李林
- 作品数：55 被引量：183H指数：7
- 供职机构：广州军区广州总医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金NSFC-广东联合基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 动脉瘤破裂栓塞后难治性血管痉挛1例报告被引量：1
- 2004年
- 报告1例脑动脉瘤破裂GDC栓塞后脑血管痉挛病人的治疗和预后。此类血管痉挛目前仍无确实有效的治疗方法,腰穿释放血性脑脊液、尼莫地平和罂粟碱静脉滴注、抗凝、补液稀释血液及控制血压等治疗均疗效不佳。
- 赵刚李林王伟民
- 关键词：动脉瘤瘤体破裂栓塞疗法影像学检查
- 功能性垂体腺瘤的伽玛刀治疗被引量：4
- 2001年
- 目的 评估伽玛刀（γ－刀）治疗对功能性垂体腺瘤的治疗效果。方法 对132例功能性垂体腺瘤病人，用1．5T磁共振和γ－plan计算机联网定位，Leksell伽玛刀实施放射外科手术。肿瘤直径4～37mm，平均14mm，处方剂量11～35Gy，平均26．4Gy。结果 本组病例随访35～57个月，获随访118例89．4％，肿瘤消失78例66．1％，缩小32例27．1％，肿瘤增大1例； 激素值恢复正常74例62．7％，较术前下降26例22．0％；临床症状改善108例91．5％，症状加重6例5．1％。 结论 γ－刀是治疗功能性垂体腺瘤安全、有效的一种方法，但要严格掌握适应证，否则γ－刀治疗后有可能加重症状，产生并发症。
- 梁军潮王伟民吴鸿勋覃子衡傅相平李林蒋晓星王伟贺道华
- 关键词：功能性垂体腺瘤伽玛刀立体定向放射手术
- 脑肿瘤伽玛刀治疗后再开颅切除原因分析被引量：10
- 1998年
- 目的探讨伽玛刀治疗脑瘤后需要再开颅切除的原因。材料与方法结合临床表现特点，３７例伽玛刀治疗后均有不同程度的颅内压增高，局部颅神经损害加重，ＣＴ或ＭＲ复查脑瘤增大或水肿扩大，并通过手术切除肿瘤，解除颅高压或神经压迫症状。结果伽玛刀治疗前脑瘤直径大于３．０ｃｍ，肿瘤影响脑脊液循环，压迫脑干或重要颅神经损伤严重，脑肿瘤水肿严重，肿瘤恶性程度或复发是伽玛刀治疗后需开颅切除的重要因素。结论病理证实伽玛射线对脑肿瘤细胞具有致死性杀伤作用，但对周边瘤细胞，尤其是胶质瘤摧毁不彻底，提高伽玛刀治疗脑肿瘤疗效和减少并发症的关键在于掌握适应证和治疗技术。
- 王玉宝李林蒋晓星林健蔡加宁吴鸿勋
- 关键词：伽玛刀脑肿瘤外科手术
- 伽玛刀治疗脑动静脉畸形305例远期随访分析被引量：7
- 2004年
- 目的 评估伽玛刀 (γ 刀 )治疗脑动静脉畸形 (cAVM)的疗效。方法 用Leksellγ 刀手术治疗cAVM 3 0 5例并随访 4～ 7年。患者年龄 1 1～ 79岁 ,AVM体积 0 3～ 43 9cm3,Spetzler Martin分级 :Ⅰ级 67例 ,Ⅱ级 98例 ,Ⅲ级 119例 ,Ⅳ级 16例 ,Ⅴ级 5例 ,治疗边缘剂量为 12～ 3 0Gy。结果 γ 刀治疗后的闭塞情况和并发症的发生与其体积、分级、边缘剂量等有关。本组有效率 94 1%。对边缘剂量大于 2 0Gy、血管巢体积小于 5cm3、Spetzler Martin分级Ⅰ、Ⅱ级 ,完全闭塞率为 79 6%。本组 10例伽玛刀术后无效 ,7例再出血 ,12例并发较明显症状的放射性脑水肿。结论 γ 刀是治疗cAVM的一种安全、有效的方法 ,特别对血管巢体积小于 5cm3、Spetzler Mar tin分级Ⅰ～Ⅱ级、边缘剂量小于 2 0Gy者疗效较好。
- 赵刚梁军潮王伟民李林吴鸿勋覃子衡
- 关键词：脑动静脉畸形伽玛刀并发症
- 颅脑外伤后血清及脑脊液CK-BB测定被引量：3
- 1991年
- 近年来的研究表明,颅脑损伤后,血液及脑脊液CK-BB含量很快升高。半寿期约数小时,且CK-BB含量与GCS评分及预后相关。血清中组织特异性酶含量可以反映急性组织损伤的程度。例如,血清CK-MB测定已成为诊断心肌梗塞最敏感且特异的检查。然而本世纪50至60年代的早期研究表明,血清及脑脊液酶测定并不同样有助于神经损伤的诊断。
- 李林吴鸿勋
- 关键词：颅脑损伤脑脊液
- 血管内局部溶栓治疗颅内静脉窦血栓被引量：13
- 2005年
- 目的评价局部溶栓与机械碎栓治疗静脉窦血栓的影像学资料与治疗效果.方法对7例静脉窦血栓病人经股静脉穿刺,将微导管选择性插入已闭塞的静脉窦内.6例行静脉窦局部灌注尿激酶或基因重组组织型纤溶酶原激活剂,1例采用球囊机械碎栓术;3例伴脑皮质或深部静脉血栓者同时经颈动脉给予溶栓药.结果造影示6例已闭塞的静脉窦部分再通,1例无明显再通;3例侧支静脉回流增多.1例溶栓后原有脑内血肿增大,导致偏瘫加重;1例术后发生无症状出血性静脉梗死.随访10个月～3年,6例mRankin评分0～1分,1例mRankin评分2分.结论血管内局部溶栓治疗静脉窦血栓,静脉窦完全再通率低,但血管部分再通及侧支静脉回流增多,可改善病人的临床预后.
- 李林王伟民赵刚贺道华王伟中
- 关键词：静脉血栓形成血栓溶解疗法
- 垂体腺瘤的伽玛刀治疗被引量：9
- 1999年
- 目的：评估伽玛刀（γ－刀）手术对垂体腺瘤的治疗效果。方法：对２９２例垂体腺瘤患者，用１．５Ｔ磁共振和γ－ｐｌａｎ计算机联网定位，Ｌｅｋｓｅｌ伽玛刀实施放射外科手术。肿瘤直径３．８～５１．１ｍｍ，平均１６．３ｍｍ，处方剂量９～３５Ｇｙ，平均２１．６Ｇｙ。结果：本组获随访２０４例（１２～３４个月，平均２１个月），肿瘤消失３９例（１９．１％），缩小１５６例（７６．４％）；激素值恢复正常１４例（１１．８％），较术前下降９４例（７９．６％）；临床症状改善１９０例（９３．１％），９例症状加重，３例肿瘤增大，２例开颅手术，１例死亡。结论：γ－刀是治疗垂体腺瘤安全、有效的一种方法，但要严格掌握适应证，对Ⅲ级以上肿瘤应首选手术治疗，γ－刀治疗后有可能加重垂体功能低下或诱发垂体危象。
- 梁军潮吴鸿勋吴声伶覃子衡傅相平徐欣李林刘德平李志刚胡静君
- 关键词：垂体腺瘤立体定向放射手术伽玛刀治疗
- 出血性前循环动脉瘤的显微手术治疗被引量：5
- 2008年
- 目的研究出血性前循环动脉瘤的临床特点。方法回顾性分析178例出血性前循环动脉瘤的临床资料。本组Hunt-Hess分级Ⅰ级59例,Ⅱ级41例,Ⅲ级45例,Ⅳ～Ⅴ级33例。采用翼点入路显微镜下手术夹闭前循环脑动脉瘤179个。结果本组前循环动脉瘤均获得夹闭。术后恢复良好133例,生活自理25例,长期昏迷11例,死亡9例。结论尽早手术夹闭动脉瘤可防止其再出血;提高Ⅳ～Ⅴ级病人的生存率是可行的。术中防止动脉瘤再破裂可降低病人的致残率及病死率。
- 王玉宝赵刚杨帅李林张小鹏王国良王伟民罗富华
- 关键词：颅内动脉瘤前循环显微外科手术
- 颈内动脉血泡样动脉瘤的血管内治疗被引量：7
- 2011年
- 目的研究计划性、分期血管内栓塞在颈内动脉血泡样动脉瘤治疗中的作用。方法回顾性分析6例颈内动脉血泡样动脉瘤病人的临床资料,Hunt-Hess分级Ⅰ级1例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例。首次治疗均采用单纯多支架植入,随访动脉瘤再通则辅助弹簧圈栓塞。结果初次术后动脉瘤完全栓塞2例,次全栓塞3例,不全栓塞1例。随访6～18个月,平均6.3个月。DSA显示动脉瘤再通3例,其中予再次辅助弹簧圈栓塞2例;行动脉瘤孤立及颈内动脉闭塞术1例,术后发生出血性脑梗死。术后6个月mRS评分:1分(恢复良好)5例,3分(恢复差)1例。结论颈内动脉血泡样动脉瘤先行单纯多支架植入,随访动脉瘤再通则辅助弹簧圈栓塞,是一种安全而有效的治疗方法。
- 陈状李林公方和王伟民
- 关键词：颅内动脉瘤颈内动脉栓塞治疗性
- 伽玛刀治疗颅内疾病3094例临床报告
- 1999年
- 目的：探讨立体定向放射手术伽玛刀（γ－刀）对颅内疾病的疗效。方法：用1．5Tesla磁共振仪和γ－plan计算机联网定位，γ－plan4．0版剂量规划系统作治疗方案设计，剂量规划，并用Leksellγ－刀对3094例不同类型的颅内疾病包括肿瘤、血管畸形及功能性疾病等实施立体定向放射手术，病种达20余种，年龄1．1—86岁，周边剂量9－75Gy，中心剂量18－150Gy，等剂量曲线30％－90％，靶点数1－12个。结果：随访10－47个月，统计结果表明：γ－刀疗效是确切的。脑动静脉畸形，随防一年半以上，完全闭塞率可达44．6％，体积越小，周边照射剂量越大，闭塞率越高。颅内肿瘤的生长控制率，良性肿瘤≥80．0％，恶性肿瘤≥66．7％。功能性疾病的治疗有效率，帕金森病为85．2％，三叉神经痛为76．9％，痴痴是66．7％。结论：γ－刀立体定向放射手术较常规开颅手术安全，痛苦少，是治疗颅内一些疾病有效的方法。严格掌握治疗指征，精确定位，合理剂量规划，可确保疗效，降低并发症。
- 梁军潮吴鸿勋覃子衡李林傅相平王伟民
- 关键词：伽玛刀颅内疾病立体定向放射手术脑动静脉畸形功能性疾病
