李琳
- 作品数：47 被引量：90H指数：6
- 供职机构：江西省儿童医院更多>>
- 发文基金：江西省科技厅科技计划项目江西省卫生厅基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 动静脉同步换血术治疗新生儿ABO溶血症的应用观察被引量：6
- 2020年
- 目的:通过比较新生儿ABO溶血症患儿换血前后的血清间接胆红素水平及内环境指标变化,评估换血术的疗效。方法:回顾性分析江西省儿童医院2017年1月至2018年10月达到换血指征的新生儿ABO溶血症患儿242例的临床资料,根据近亲属是否签字同意换血治疗分成两组。换血组126例(常规治疗+换血),对照组116例仅常规治疗(照蓝光+益生菌+丙种球蛋白),换血组分别于患儿换血前半小时(T1)、换血结束后半小时(T2)2个时点,而对照组分别于患儿近亲属签署不同意换血时(T1)、不同意换血并治疗后1 d(T2)2个时点,采外周静脉血,测定血清间接胆红素、血小板、血糖。结果:换血组及对照组2个时点血清间接胆红素均降低,差异有统计学意义[(194.010±41.065)μmol/L比(390.048±39.058)μmol/L、 t=1 507.604,(292.014±39.998)μmol/L比(383.452±42.820)μmol/L、 t=306.820,均 P<0.05],且换血组的血清间接胆红素降低幅度较对照组明显,差异有统计学意义[(194.010±41.065)μmol/L比(292.014±39.998)μmol/L、 t=368.267, P<0.05],换血后血小板、血糖均有明显下降,差异有统计学意义[(91.370±24.766)×10 9/L比(350.660±32.564)×10 9/L、 t=5 061.203,(2.965±0.593)mmol/L比(5.490±0.876)mmol/L、 t=717.817,均 P<0.05];换血组下降的血小板、血糖3 d内能自行恢复正常。 结论:动静脉同步换血术能显著降低新生儿ABO溶血症患儿的胆红素水平,减少胆红素脑病的发生率,对新生儿ABO溶血症患儿的内环境有一定影响,易造成血小板减少,血糖降低。但内环境的变化是暂时的,可逆的。
- 许穗傅睿陈丽萍卢文青晏长红江英李琳王巧芳
- 关键词：新生儿ABO溶血症高胆红素血症光疗换血胆红素脑病
- nBiPAP和nCPAP在新生儿呼吸窘迫综合征中作为撤机后呼吸支持治疗的效果比较被引量：4
- 2019年
- 目的探讨nBiPAP和nCPAP在新生儿呼吸窘迫综合征中作为撤机后呼吸支持治疗的效果。方法选择2015年7月~2018年12月我院收治、诊断为新生儿呼吸窘迫综合征并给予呼吸机治疗的患儿共52例,随机分对照组和治疗组,各26例。对照组患儿撤机后予nCPAP治疗,治疗组患儿撤机后予nBiPAP治疗,比较两组支气管肺发育不良等的发生情况、机械通气时间、血气及72 h内撤机失败情况等。结果与对照组相比,治疗组肠外营养时间、住院时间及机械通气时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿颅内出血、坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良及气胸发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,治疗组患儿无创呼吸支持后1h、12hPaO2较高,PaCO2较低(P<0.05);两组患儿无创呼吸支持后24h、48h、72hPaO2与48h、72hPaCO2相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用nBiPAP较nCPAP能明显缩短新生儿呼吸窘迫综合征患儿的机械通气时间,降低撤机失败率,患儿氧合状态得到改善,治疗效果显著,适宜临床推广。
- 李琳陈丽萍余曼莉喻聪杨柳青万玲玲
- 关键词：NCPAP新生儿呼吸窘迫综合征撤机
- 新生儿高胆红素血症换血前后血液内环境变化的研究被引量：14
- 2012年
- 目的探讨应用换血术治疗新生儿高胆红素血症对血液内环境各项指标可能造成的变化及其安全性。方法对32例重度高胆红素血症的患儿行外周动静脉同步换血术,监测换血前后血清总胆红素、血常规、血糖、血气分析及血电解质等的变化。结果 32例患儿经换血后总胆红素值下降显著(P<0.001),血白细胞、血小板及血清游离钙较换血前下降(均P<0.01),血钠、钾及血红蛋白、红细胞比容、血糖与换血前比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论换血术能有效降低血清胆红素值,对血清钠、钾无明显影响,对血钙、白细胞、血小板有影响。
- 李琳何玲陈丽萍江英卢文青晏长红涂满梅王巧芳刘红霞
- 关键词：高胆红素血症换血术新生儿
- 经鼻双水平正压通气治疗早产儿RDS的临床疗效观察
- 目的比较经鼻双水平正压通气(BiPAP)与经鼻持续气道正压通气(nCPAP)在治疗早产儿RDS中的疗效。方法以2010年1月1日至2011年12月31日收入我科的诊断为RDS的早产儿为研究对象,一组给予经鼻双水平正压通气...
- 王巧芳李琳陈丽萍何玲
- 早产儿喂养不耐受71例临床分析被引量：1
- 2009年
- 目的分析早产儿喂养不耐受的相关因素,探讨有利于喂养成熟的方法。方法回顾性分析2008年10月-2009年3月在江西省儿童医院住院的250例早产儿临床资料。结果71例出现喂养不耐受,占28.4%。喂养不耐受与出生体质量、胎龄、有无窒息史及开奶时间相关(均P<0.01);出生体质量越小、胎龄越小、有窒息史及开奶时间越晚的早产儿喂养不耐受发生率越高。结论胎龄、体质量、开奶时间以及有无窒息史与早产儿喂养不耐受存在相关;早期微量喂养、缓慢加奶、促进排便和使用促胃肠动力药物均有利于提高喂养的耐受性。
- 李琳曾晓艳
- 关键词：早产儿耐受
- 足月胆红素脑病新生儿血清S-100蛋白的临床价值探讨被引量：3
- 2013年
- 目的探讨血清S-100蛋白在胆红素脑病诊断中的价值。方法选择60例高胆红素血症足月新生儿,均分为神经功能正常和神经功能异常(轻微的神经功能障碍17例,肯定异常13例)。检测血清S-100蛋白、TBC、白蛋白水平,计算B/A比值。结果异常组血清S-100蛋白高于正常组,差异有统计学意义(t=7.084,P<0.05)。神经功能异常组中,轻微异常与肯定异常血清S-100蛋白差异无统计学意义(t=0.497,P>0.05)。S-100蛋白与TBC、B/A比值均呈直线正相关(P<0.05)。结论作为神经系统损伤的特异性标志物,血清S-100蛋白含量有助于诊断胆红素脑病。
- 王君庆江英李琳郭天华熊凡
- 关键词：S-100蛋白胆红素脑病高胆红素血症新生儿
- 康复新胶带在无创通气治疗后鼻损伤新生儿中的应用效果
- 2022年
- 目的探讨康复新胶带在无创通气治疗后鼻损伤新生儿中的应用效果。方法选取2021年6月至2022年2月于医院就诊的80例无创通气后发生鼻损伤的新生儿,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组于鼻损伤处涂抹红霉素眼膏后连接鼻塞继续行无创通气,观察组于鼻损伤处使用康复新胶带后连接鼻塞继续行无创通气,比较两组总有效率及通气指标[包括呼吸频率、心率、血氧饱和度(SpO_(2))]。结果观察组总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后心率、呼吸频率比干预前低,SpO_(2)均比干预前高,且观察组心率、呼吸频率比对照组低,SpO_(2)比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对无创通气治疗后发生的鼻损伤,康复新胶带的干预效果较好,可促进创面愈合,改善患儿通气情况。
- 徐惠芳于娜邓莉李琳孙锦霞付芳胡娜
- 关键词：新生儿无创通气鼻损伤
- 经鼻双水平气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效被引量：6
- 2012年
- 目的比较经鼻双水平正压通气(BiPAP)与经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效。方法选择2010年1-12月、2011年1-12月江西省儿童医院新生儿科收治的22例、21例RDS早产儿分别作为对照组与观察组,观察组给予经鼻BiPAP治疗,对照组给予经鼻CPAP治疗,比较2组治疗成功率及上机前后24 h动脉血气变化、并发症发生情况等。结果对照组22例,11例改气管插管机械通气,治疗成功率50.0%;2例放弃后死亡,治愈出院20例,治愈率90.91%。观察组21例,2例改气管插管机械通气,治疗成功率90.5%;1例因并发脑积水放弃后死亡,治愈出院20例,治愈率95.24%。观察组治疗成功率显著高于对照组(P<0.01)。观察组24 h后动脉血气pH、PO2、PCO2较对照组改善明显(P<0.05);在治疗期间,2组均未出现气漏、腹胀、支气管肺发育不良(BPD)并发症,对照组发生早产儿视网膜病(ROP)3例,观察组发生ROP 4例,2组并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论经鼻BiPAP治疗RDS与经鼻CPAP治疗比较,能明显降低气管插管率,增加潮气量及通气量,改善氧合;比经鼻CPAP有更强的呼吸支持作用。
- 李琳王巧芳陈丽萍何玲
- 关键词：早产儿呼吸窘迫综合征经鼻持续正压通气
- 新生儿真菌败血症11例临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨真菌败血症的发病原因和临床特点,为早期诊断和预防提供临床依据。方法对江西省儿童医院新生儿重症监护室2009年4月至2011年12月诊断为新生儿真菌败血症11例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 11例患儿中,早产儿8例(72.73%),其中极低出生体质量儿4例(36.36%),超低出生体质量儿2例(18.18%),6例(54.54%)使用2联抗生素,1例(18.18%)长期呼吸机治疗,2例(36.36%)CPAP治疗,平均使用抗生素时间19 d,通过外周静脉途径接受静脉营养时间平均为19 d。病原学检查:葡萄牙念珠菌4例,近平滑念珠菌2例,热带念珠菌1例,白色念珠菌3例,酵母菌1例。结论早产儿,极低、超低出生体质量儿,长期使用抗生素及静脉置管与新生儿真菌败血症有关。
- 王巧芳李琳陈丽萍何玲
- 关键词：真菌败血症新生儿
- 不同剂量换血治疗新生儿溶血病的疗效及对细胞免疫功能的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探讨应用不同剂量换血治疗新生儿溶血病的疗效及其对细胞免疫功能的影响。方法将90例新生儿ABO溶血病且达换血指征(但入院时总胆红素<500μmol·L-1)的患儿随机分为单倍剂量组、1.5倍剂量组和双倍剂量组,每组30例。3组均在常规治疗基础上行外周动静脉同步换血术,换血容量:单倍剂量组为80~100 mL·kg-1,1.5倍剂量组为120~140 mL·kg-1,双倍剂量组为150~180 mL·kg-1。分别测定3组患儿换血前后血清总胆红素、血糖、血电解质、血气、血常规和CD3、CD4、CD8、NKCD16值,计算各组胆红素换出率;同时选取30例正常新生儿进行CD3、CD4、CD8、NKCD16检测作为免疫正常对照组。比较3组患儿住院时间和住院费用,观察换血过程中的不良反应。结果3组患儿换血后血清总胆红素均较换血前显著下降(P<0.05)。单倍剂量组胆红素换出率低于双倍剂量组(P<0.05)。3组患儿换血后白细胞及血小板下降,血红蛋白升高(P<0.05)。1.5倍剂量组与双倍剂量组患儿换血后pH及HCO-3值较换血前下降,双倍剂量组患儿换血后血钙较换血前明显下降(均P<0.05)。3组溶血病患儿换血前CD3、CD4、CD8、NKCD16水平均低于正常对照组(均P<0.05),双倍剂量组患儿换血后CD3、CD4、CD8水平较换血前明显升高(P<0.05)。1.5倍剂量组住院时间最短、住院费用最低(P<0.05)。3组患儿换血过程中均未见明显不良反应。结论不同剂量换血术均能有效降低血清总胆红素,新生儿溶血病患儿细胞免疫功能处于抑制状态,双倍剂量换血可以改善机体的细胞免疫功能。
- 刘红霞陈丽萍李琳卢文青柯江维汪金秀郭建明邓杰周敏丽吴英蒋冰
- 关键词：新生儿溶血病换血术免疫功能
