李颖利
- 作品数：5 被引量：33H指数：3
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- qSOFA对急诊感染性疾病患者的预后评估被引量：12
- 2017年
- 目的探讨快速脓毒症相关器官功能障碍评分（quicksepsis-relatedorganfailureassessment，qSOFA）对急诊感染性疾病患者病情严重程度及预后的评估价值。方法本研究为回顾性分析，人选2014-03-2015-12期间于北京大学第一医院急诊科就诊的感染性疾病患者为研究对象，收集患者的一般临床资料，记录其实验室检查结果和就诊后的生命体征，计算就诊24h内的qSOFA、急诊脓毒症死亡风险评分（mortalityinemergencydepartmentsepsisscore，MEDS）、脓毒症相关器官功能障碍评分（sepsis-relatedorganfailureassessment，SOFA）及改良的早期预警评分（modifiedearlywarningscore，MEWS）；以患者28d预后为观察结果，绘制各评分的受试者操作特征（ROC）曲线，比较各曲线下面积。结果纳入本研究的共有297例患者，根据28d预后分为存活组和死亡组，其中存活组221例，死亡组76例；两组qSOFA评分[1（1，2）分VS．2（1，3）分]、MEDS评分[10（5，11）分vs．14（11，16）分]、SOFA评分[4（2，5）分vs．6（5，8）分]和MEWS评分[4（3，5）分vs．6（4，7）分]比较差异均有统计学意义（P〈0．001）。根据28d预后绘制ROC曲线，qSOFA评分的ROC曲线下面积（AUC）为0．706，MEDS评分的AUC为0．787，SOFA评分的AUC为0．742，MEWS评分的AUC为0．708；qSOFA与MEDS评分的AUC比较差异有统计学意义（P〈0．05），而qSOFA与SOFA或MEWS评分的AUC比较差异无统计学意义（P〉0．05）。根据Youden指数确定qSOFA评分对患者预后的最佳截断值为2分。以此最佳截断值将所有患者分为qSOFA评分≥2分组及qSOFA评分〈2分组，相对危险度分析显示，qSOFA评分为2分和3分患者的死亡风险高于评分为0分和1分的患者（P〈0．001），OR值为3．646。结论qSOFA评分对急诊感染性疾病患者预后有较好的预测效力，其预测效力比MEDS评分差，但却与SOFA或者MEWS评分大体相当，而qSOFA评分所使�
- 李颖利熊辉
- 关键词：感染性疾病脓毒症
- 先天性高氨血症一例报告被引量：2
- 2007年
- 简忠冯莉莉李颖利谭伟陈旭岩
- 关键词：高氨血症血氨尿素循环障碍
- 脓毒症时细胞因子对心功能的影响被引量：10
- 2007年
- 李颖利陈旭岩
- 关键词：细胞因子心功能不全反应性INOS脓毒症肾上腺素能受体心功能
- 血浆骨桥蛋白对冠心病诊断及预后的评价作用被引量：7
- 2016年
- 目的探讨血浆骨桥蛋白水平与冠状动脉粥样硬化病变严重程度的相关性,分析骨桥蛋白对于冠心病诊断和远期不良心血管事件的预测价值。方法入选2011年1月1日至2011年12月31日于北京大学第一医院因怀疑冠心病而行冠状动脉造影的患者788例,根据冠状动脉造影检查中所见冠状动脉受累情况由轻到重将患者分为无病变组(38例)、冠状动脉粥样硬化组(119例)、单支病变组(172例)、双支病变组(189例)及三支±左主干病变组(270例)。用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血浆骨桥蛋白浓度,分析血浆骨桥蛋白水平与冠状动脉病变的相关性,行受试者工作特征(ROC)曲线下面积分析骨桥蛋白对冠心病的预测价值并与冠心病的传统危险因素进行对比,分析血浆骨桥蛋白水平与患者预后的相关性。结果无病变、冠状动脉粥样硬化、单支病变、双支病变及三支±左主干病变5组的平均血浆骨桥蛋白浓度分别为(37.05±15.23)、(51.01±18.81)、(66.26±23.22)、(76.92±26.39)和(88.14±28.93)μg/L;血浆骨桥蛋白水平与冠状动脉病变血管受累情况的相关系数r=0.511,P<0.001;骨桥蛋白预测冠心病的ROC曲线下面积为0.821,而冠心病的6个传统危险因素预测冠心病的ROC曲线下面积为0.692;随访发现,血浆骨桥蛋白水平≤71.55μg/L者发生复合终点事件79例(20.1%),血浆骨桥蛋白水平>71.55μg/L者发生复合终点事件118例(29.9%),差异有统计学意义(P=0.001)。结论随着冠状动脉粥样硬化病变程度的增加,血浆骨桥蛋白水平也随之升高;血浆骨桥蛋白水平对于冠心病诊断有较好的预测价值,对于冠心病患者的预后可能存在一定的预测价值。
- 李颖利张宝娓马为陈明李建平洪涛霍勇
- 关键词：冠心病冠状动脉粥样硬化骨桥蛋白预后
- 急诊室社区获得性急性肾损伤的临床分析被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨就诊于急诊室的社区获得性急性肾损伤（ community acquired acute kidney injury， CA－AKI）的发病及预后情况，寻找与预后相关的危险因素，为临床更好地认识和预防CA－AKI、改善预后提供临床依据。方法对2013－05－01～2014－08－31就诊于北京大学第一医院急诊科的161例CA－AKI患者的临床资料进行回顾性分析，调查其临床特点及转归情况，分析CA－AKI的危险因素。结果符合入选标准的CA－AKI患者共161例，男88例，女73例；青年组（≤34岁）38例，占23．6％；中年组（35～59岁）54例，占33．5％；老年组（≥60岁）69例，占42．9％。肾前性93例（占57．8％），病因以感染相关性疾病及心脑血管疾病多见；肾性47例（占29．2％），以药物及肾小球疾病多见；肾后性21例（占13．0％），以尿路结石多见。161例CA－AKI患者中有42例死亡。 Logistic回归分析显示，年龄、少尿和多脏器功能障碍综合征（ MODS）是CA－AKI患者死亡的独立危险因素。结论 CA－AKI可由多种病因所导致，其中最常见的是肾前性因素，患者预后与年龄、少尿及MODS密切相关。
- 李颖利熊辉
- 关键词：急诊
