杨乃众
- 作品数：16 被引量：49H指数：4
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
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- 恶性肿瘤术后危重患者早期肠内应用谷氨酰胺的作用被引量：3
- 2008年
- 目的探讨术后肠内早期应用谷氨酰胺对消化道恶性肿瘤根治手术后的危重患者营养状态、免疫功能和临床治疗的影响。方法采用前瞻、随机、对照的方法,将重症监护室(ICU)132例行食管癌或胃癌根治术后危重患者分为两组:谷氨酰胺组(Gln组,n=70)给予标准的与对照组(n=62)等氮量、等热量营养支持,并于术后24h开始肠内给予谷氨酰胺;对照组仅给予标准营养支持治疗。两组患者均于治疗前及治疗后7d分别取外周血测定血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM;采用流式细胞分析仪测定淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+的变化,并测量治疗前后的体重变化。观察急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化、ICU住院时间、术后感染性并发症发生率和28d病死率的情况。结果与对照组比较,治疗后7dGln组血清PAB、TRF和IgG的水平均明显增高(P<0·01),外周血淋巴细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+表达水平均明显提高(P<0·01);APACHEⅡ评分较对照组明显下降(P<0·01),ICU住院时间缩短、术后感染的发生率减少(P<0·05),28d病死率稍有降低。结论术后早期肠内应用谷氨酰胺能促进消化道恶性肿瘤根治手术的危重患者的蛋白合成,改善营养状况,提高免疫功能,改善临床治疗结果。
- 杨奕李青王宏志任宏杨乃众
- 关键词：谷氨酰胺消化系统肿瘤根治手术危重病
- 梗阻性黄疸应激时大鼠胃粘膜血流减少的原因探讨被引量：2
- 1997年
- 研究梗阻性黄疸应激时胃粘膜血流减少的原因。方法用结扎总胆管的大鼠冷束缚应激模型，测定胃粘膜血流和胃粘膜中内皮素１（ＥＴ－１），血管紧张素Ⅱ（Ａｎｇ－Ⅱ）和胃粘膜组胺Ｈ２受体（Ｈ２受体），肾上腺素能α１受体（α１受体）的变化，以及应激前使用抗ＥＴ－１血清、依那普利、甲氰米胍、酚妥拉明后胃粘膜血流的改变。结果梗阻性黄疸应激时胃粘膜ＥＴ－１和Ａｎｇ－Ⅱ明显增加，Ｈ２受体和α１受体明显减少和胃粘膜血流明显减少。应激前使用它们的拮抗物胃粘膜血流明显增加。结论应激时胃粘膜中ＥＴ－１和Ａｎｇ－Ⅱ增加及Ｈ２受体和α１受体减少可引起胃粘膜血流减少。应激前使用它们的拮抗物可改善胃粘膜血流，它们有保护胃粘膜的作用。
- 杨乃众徐为段建中李占文李晓强牟东成杜如昱
- 关键词：梗阻性黄疸应激性溃疡
- 应激时甲氰咪胍对胃粘膜血流的保护作用被引量：3
- 1998年
- 目的研究甲氰咪胍对胃粘膜血流的影响。方法激光多普勒血流仪检测甲氰咪胍对正常及梗阻性黄疸大鼠冷束缚应激时胃粘膜血流的影响。结果应激前用甲氰咪胍可使正常及梗阻性黄疸大鼠应激时胃粘膜血流增加(P<0.01),胃液 pH 升高(P<0.01),胃粘膜损伤减轻(P<0.05)。结论甲氰眯胍对胃粘膜血流有保护作用。
- 李占文杨乃众段建中李晓强杜如昱
- 关键词：甲氰咪胍应激溃疡胃粘膜血流速度
- 外科危重病患者水、电解质及酸碱平衡的问题被引量：2
- 1996年
- 危重患者的水、电解质、酸碱平衡的监测和紊乱的治疗是临床上的重要课题。本文讨论它们的监测指标及治疗中的注意事项。尿量、中心静脉压、血钾和血钠的浓度、血气分析是主要的监测指标。脱水、低钾、低钠和代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒是临床遇到的主要问题。
- 杨乃众
- 关键词：外科危重病水电解质酸碱平衡
- 大鼠应激时胃内H_2受体的放射自显影研究被引量：2
- 1997年
- 应激状态下胃内组胺H2受体的密度是否有变化尚不清楚。为此，本文用光学显微镜放射自显影术一体外标记铰链接触法，研究了正常Wistar大鼠冷束缚应激时胃粘膜及胃粘膜下动脉H2受体密度的变化。结果表明：应激可使胃体粘膜及胃粘膜下微小动脉H2受体密度降低。胃内H2受体的减少可能是受体“下行调节”机制和应激对受体的破坏等多种因素共同作用的结果。
- 李占文杨乃众段建中李晓强杜如昱
- 关键词：组胺H2受体胃溃疡放射自显影法应激性溃疡
- 消化系统恶性肿瘤根治术患者术后早期目标导向治疗的效果被引量：1
- 2008年
- 目的 探讨消化系统恶性肿瘤根治术患者术后实施早期目标导向治疗（EGDT）的效果。方法 择期消化系统恶性肿瘤根治术患者186例，麻醉恢复后立即转入ICU，随机分为2组：对照组（n=89）和EGDT组（n=97），对照组术后常规补液（晶体和胶体）治疗，EGDT组术后8h内行EGDT，即在CVP、MAP、中心静脉血氧饱和度及尿量的指导下，进行滴定式液体（晶体和胶体）治疗及应用血管活性药物。监测术后24h内心脏指数（CI）及氧供指数（DO2I），记录术后感染发生情况。结果 与对照组比较，EGDT组术后8h和24h CI和DO2I明显升高，ICU住院时间缩短，术后感染的发生率降低（P〈0．05或0．01）。结论 消化系统恶性肿瘤根治术后行EGDT有助于患者的术后恢复。
- 杨奕陈冀衡李青王宏志任宏杨乃众
- 关键词：补液疗法消化系统肿瘤血液动力学现象氧消耗
- 胃肠道手术后肠内、肠外营养的疗效对比被引量：4
- 1995年
- 作者报告了对20例胃肠道术后患者作肠内营养(EN)和全肠外营养(TPN)支持的疗效对比。结果为在热量和氮量相同时,EN 和 TPN 病人的体重和血清白蛋白浓度均有下降。因肠内营养剂中含谷氨酰胺,故血清谷氨酰胺浓度 EN 组较 PN 组下降幅度小。EN 组比 PN 组有较早和较多的正氮平衡。临床观察表明术后第三天即可开始作肠内营养支持。
- 于永祥杨乃众王杉杨晓东张嘉庆
- 关键词：肠饲胃肠外高营养胃肠道手术
- 内源性血管紧张素Ⅱ在梗阻性黄疸大鼠应激性溃疡中的作用被引量：2
- 1998年
- 内源性血管紧张素Ⅱ在梗阻性黄疸大鼠应激性溃疡中的作用杨乃众牟东成徐为杜如昱（北京医科大学人民医院外科，北京１０００４４）梗阻性黄疸（下称梗黄）术后应激性溃疡大出血的发生率和死亡率都很高，其原因尚不清楚。目前认为胃粘膜完整性的维持在于保证足够的粘膜血流...
- 杨乃众牟东成徐为杜如昱
- 关键词：梗阻性黄疸应激性溃疡
- 用APACH-Ⅱ评分法评价监护病房治疗结果
- 1997年
- 杨乃众安友仲刘毓强祝学光
- 关键词：评分法重症监护病房
- 梗阻性黄疸大鼠应激时胃H_2受体和胃粘膜血流的关系被引量：1
- 1998年
- 目的探讨梗阻性黄疸(梗黄)大鼠应激时胃H_2受体密度的变化与胃粘膜血流的关系。方法用光学显微镜放射自显影术-体外标记铰链接触法测定梗阻性黄疸大鼠冷束缚应激时胃H_2受体密度的变化,并用激光多普勒血流仪测定胃粘膜血流的变化。结果梗阻性黄疸和梗阻性黄疸应激均可引起胃体牯膜及粘膜下微小动脉H_2受体密度降低,胃粘膜血流减少。结论 H_2受体下行调节能部分地保护胃粘膜血流。
- 李占文杨乃众李晓强段建中杜如昱
- 关键词：梗阻性黄疸应激H2受体胃粘膜血流
