梁戈
- 作品数：15 被引量：193H指数：7
- 供职机构：中国人民解放军海军总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 股骨干骨折内固定失败的原因分析被引量：28
- 2003年
- 目的 :分析股骨干骨折内固定失败的原因并提出预防措施。方法 :对 3 6例股骨干骨折内固定失败的病例进行生物力学分析和总结。结果 :3 6例中采用钢板内固定 2 1例 ,梅花钉 9例 ,“V”形针 3例 ,国产带锁髓内钉 3例。其中内固定物选择错误 16例 ,骨折复位不良或有明显骨缺损 18例 ,术后过早负重 2 2例。所有病例经过再次手术内固定、植骨后全部愈合。结论 :股骨干骨折内固定失败的主要原因是未遵循生物力学原则。根据骨折部位选择适当的内固定物、在良好复位的同时尽量保护骨折处的血运、有明显骨缺损时应一期植骨及术后功能锻炼应根据骨折复位、固定情况循序渐进 ,避免术后过早负重是预防股骨干骨折内固定失败的有效措施。
- 王鹏建梁戈张世华李景云何勍丁宇
- 关键词：内固定生物力学骨折股骨干
- PLF与PLIF手术治疗腰椎滑脱症的疗效比较被引量：63
- 2004年
- 目的:对比研究后外侧融合(PLF)与经后路椎体间融合(PLIF)治疗Ⅰ度和Ⅱ度腰椎滑脱症的疗效。方法:67例腰椎滑脱症患者分为PLF组32例,PLIF组35例。两组年龄、病程、术前临床表现及影像学资料相近似。PLF组JOA评分16.3±7.8分,PLIF组14.5±6.5分。两组均进行了后路椎板减压,短节段经椎弓根钉系统复位与固定。结果:PLF组手术时间平均187min,出血量平均680ml;PLIF组手术时间248min,出血量平均945ml。PLIF组慢性下腰痛改善明显高于PLF组(P=0.042),而临床疗效JOA评分两组间无显著性差异。骨融合率PLF组74.8%,PLIF组94.3%(P=0.011),经随访PLF组矫正率丢失30.9%,而PLIF组为9.8%(P<0.05)。PLF组各种并发症19例,PLIF组11例。结论:PLF与PLIF手术均是治疗腰椎滑脱症的有效术式,PLIF手术时间较长,创伤大,但骨融合率高,内固定失败率低,滑脱矫正率丢失少,晚期慢性下腰痛发生率低。
- 阮狄克何勍丁宇李景云王鹏建梁戈孙笑非侯黎升
- 关键词：PLFPLIF腰椎滑脱症疗效比较外科手术
- 股骨干骨折内固定失败的原因分析被引量：1
- 2003年
- 目的 分析股骨干骨折内固定失败的原因并提出预防措施。方法 对 36例股骨干骨折内固定失败的病例进行生物力学分析和总结。结果 36例中采用钢板内固定 2 1例 ,梅花钉 9例 ,“V“形针 3例 ,国产带锁髓内钉 3例。其中内固定物选择错误 16例 ,骨折复位不良或有明显骨缺损 18例 ,术后过早负重 2 2例。所有病例经过再次手术内固定、植骨后全部愈合。结论 股骨干骨折内固定失败的主要原因是未遵循生物力学原则。根据骨折部位选择适当的内固定物、在良好复位的同时尽量保护骨折处的血运、有明显骨缺损时应一期植骨 ,术后功能锻炼应根据骨折复位、固定情况循序渐进 ,避免术后过早负重是预防股骨干骨折内固定失败的有效措施。
- 王鹏建梁戈张世华李景云何勍丁宇
- 关键词：内固定失败生物力学股骨干骨折
- 儿童盖氏骨折失败1例分析
- 2000年
- 1 临床资料患者,男12岁,左前臂摔伤后1h来诊.查体:左前臂远端掌屈、桡偏畸形,手部感觉、运动正常.X片示:左前臂B型盖氏骨折合并尺骨青枝骨折(照片1).臂丛麻醉下行手法复位,桡骨侧方移位纠正不满意.切开复位见骨折处软组织嵌压,复位后对位不稳定;行3孔普通钢板内固定外加长臂石膏管型外固定.术后拍片示解剖复位.
- 侯黎升阮狄克梁戈何勍
- 关键词：盖氏骨折儿童手术失败
- 终板破裂型椎间盘突出症的诊断与治疗被引量：7
- 2002年
- 目的 :探讨终板破裂型椎间盘突出症的发病机理和诊断治疗。方法 :3 7例病人 ,以腰腿痛症状为主。CT或MRI扫描显示椎体后缘终板破裂压迫神经根。全部行手术治疗 ,摘除突出的椎间盘髓核 ,部分病例凿除破裂的终板。结果 :术后 3 7例病人全部获随访 ,时间 6个月～ 4年 ,按JOA评分 ,术前 13分 ,最终随访 2 6分。结论 :青少年时期腰椎受异常应力的作用引起椎体软骨终板破裂 ,破裂的软骨终板在髓核的作用下凸入椎管 ,导致了本病的发生。手术治疗可获得满意的结果。
- 何勍阮狄克李景云王鹏健梁戈丁宇
- 关键词：椎间盘突出症
- 带锁髓内钉治疗股骨干骨折术后早期负重行关节肌肉功能训练的探讨被引量：1
- 2001年
- 何勍阮狄克梁戈李景云王鹏建
- 关键词：股骨干骨折带锁髓内钉治疗髓内钉固定骨折不愈合粉碎性骨折
- 多孔β-TCP/rhBMP-2人工骨在小鼠体内的诱导成骨和早期降解行为的研究被引量：3
- 2003年
- 目的 将多孔 β 磷酸三钙和重组人的骨形成蛋白 2复合物 ,植入小鼠肌肉内 ,观察复合物的骨诱导能力和早期降解行为。方法 将多孔 β 磷酸三钙 人骨形成蛋白 2复合物植入 2 5只小鼠右侧大腿后侧肌肉内 ,单纯多孔 β 磷酸三钙植入左侧为对照 ,分别于 72h、1、2、3、4周取材 ,进行组织学和扫描电镜观察。 结果72h可见幼稚软骨 ,1周见成熟软骨 ,2周见编织骨和少量板层骨 ,3周和 4周成熟的板层骨生成 ,对照组则无骨或软骨生成。 2周开始间充质细胞和纤维组织长入材料 ,3～ 4周将材料包裹分割 ,同时可见多核巨细胞反应及吞噬现象 ,这些是降解早期组织学改变。结论 多孔 β TCP rhBMP 2复合人工骨显示了良好的生物相容性 ,有强大的骨诱导能力 。
- 梁戈郑昌琼周大利冉均国
- 关键词：磷酸钙陶瓷Β-磷酸三钙骨形成蛋白
- 多孔β-TCP/BMP复合人工骨的研制和动物体内的相关研究被引量：1
- 1998年
- 多数人工骨缺损修复材料无骨诱导活性,为使人工植骨材料具有骨诱导活性并可在体内降解,本研究采用可降解陶瓷β-磷酸三钙(β-TCP)与骨形成蛋白(BMP)复合形成具有骨诱导能力的人工骨.将β-TCP/BMP、单纯TCP、羟基磷灰石(HA)和TCP/HA分别植入168只小鼠股部肌肉内,在24、72 h,1、2、4、8周取材,作大体观察、组织形态学观察、扫描电镜观察及碱性磷酸酶(ALP)检测.另将上述材料植入50只兔桡骨1.5cm缺损中,分别在2、4、8、12、16周取材,作人体、X线、组织形态学观念及计算机图像分析.研究结果显示:将β-TCP/BMP植入小鼠肌袋后1周软骨生成,4周有造血骨髓的板层骨生成.ALP检测1、2周水平最高.植入材料与骨组织之间无纤维组织间隔.在兔桡骨缺损修复的研究中发现β-TCP/BMP的骨缺损修复作用最强,16周植入材料的降解达53%,成骨量亦最多.研究结果表明β-TCP/BMP是一种可降解,具有较强骨诱导能力、生物相容性较好的人工骨,是较理想的骨缺损修复材料.
- 梁戈胡蕴玉郑昌琼冉均国王士斌
- 关键词：生物相容性材料骨发生人工骨
- 原发脊柱肿瘤的外科分区与手术治疗被引量：2
- 2002年
- 目的 探讨原发脊柱肿瘤外科分区 ,提高手术疗效。方法 本组共 15例 ,男 8例 ,女 7例。年龄 9～ 5 9岁 ,病程平均 5 5个月。其中良性肿瘤 7例 ,恶性肿瘤 8例。手术方法有 :(1)全脊椎切除 5例 ,(2 )椎体切除 7例 ,(3)矢状扇形半脊椎切除 2例 ,(4)椎体附件扇形切除 1例。 8例患者使用脊柱前路或后路内固定重建脊柱稳定性。结果 全部患者术后局部疼痛和放射痛缓解 ,肌力改善 ,有坚强内固定者术后 2周在支具 (石膏 )保护下离床活动。 7例良性肿瘤平均随访 4 5年 ,均无局部复发、恶变与转移现象 ,8例恶性肿瘤平均随访3 4年 ,1例于术后 1年死亡 ,1例骨髓瘤患者术后半年局部复发 ,截瘫症状加重 ,行二次减压手术。结论 根据WBB脊柱肿瘤外科分区而提出的手术计划是一个积极的探索 ,本组结果表明脊柱肿瘤切除较彻底 ,复发率低 ,近中期疗效良好。
- 阮狄克何勍侯黎升梁戈李景云丁宇
- 关键词：手术治疗疗效
- 原发脊柱肿瘤的外科分区与手术治疗被引量：8
- 2001年
- 目的 :探讨原发脊柱肿瘤的外科分区 ,提高手术疗效。方法 :对 15例原发性脊柱肿瘤患者的肿瘤进行分区 ,根据分区制订手术方案。手术方法有 :(1)全脊椎切除 5例 ,(2 )椎体切除 7例 ,(3)矢状扇形半脊椎切除 2例 ,(4 )椎体附件扇形切除 1例。 9例患者术后局部脊柱前路或后路内固定重建脊柱稳定性。结果 :全部患者术后局部疼痛和放射痛缓解 ,肌力改善 ,有坚强内固定者术后 2周在支具 (石膏 )保护下离床活动。 7例良性肿瘤平均随访 4 5年 ,均无局部复发、恶变与转移现象 ,8例恶性肿瘤平均随访 3 4年 ,1例于术后 1年死亡 ,1例骨髓瘤患者术后半年局部复发 ,截瘫症状加重 ,行二次减压手术。结论 :根据WBB脊柱肿瘤外科分区而提出的手术计划是一个积极的探索 ,本组结果表明脊柱肿瘤切除较彻底 ,复发率低 ,近、中期疗效良好。
- 阮狄克何勍侯黎升梁戈李景云丁宇
- 关键词：脊柱肿瘤手术治疗
