楼钶楠
- 作品数：30 被引量：24H指数：3
- 供职机构：宁波市医疗中心李惠利医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信更多>>
- 起搏器更换术中锁骨下静脉严重痉挛一例
- 楼钶楠
- 服用螺内酯对缺血性心肌病行冠脉支架植入患者手术前后GATA4蛋白、低氧诱导因子-1α水平的影响
- 2022年
- 本研究旨在通过测定冠状动脉支架植入术患者手术前、后血清GATA4蛋白、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平的变化,探讨螺内酯对缺血性心肌病行冠状动脉支架植入术患者的心脏功能保护作用。通过PSM分组方法回顾性的选取2019年3月到2020年3月在我院接受缺血性心肌病行冠状动脉支架植入术患者134例,其中服用螺内酯组患者67例作为实验组,未服用螺内酯患者67例作为对照组。两组患者均在冠状动脉支架植入术术前、术后第24小时及术后半年测定血清中肌钙蛋白I、GATA4蛋白、HIF-1α水平;两组患者在术前及术后半年分别进行常规经胸心脏彩超检查,测量LVEF等数值,并对动态心脏超声图像进行左心室收缩期峰值整体纵向应变(global longitudinalstrain,GLS)进行测量。结果发现,HIF-1α水平:实验组和对照组在术前、术后半年无显著差异,但实验组在术后第24小时HIF-1α低于对照组(P<0.01)。GATA4蛋白:实验组和对照组在术前、术后第24小时无显著差异,但实验组在术后半年明显低于对照组(P<0.01);两组患者术前及术后LVEF无显著差异,但术后半年两组GLS较术前均有改善,且螺内酯组GLS改善更显著(P<0.05)。因此可知,螺内酯可能具有改善心肌缺氧及抑制心肌重构从而改善心功能的作用。
- 楼玉美葛晓颖郑哲岚郑哲岚谢琳媛廉姜芳沈文均楼钶楠胡万英
- 关键词：螺内酯低氧诱导因子-1Α缺血性心肌病
- Kounis综合征临床分析
- 2021年
- 目的探讨Kounis综合征的发病机制、临床特点及治疗方案。方法回顾分析新病例和近1年内Kounis综合征案例的临床资料。结果本组12例Kounis综合征患者临床以过敏症状合并胸闷胸痛症状较为常见,绝大部分患者伴随心肌酶谱升高及心电图ST-T改变。冠状动脉造影提示急性心肌梗死7例,冠状动脉痉挛4例,其余患者均有不同程度冠状动脉狭窄。根据具体病情选择性予以抗过敏、抗凝、抗血小板、降脂、改善冠状动脉痉挛等治疗、必要时行冠状动脉支架植入及高级生命支持等治疗。最终12例患者均好转出院。结论Kounis综合征临床表现缺乏特异性,早期识别并妥善治疗是改善临床预后的关键。
- 陈来江楼钶楠廉姜芳
- 关键词：过敏反应冠状动脉痉挛急性冠脉综合征
- PD-118057药物拯救负显性机制E637K-hERG通道的研究
- 2014年
- 目的探讨PD-118057对于纠正负显性机制E637K-hERG蛋白转运障碍的作用。方法全细胞膜片钳技术检测PD-118057干扰各种细胞模型前后hERG编码的快速激活延迟整流性钾电流(IKr)变化;采用Western blot分析PD-118057负显性机制E637K-hERG蛋白转运障碍。结果 PD-118057干扰WT-hERG后,激活电流和尾电流的电流幅度都较干扰前明显增大,但不改变通道电流的特性,只加速了通道电流的稳态失活速度。而PD-118057干扰WT/E637K-hERG前后电流幅度和通道特性都没有明显变化。Western blot结果与膜片钳结果相符合。结论 PD-118057不能纠正负显性机制E637K-hERG通道功能。
- 楼钶楠周建庆毛海燕葛世俊沈文均陈燮晶麻付胜
- 关键词：药物评价
- 缓慢型心律失常致晕厥74例临床分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨缓慢型心律失常所致晕厥患者的疾病构成、治疗和转归。方法回顾性分析74例严重缓慢型心律失常所致晕厥患者的临床资料,总结疾病构成、合并症、延迟诊断情况、疾病治疗和转归。结果疾病构成:窦性停搏13例,新发或间歇性三度、高度及二度二型房室传导阻滞58例,心房颤动伴长RR间歇3例。合并高血压45例,合并糖尿病14例。确诊时平均发作次数(3.79±3.76)次;首次发病确诊38例(51.35%),延迟诊断36(48.65%)例;植入永久起搏器71例,其中死亡1例。结论新发或间歇性三度、高度房室传导阻滞为缓慢型心律失常致晕厥中的主要病因,起搏治疗预后良好。
- 麻付胜沈文均葛世俊陈燮晶楼钶楠周建庆
- 关键词：晕厥心律失常心脏传导阻滞
- 心脏起搏器术后患者早期运动康复的最佳证据总结被引量：6
- 2022年
- 目的检索并评价心脏起搏器术后患者早期运动康复的相关证据,对其所获取证据进行总结,为临床实践提供参考。方法通过护理循证方法确立问题,按照循证检索数据库的“6 S”分类模型,检索与“心脏起搏器术后早期运动康复”相关证据,证据包括临床指南、系统评价、专家共识和证据总结,并由2名完成循证护理培训的研究员对纳入文献独立评价,同时对遴选出符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入证据文献6篇,包括临床指南1篇,专家共识4篇、系统评价1篇,并对证据进行汇总,最终总结了16条最佳证据。证据内容包括运动前评估、运动计划、运动开始指征、运动监督、运动方式及强度、出院指导6个主题。结论心脏起搏器术后患者开展早期运动康复,需要专业康复团队进行全面的综合评估:包括临床综合症状的评估和起搏器功能的评估,同时借助专业的辅助工具,对康复过程进行安全监测,采用渐进方式逐步增加锻炼强度以期降低术后并发症,确保早期运动康复的安全性,从而提升患者舒适度。
- 陈芳芳叶灵晓胡雁郑亚华李娟楼钶楠刘梅胡康丽
- 关键词：心脏起搏器循证护理
- 经房间隔途径消融左侧房室旁路合并腹主动脉闭锁一例
- 2009年
- 患者女性，65岁，阵发性心悸3年入院。心悸呈突发突止并伴有心前区闷痛。入院体格检查无阳性体征，发作时心电图呈室上性心动过速，终止后心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低≥0．1mV。X线胸片、超声心动图未见异常。外院电生理检查提示左侧隐匿性房室旁路参与折返的室上性心动过速，因消融导管难以逆行通过腹主动脉，放弃治疗。
- 麻付胜沈文均陈燮晶楼钶楠周军波葛世俊
- 关键词：腹主动脉左侧房室旁路室上性心动过速房间隔导联ST段压低阵发性心悸
- 环单侧靶肺静脉-前庭射频消融治疗心房颤动被引量：1
- 2013年
- 目的 Carto系统指导下对心房颤动（房颤）相关的靶肺静脉进行环同侧上、下肺静脉-前庭单环线性消融隔离,观察疗效.方法 对25例术中反复自发肺静脉相关房性早搏（房早）,并触发房性心动过速（房速）和/或房颤的患者,在Carto系统结合单Lasso环状标测导管指导下进行环靶肺静脉-前庭单环射频消融术,达到肺静脉隔离.结果 消融过程中25例患者房早、房速、房颤终止,其中19例患者有自发的肺静脉电位,15例慢于窦性心率.4例患者隔离后肺静脉内发生房颤或房速,2例在肺静脉内补点消融后肺静脉电位消失.随访（22.24±9.01）个月,23例无房速、房颤发作,2例患者术后复发房颤,1例接受再次手术,术后房颤发作减少,1例口服胺碘酮控制.结论 术中能够明确靶肺静脉、单个触发灶的房颤患者,在Carto系统结合单Lasso导管指导下行单环线性消融隔离治疗房颤,成功率高、复发率低,可减少手术损伤.
- 麻付胜沈文均葛世俊陈燮晶楼钶楠周建庆
- 关键词：心房颤动射频导管消融
- 银杏叶片联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化临床观察被引量：5
- 2021年
- 目的探究银杏叶片联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效,并对治疗后血脂水平以及斑块面积影响。方法回顾性纳入医院2018年6月—2019年6月收治颈动脉粥样硬化患者96例作为研究对象,根据数字随机法分为联合组和常规组,每组48例。联合组给予银杏叶片联合辛伐他汀治疗,常规组给予辛伐他汀治疗,评估两组患者治疗前及治疗后3个月血脂水平及斑块面积,并应用统计方式对两组临床疗效进行分析。结果联合组性别、平均年龄、收缩压、体质量指数、空腹血糖以及吸烟史与常规组相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,联合组与常规组TC、TG、LDL-C、HDL-C及颈动脉斑块面积水平比较显示无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组TC、TG、LDL-C、HDL-C及颈动脉斑块面积优于常规组,比较显示差异有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀及银杏叶片治疗颈动脉粥样硬化可有效改善血脂代谢异常,缩小动脉粥样硬化斑块,是一种较为理想的中西医结合方式。
- 姚海艇楼钶楠张立寰
- 关键词：颈动脉粥样硬化银杏叶片辛伐他汀斑块面积血脂
- 起搏器更换术中锁骨下静脉严重痉挛一例
- <正>患者杜某,女性,69岁。15年前因反复晕厥诊为'病态窦房结综合征',植入AAI起搏器。术后一直未按嘱复诊。此次因1月来反复再发晕厥伴阿斯发作入院。行起搏器程控发现起搏器电池完全耗竭。拟行双腔起搏器更换术。术前经肘静...
- 楼钶楠
- 文献传递
