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2024年7月16日星期二

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经皮冠脉介入术中术者头颈部辐射强化防护效果研究: 2021年; 目的分析经皮冠脉介入过程术者头颈部所受辐射剂量和强化头颈部防护效果。方法用仿真人体模型进行曝光,采集两位术者左眼、左腮腺颌下腺、甲状腺在不同投照位和不同防护条件下的体表入射剂量率,计算不同防护下的射线屏蔽率。结果无防护时,两位术者头颈部的体表入射剂量率均较高,多数投照位下,第一术者左眼、左腮腺、左颌下腺和甲状腺部位体表入射剂量率均高于第二术者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。第一术者最高为(5833.1±23.1)μGy/h(左眼、左足位),第二术者最高为(4826.8±27.2)μGy/h(甲状腺、左足位)。给予的防护措施越强,体表入射剂量率越低(P<0.05),射线屏蔽率越高。结论经皮冠脉介入诊疗中,术者头颈部的辐射剂量受站位及造影投照位影响,应加强头颈部防护。; 钱海丁科权楼钶楠岑泽民章璐幸; 关键词：经皮冠脉介入头颈部辐射防护

冠状动脉造影与CT血管成像联合诊断冠状动脉起源异常2例被引量：3: 2022年; 1病例简介病例1,女,60岁,主诉:反复胸闷10年余,既往高血压病史10年。体格检查:血压111/73 mmHg,心肺无异常。心肌标志物阴性;常规心电图示窦性心律;动态心电图示窦性心律、偶见房性早搏3次。心脏彩色多普勒超声提示:左心室舒张功能减退,左心室射血分数70%。冠状动脉造影提示左冠状窦未见冠状动脉发出(图1A),左、右冠状动脉共同开口于右冠状窦(图1B),钝缘支近段可见约90%局限性狭窄(图1C),因为钝缘支细小(直径<2 mm),未给予血运重建干预。; 钱海徐卫峰张玉琴赵健智; 关键词：冠状动脉起源异常冠状动脉造影 CT血管成像病例报告

冠状动脉介入术者上肢辐射的影响因素及防护被引量：1: 2021年; 目的探讨冠脉介入诊疗中术者上肢暴露部位射线剂量与部位高度、术者站位、造影体位及物理防护强度之间的关系。方法通过对仿真人体模型进行造影曝光,采集桡动脉途径时2位模拟术者左手、左上臂在不同防护条件、不同造影体位下的体表入射剂量率。采用T检验比较仅穿无袖铅衣时左手和左上臂间的体表入射剂量率及同一部位在两位术者间的体表入射剂量率,比较左手在床旁防护前后的体表入射剂量率;采用单因素方差分析比较仅穿无袖铅衣时同一部位在各体位间的体表入射剂量率,比较左上臂在不同防护条件间的体表入射剂量率;并计算左手、左上臂在不同防护措施下的射线屏蔽率。结果仅穿无袖铅衣时,第一术者上肢的体表入射剂量率均高于第二术者(左手t=38.9~86.5,左上臂t=13.0~83.8,P<0.05);两位术者左上臂大多数体位的体表入射剂量率高于左手(第一术者t=7.1~55.3,第二术者t=9.2~78.8,P<0.05)。左手给予床旁防护后体表入射剂量率明显较低(第一术者左手t=49.4~181.6,第二术者左手t=5.1~47.3,P<0.05);左上臂给予的防护越强,体表入射剂量率越低(第一术者左上臂F=84.6~531.3,第二术者左上臂F=7.0~326.3,P<0.05)。单纯床旁防护时,第一术者左手、左上臂的射线屏蔽率分别为22.46%~52.93%、23.83%~72.12%,第二术者左手、左上臂的射线屏蔽率分别为2.28%~17.39%、3.45%~50.62%,第一术者上肢的射线屏蔽率均高于第二术者,左上臂的射线屏蔽率在多数体位高于左手。半袖铅衣+床旁防护时第一、第二术者左上臂的射线屏蔽率升至73.32%~89.48%、63.97%~89.55%,两术者之间及各体位之间的射线屏蔽率差值较单纯床旁防护时明显缩小。结论经桡动脉冠脉介入诊疗中,术者上肢暴露部位的射线剂量受部位高度、术者站位、造影体位、物理防护强度等多种因素综合影响,单纯床旁防护对第一术者上肢尤其�; 钱海楼钶楠周军波章璐幸; 关键词：冠状动脉介入上肢辐射防护

一种用于介入术者的肩托式头颈部射线防护装置: 本实用新型公开了一种用于介入术者的肩托式头颈部射线防护装置，属于介入手术射线防护技术领域。其包括：主框架，其具有肩托；防护面罩，其可转动地安装在主框架上；胸托组件，其可转动地安装在主框架上并位于肩托与防护面罩之间；在穿戴...; 钱海楼钶楠廉姜芳徐卫峰

基于患者身材的影像采集参数优化与冠状动脉造影低剂量化的相关性分析: 2024年; 目的探讨影像采集参数优化与冠状动脉造影辐射剂量和影像质量的相关性。方法选择2022年1月至2024月1月于宁波市医疗中心李惠利医院择期行经皮冠状动脉造影患者60例,采集患者的基本信息和身材数据,根据身体质量指数(BMI)值分为3个组,各BMI组患者随机分入常规模式组(冠状动脉模式采集影像:Cardiac Left Coronary,15帧/秒)和优化模式组(电生理模式采集影像:Cardiac EP,7.5帧/秒),收集辐射剂量数据,并根据影像质量评分表评估影像质量。两组间比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验,多组间比较采用单因素方差分析,相关性采用Pearson相关分析。结果患者BMI值越高,胸围越大,辐射剂量越高,呈正线性相关;各BMI组内,优化模式组的各项辐射剂量数据(各类型剂量面积乘积、空气比释动能及胸部皮肤剂量)均低于常规模式组(均P<0.05,降低比率48.95%~70.59%),两组间的影像质量评分差异无统计学意义(P>0.05),均符合手术要求。结论经皮冠状动脉造影的辐射剂量受患者身材、影像采集参数、曝光时长等诸多因素的综合影响,通过优化影像采集参数可在保证影像质量的同时实现辐射低剂量化,减少患者和术者的辐射危害。; 钱海张玉琴楼钶楠胡德兴; 关键词：冠状动脉造影影像采集低剂量影像质量

CTA、冠状动脉造影、血管内超声联合诊断前降支异常起源1例: 2023年; 1临床资料患者男,59岁,因“劳力性胸痛1年”入院,既往2型糖尿病6年。体格检查未见异常;常规心电图示窦性心律,未见明显异常;动态心电图示部分时间ST段压低;心脏彩色超声示左心室顺应性降低。冠状动脉CTA示左前降支异常起源于右冠状窦并走行于主动脉根部和右心室流出道之间(图1)。CT血流储备分数(FFR):右冠状动脉(RCA)0.88,左前降支(LAD)0.81,左回旋支(LCX)0.96,对角支(D)0.77。; 钱海岑泽民徐卫峰楼钶楠; 关键词：CT血管成像冠状动脉造影血管内超声

中药中重金属新型检测技术的研究进展被引量：12: 2013年; 近年来,中药中存在的重金属问题已引起国内外各检测机构的高度重视,重金属超标已成为影响中药出口,阻碍我国中医药走向世界的瓶颈,因此准确检测和限定重金属的含量已是当务之急。该文对国内外中药中重金属的行业标准进行了介绍,并对重金属新型的检测技术进行了总结和评述,同时还对该领域未来发展趋势进行了展望。; 章璐幸孙平飞吴惠芳钱海; 关键词：中药重金属

红细胞分布宽度、肾小球滤过率与慢性心力衰竭的相关性研究被引量：4: 2013年; 目的研究红细胞分布宽度(RDW)、肾小球滤过率(GFR)与慢性心力衰竭的相关性,并探讨其可能的机制和意义。方法收集160例慢性心力衰竭患者的住院病历资料,根据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为:心功能Ⅱ级组(n=52),心功能Ⅲ级组(n=58),心功能Ⅳ级组(n=50)。另选取40例同期住院的非慢性心力衰竭患者作为对照组,比较RDW、GFR、血红蛋白(Hb)、脑钠肽(BNP)、心脏超声相关参数、左心室质量(LVM)和左心室质量指数(LVMI)等在各组间的变化差异,分析RDW、GFR与慢性心力衰竭严重程度的相关性。结果随着NYHA心功能分级的逐步增加,RDW水平呈逐渐升高趋势,GFR、Hb水平呈逐渐降低趋势,且各组间差异均有统计学意义:RDW(12.31±0.34)%vs(14.24±0.74)%、(15.11±0.74)%、(16.18±0.89)%,GFR(106.70±22.01)ml.min-1.1.73m-2 vs(83.32±15.38)ml.min-1.1.73m-2、(69.63±13.20)ml.min-1.1.73m-2、(61.48±13.46)ml.min-1.1.73m-2,Hb(145.15±9.09)g/L vs(137.65±11.13)g/L、(129.14±13.58)g/L、(117.84±14.86)g/L(均P<0.01)。经相关性分析,RDW和BNP、LVEDd、LVM、LVMI呈正相关(r=0.652、0.639、0.420、0.432,均P<0.01),和LVEF呈负相关(r=-0.733,P<0.01);GFR和BNP、LVEDd、LVM、LVMI呈负相关(r=-0.481、-0.377、-0.199、-0.333,P<0.05或<0.01),和LVEF呈正相关(r=0.456,P<0.01);RDW和Hb、GFR呈负相关(r=-0.815、-0.532,P<0.01),Hb和GFR呈正相关(r=0.659,P<0.01)。结论 RDW、GFR水平和慢性心力衰竭严重程度之间存在显著的相关性:慢性心力衰竭患者的心功能越差,左心室重构程度越重,则RDW水平越高,GFR水平越低。RDW和GFR可作为评估慢性心力衰竭严重程度的有力指标。; 钱海刘素云章璐幸; 关键词：心室重构红细胞分布宽度肾小球滤过率

桡动脉入路经皮冠状动脉介入治疗患者头部和性腺的辐射防护被引量：1: 2021年; 目的评估经桡动脉入路经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中患者头部和性腺的辐射剂量,并评价物理辐射防护的效果。方法采用仿真人体模型代替患者,采集经桡动脉入路PCI术中模拟患者头部和性腺在物理辐射防护前后的体表入射剂量率,采用配对t检验和单因素方差分析进行统计分析并计算射线屏蔽率。结果模拟患者头部和性腺在有防护时的体表入射剂量率显著低于无防护时,差异均有统计学意义(头部:t=243.541~738.728,性腺:t=277.934~901.467,均P<0.001)。无论有无防护,在相同造影体位下头部和性腺的体表入射剂量率差异均有统计学意义(无防护:t=4.704~172.484,有防护:t=38.281~181.942,均P<0.001)。无防护时,头部各造影体位之间体表入射剂量率差异有统计学意义(F=3835.427,P<0.001);性腺各造影体位之间体表入射剂量率差异有统计学意义(F=4572.454,P<0.001)。有防护时,头部各造影体位之间体表入射剂量率差异有统计学意义(F=4269.812,P<0.001);性腺各造影体位之间体表入射剂量率差异有统计学意义(F=8107.038,P<0.001)。有防护时模拟患者头部射线屏蔽率为65.85%(左足位)~85.60%(正头位),性腺射线屏蔽率为54.53%(左头位)~79.00%(右侧位)。在正足位、左足位和右足位,头部射线屏蔽率低于性腺,其余5个体位,头部射线屏蔽率均高于性腺。结论在经桡动脉入路PCI术中,无防护时患者头部和性腺受到较高剂量的辐射,辐射强度与造影体位有关,使用物理辐射防护可以大大降低辐射剂量。; 钱海朱鸣胡德兴岑泽民楼钶楠章璐幸; 关键词：经皮冠状动脉介入治疗性腺辐射防护

2019-2020逻辑思维训练营(城市)全国总决赛冠军病例展示心之所向、从善如流——麝香保心丸改善冠脉慢血流: 2021年; 病例简介患者,男,33岁,因“反复胸闷2月”入院。现病史:2个月前,患者劳累后出现胸闷不适,持续约40 min。2个月来反复发作,多于静息时发作,持续30~40 min。既往史:无高血压、糖尿病及冠心病史。个人史:职业为销售,不良生活习惯(嗜烟酒、久坐、熬夜),吸烟史10年,2包/d,饮酒史10年,未戒烟戒酒。; 钱海; 关键词：麝香保心丸现病史不良生活习惯既往史

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