汤押庚
- 作品数：26 被引量：75H指数：6
- 供职机构：徐州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省中医药管理局资助项目江苏省中医药管理局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腰椎间盘突出症手术并发症和失误的防治被引量：10
- 1998年
- 本文报告腰椎间盘突出症手术并发症６９例，其中包括髂血管破裂２例，严重化脓性感染５例，椎间隙感染８例，神经根或马尾神经撕裂５例，马尾综合征３例，硬膜或神经根周围瘢痕粘连７例，侧隐窝或神经根管狭窄６例，椎管狭窄２例，原间隙再突出７例，其它间隙突出５例，脑脊液漏引起腰骶部大囊肿２例，定位错误１２例，诊断错误５例。上述并发症中死亡２例。本院发生的占２５例，为本院同期手术病例的２４％。外院占４４例。随访半年～１５年，平均２年１个月。对其所发生的原因、诊断、预防和治疗作了讨论。手术医生要有正确诊断和处理该并发症的准备和能力。用钆（ｇ－ＤＴＰＡ）造影增强ＭＲＩ检查对鉴别术后椎间盘是否再突出还是瘢痕粘连比用ＣＴＭ和脊髓造影更好。对可疑马尾综合征的病例要紧急作ＭＲＩ或脊髓造影。
- 汤押庚
- 关键词：脊柱并发症腰椎椎间盘突出外科手术
- 应用大脑皮质诱发电位建立运动-静止压迫型脊髓损伤模型的实验研究
- 2004年
- 目的:脊髓损伤的动物模型是当前国内外致力探讨的课题,建立一种不同程度的脊髓损伤精确动物模型有助于为脊髓损伤的恢复带来新的突破。方法:自行设计一种犬的运动-静止压迫型脊髓损伤模型,以大脑皮层诱发电位(cortexSomatosensoryevokedpotentials,CSEP)和不同压迫时间为参数,随机分为:A组:8只,脊髓受压30min;B组:8只,脊髓受压180min;C组4只为对照组,脊髓显露后不损伤。观察电生理学、组织病理学、运动功能恢复、MRI变化。结果:A,B两组脊髓组织学均有损害、MRI显示两组均有脊髓受压性改变,B组脊髓组织损害程度和MRI显示的受压体积显著大于A组(P<0.001);A组CSEP逐渐恢复达基线的76%,B组CSEP无恢复;脊髓受压早期A,B两组均有后肢功能障碍,A组1周后基本恢复后肢功能,B组4周仍无恢复,两组差异有显著性意义(P<0.01)。结论:以CSEP和不同压迫时间为参数,能够建立不同损伤程度的分级脊髓损伤模型。
- 冯虎汤押庚谭迎春许铁董瑞国刘凯冯斌张轶朱峰辉马海春李兴坤
- 关键词：脊髓损伤诱发电位组织学
- β-七叶皂甙钠对大鼠脊髓损伤早期脂质过氧化反应和活性氧水平的抑制作用被引量：10
- 2006年
- 目的观察脊髓损伤后β-七叶皂甙钠(SA)对脊髓损伤(SCI)早期过氧化反应和活性氧水平的抑制作用,探讨SA对脊髓继发性损伤的保护作用。方法SD大鼠72只随机分4组,一组椎板切除不损伤脊髓,另三组采用改良Allen法制备大鼠SCI模型,术后立即分别腹腔注射等体积的生理盐水、SA 5 mg/kg、甲基强的松龙(MP)100 mg/kg。于术后2、12、24 h取SCI段标本,测定损伤段脊髓超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化产物丙二醛(MDA)和活性氧水平(ROS)。结果SCI后伤段组织SOD显著减少(P<0.01),MDA和ROS明显升高(P<0.01)。与模型对照组相比,SA能显著提高伤段脊髓组织SOD水平和抑制MDA产生,显著降低ROS水平。其作用和MP相当。结论SA具有抗氧化清除自由基功能,能有效抑制SCI早期受损局部脂质过氧化反应和活性氧水平,对SCI具有保护和治疗作用。
- 陈向阳郭开今董启榕张志明汤押庚
- 关键词：Β-七叶皂甙钠脊髓损伤自由基
- 齿状突Ⅱ型骨折前路内固定脊状钛螺钉的研制及生物力学研究被引量：3
- 2002年
- 目的 :研制应用于齿状突Ⅱ骨折前路内固定的新型抗旋转中空脊状钛螺钉 ,并进行生物力学研究。方法 :将 12个头颈椎复合体 (C0 ～C3 )随机分为 3组 :脊状螺钉组 ,双螺纹螺钉组及双螺钉组 ,分别测量各组正常时、齿状突Ⅱ骨折复制后、螺钉内固定后及 60 0 0次循环加载疲劳试验后各状态下的C0 ～C2 节段各运动方向的总刚度。结果 :齿状突骨折后 ,C0 ～C2 节段各运动方向的总刚度均显著下降 ;3种螺钉内固定后提供的各运动方向的瞬时总刚度 (除脊状螺钉组前屈运动方向外 )均显著小于正常状态下相应运动方向的刚度。各组间瞬时总刚度比较 :脊状螺钉组及双螺纹螺钉组旋转刚度显著大于双螺钉固定组。各组间疲劳试验后总刚度比较 :脊状螺钉组的屈伸、侧弯运动刚度均大于其他两组 ;脊状螺钉组的旋转运动刚度显著大于双螺钉组 ,而双螺纹螺钉组与双螺钉组无显著差别。结论 :脊状螺钉优于其他类型的螺钉 ,尤其表现在抗旋转及抗疲劳能力上。
- 于晓巍张烽侍宏汤押庚侍德陈向东
- 关键词：前路内固定齿状突骨折螺钉内固定生物力学
- 单侧成角外支架固定治疗股骨粗隆区骨折(附52例报告)被引量：2
- 2000年
- 从 1 994年 3月～ 1 998年 3月 ,作者应用单侧成角外支架治疗老年股骨粗隆间骨折 39例、粗隆下骨折 1 3例 ,经平均 2年随访 ,疗效满意。骨折愈合时间分别平均为 1 2周和 1 6周。和其他方法相比 ,本法优点如下 :(1 )手术创伤小、时间短 ,固定可靠 ,病人能早期功能锻炼。 (2 )近端两针呈 1 1°角 ,固定后能防止针松脱或穿入髋臼 ,抗拒颈干区内翻剪力。 (3)调节支架装置使骨折端紧密对合及增加生理应力 。
- 沙广钊沙磊王永东汤押庚
- 关键词：股骨粗隆区骨折
- 脊椎内固定的新方法
- 施健行毛冠群汤押庚
- 关键词：脊柱畸形腰腿痛脊椎植骨术脊椎融合固定术
- 膝关节骨性关节炎的骨内压测定及髓腔减压术的临床应用
- 1995年
- 膝关节骨性关节炎是临床上常见病、多发病,而骨内压升高是该病发生,发展的重要原因之一。作者对58例86侧膝关节骨性关节炎患者进行胫骨上端骨内压测量,结果42例63侧骨内压升高,占73.26％。对其施行髓腔钻孔减压后36例57侧(90.48％);术后临床症状缓解。作者认为:(1)膝关节骨性关节炎患者胫骨上端骨内压往往偏高。(2)髓腔减压术对缓解膝关节骨性关节炎病状有一定的疗效。(3)胫骨上端骨内压的测量对膝关节骨性关节炎的早期诊断有一定的作用。
- 郭开今王业华周冰汤押庚陈德权高波
- 关键词：骨性关节炎
- 儿童双侧三角肌伴双侧臀肌挛缩症7例临床分析被引量：3
- 2000年
- 目的 增强对儿童双侧三角肌伴双侧臀肌挛缩症的认识 ,并探讨此病的病因。方法 对 7例儿童双侧三角肌伴双侧臀肌挛缩症的临床资料进行分析。结果 临床主要表现为双肩外展位畸形 ,内收障碍 ,双侧三角肌中部或后部可触及质硬的挛缩带 ;双侧肩胛骨呈翼状 ;双臀呈尖臀征 ,并膝下蹲活动受限 ,划圈征阳性 ,双臀部也可触及质硬的挛缩带。 7例中有家族史者 2例 ,有肌内注射史者 2例 ,无诱因者 3例。本组病例均行手术治疗。随访 0 .5～ 5 .5a ,7例患者肩关节、髋关节发育良好 ,关节活动正常 ;仅 1例仍有轻度翼状肩胛。结论 本病的病因与家族因素、先天性肌发育或营养不良有关。宜早期诊断。
- 郭含军汤押庚施伟王业华施建行龚维成周冰毛冠群
- 关键词：三角肌挛缩症臀肌挛缩症儿童病因
- 应用大脑皮层诱发电位建立精确分级脊髓损伤模型
- 2009年
- 目的建立脊髓损伤精确分级动物模型。方法自行设计一种犬的运动-静止压迫型脊髓损伤模型，以大脑皮层诱发电位（CSEP）和不同压迫时间为参数，以T13，横突连线为中心，安装大小为0．6cm×1．0cm的加压阀，以0．2mm／min速度压迫脊髓，同时持续性CSEP监测，随压迫深度加深，CSEP波幅不断压低，当波幅下降达基础值的50％时停止下压，继续维持压迫，将20只杂种犬随机分为三组：A组（n=8）：脊髓继续受压30min；B组（n=8）：脊髓继续受压180min；C组（n=4）：为对照组，脊髓显露后不损伤。观察电生理学、组织病理学、功能恢复及MRI变化。结果两组脊髓组织学均有损害、MRI显示两组均有脊髓受压性改变，按照Ajith法计算A、B组的脊髓白质残留面积百分比和MRI脊髓变性空洞区最大横面积百分比，差异均有统计学意义（P〈0．05）；A组CSEP逐渐恢复达基线的76％，B组CSEP无恢复，C组一直无变化；脊髓受压早期两组均有后肢功能障碍，按照改良的Tarlov测定法和运动能力法评估A、B两组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论以CSEP和不同压迫时间为参数，能够建立不同损伤程度的可重复性强的分级脊髓损伤模型。
- 冯虎袁峰郭开今周冰陈向阳龚维成汤押庚
- 关键词：脊髓损伤诱发电位动物
- β-七叶皂甙钠对脊髓继发性损伤的保护作用被引量：3
- 2003年
- 目的:观察β-七叶皂甙钠(SodiumAescinate,SA)对脊髓继发性损伤的保护作用。方法:参考Nystr?m方法建立大鼠脊髓压迫伤模型(T8～9),将动物随机数字表法分为假手术组、模型组、SA组、甲泼尼龙(MP)组。应用免疫组化和图像定量分析法观察脊髓损伤后天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(caspase)-3蛋白的表达,测定不同药物组超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛含量的变化。术后1,2周联合行为学评分(CBS)观察实验动物神经功能恢复情况。结果:假手术组有少量散在caspase-3蛋白的表达,脊髓损伤模型组cas-pase-3蛋白阳性细胞增多,SA组和MP组阳性细胞数均低于模型组,两治疗组间比较无显著性差异。SA组脊髓组织丙二醛含量明显低于各时相点模型组,SOD活性显著增高,与MP组比无显著性差异。CBS评分SA组明显增加。结论:SA可以下调caspase-3蛋白的表达,抑制细胞凋亡,缓解脊髓损伤后的脂质过氧化,从而起到脊髓保护作用。
- 袁伟冯新红周冰汤押庚
- 关键词：Β-七叶皂甙钠脊髓损伤干预措施SA手术
