- 流产与下次妊娠的时机较早受孕的妇女可能获得较好妊娠结局和较少并发症
- 2010年
- 约有半数的妇女在其一生中至少有过一次流产。然而，人们还不知如何给予这些妇女及其家庭最好的关照。已有的研究关注的是复发性流产的病因及可能的预防手段，但是少有成功。越来越多的证据支持药物流产及其对症护理替代近十多年来作为主要手段的侵入性更强且更昂贵的外科清宫手段。
- Julia Shelley沈洁杨孜
- 关键词：复发性流产妇女并发症受孕对症护理药物流产
- 无规律产前检查轻重度子痫前期发病临床特征分析
- 探讨未接受规律产前检查的轻度与重度子痫前期发病的临床特征。旨在寻求如何降低轻度子痫前期发生、减缓重度子痫前期发生和发展，以及改善重度子痫前期产科和围产儿结局的临床手段和干预时机。
- 王伽略杨孜宋颖沈洁
- 关键词：病理妊娠先兆子痫发病机制产前检查
- 文献传递
- 妊娠剧吐的跨代复发：母亲患病，其女儿患病风险将增加3倍
- 2010年
- 妊娠剧吐是孕妇反复入院的重要原因，常常引起心理困扰，与母胎发病率增加相关，并具有潜在的致命性。在对挪威出生注册处人群的队列研究中，Vikanes等发现若母亲患有妊娠剧吐，其女儿患该病的风险将比未患病母亲所生女儿的患病风险增加3倍（见本期第236页）。
- Catherine Nelson- Piercy沈洁杨孜
- 关键词：妊娠剧吐患病风险母亲女儿复发心理困扰
- 临床风险因素对子痫前期发病影响探讨
- 目的探讨子痫前期发病风险因素对疾病发生的影响,旨在提高临床识别子痫前期高危人群能力。方法分析2008年11月至2011年1月间北京大学第三医院收治的子痫前期病人的临床观察资料,并按有无合并内科基础疾病,分别与同期合并内科...
- 沈洁杨孜王伽略
- 文献传递
- 母体基础疾病状况对子痫前期发病的影响被引量：56
- 2012年
- 目的探讨母体合并内科疾病等子痫前期临床风险因素对子痫前期发病的影响，旨在提高和强化围孕期早期评估和识别高危人群的能力。方法回顾性分析2008年11月至2011年1月间在北京大学第三医院住院的、合并内科疾病的子痫前期患者97例（M—PE组）及无内科疾病的单纯子痫前期患者203例（I．PE组）的临床资料，并分别与同期合并内科疾病未发生子痫前期孕妇183例及无内科疾病正常妊娠孕妇203例进行对比。结果2008年11月至2011年1月本院子痫前期总体病例中，存在多胎及合并内科疾病等子痫前期临床风险因素者占43．1％（159／369）；单胎妊娠中合并内科疾病者子痫前期发生率明显高于无内科合并症者，分别为15．0％（97／646）、4．45％（210／4719），两者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；单胎妊娠子痫前期中合并内科疾病者占32．3％（97／300）。M—PE组孕妇比I-PE组的平均年龄[分别为（31．7±4．5）、（29．3±5．2）岁]、高龄孕妇比例[分别为29％（28／97）、17．7％（36／203）]、既往有子痫前期史孕妇比例[分别为11％（11／97）、4．9％（10／203）]、中晚孕期妊娠丢失史比例[分别为11％（11／97）、3．0％（6／203）]及早孕期体质指数（BMI）[分别为（26．0±5．6）、（23．3±3．7）kg/m2]、高BMI孕妇比例[分别为62％（18／29）、33％（18／55）]均明显增高，分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。M．PE组比I-PE组诊断孕周中位数提前（分别为32．9、34．4周），发病孕周在32周之前者[分别为45％（44／97）、34．0％（69／203）]、在34周之前者[分别为54％（52／97）、45．8％（93／203）]及在孕32周前发生的重症病例所占比例[分别为45％（44／97）、34．O％（69／203）]均增加，分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。以32孕周为界，I—PE组早发型患�
- 沈洁杨孜王伽略
- 关键词：子痫前期高血压肾小球肾炎甲状腺疾病
- 妊娠剧吐的跨代复发：基于人群的队列研究
- 2010年
- 目的 若亲代患妊娠剧吐，评估其子代妊娠剧吐的复发风险。
设计 基于人群的队列研究。
资料 来自挪威的注册数据。
研究对象 1967--2006年挪威医学出生登记的生育链接数据资料：544087对母女及399777对母子：主要观察指标在患妊娠剧吐妇女的母亲及其女儿以及婆媳间妊娠剧吐风险。
- Ase VikanesRolv SkjarvenAndrej M GrjibovskiNina GunnesSiri VangenPer Magnus沈洁杨孜
- 关键词：妊娠剧吐复发风险队列研究
- 子痫前期临床风险因素与发病特点相关性分析
- 目的探讨子痫前期临床风险因素与发病特点相关性。方法对北京大学第三医院三级医疗机构收治的300例单胎妊娠子痫前期的临床观察资料进行回顾性分析,分析发病孕周以及重症发生情况。结果(1)在总体病例组、单纯子痫前期亚组(I-PE...
- 王伽略杨孜沈洁
- 文献传递
- 规律产前检查子痫前期患者早期临床发病特点分析被引量：49
- 2014年
- 目的分析接受规律产前检查的轻重度子痫前期(PE)发病的影响因素和早期临床特征,以及不同产前检查模式的影响,探讨延缓PE发展、降低重度PE发生的临床监控和干预时机。方法收集2008年1月至2011年12月在北京大学第三医院接受规律产前检查发生和诊治的238例PE病历临床资料,采用历史前瞻性队列分析方法对发生轻度PE(M-PE)与重度PE(S-PE)的风险因素和临床发病特征进行对比分析。并对比分析接受强化产前检查与常规产前检查病例间临床预警信息及PE发生孕期时段和诊断时限。结果 (1)轻与重度PE间发病风险因素及临床首发症状差异无统计学意义(P>0.05)。(2)单胎妊娠单纯性轻与重度PE早期临床特征分析:①诊断前预警信息:S-PE组在诊断前存在高血压前期、低蛋白血症、血小板(PLT)下降趋势比例高于M-PE组(P<0.05);S-PE组血清白蛋白<29 g/L、PLT下降大于40%比例显著高于M-PE组(P<0.05)。②S-PE组预警信息出现至临床症状出现时间短于M-PE组,预警信息出现至做出PE诊断标准时间也短于M-PE组(P<0.05)。(3)产前检查模式分析显示:强化产检组PE重度发病率低于常规产检组(P<0.05)。强化产检组发现临床症状早于常规产检组,但PE发生时间迟于常规产检组(P<0.05)。(4)多因素回归分析显示孕早期超重(OR 2.480,P=0.035),高血压前期(OR 3.304,P=0.046),低蛋白血症(OR 3.951,P=0.035)、PLT下降趋势(OR 2.582,P=0.047)、强化产检(OR 0.321,P=0.041)是子痫前期发病轻重的独立影响因素。结论发病前临床预警信息在轻与重度PE存在明显异质性。强化产检可显著降低S-PE发病率,提早发现临床症状,延缓S-PE发病时间。孕早期超重、高血压前期、胎儿生长受限、强化产检是影响子痫前期轻与重的独立因素。
- 宋颖杨孜沈洁王伽略陈扬
- 关键词：子痫前期预警信息产前保健
- 无严重并发症重度子痫前期终止妊娠指征影响因素分析被引量：14
- 2014年
- 目的 分析无严重并发症重度子痫前期（severe preeclampsia,sPE）的终止妊娠影响因素和现状。方法 分析2009年1月至2012年12月北京大学第三医院单个教学医院4年间入院即诊断为重度子痫前期但不伴有严重并发症的330例临床观察资料的终止妊娠指征,按终止妊娠孕周分组。结果 330例入院诊断为sPE且不伴有严重并发症病例占同期出院诊断为sPE的83.3%。终止妊娠的指征在〈26周终止者以孕周为考虑因素者占3/5。26～〈28周组中社会因素是独立影响因素（P〈0.001）。在28～〈30周组的主要影响因素有单纯尿蛋白因素（〉10g/24h）、发生严重并发症;独立影响因素顺位为社会因素、母体因素、胎儿因素、胎盘因素（P〈0.05）。在30～〈32周组影响终止妊娠的主要因素为出现严重并发症;独立影响因素顺位为母体因素、单纯尿蛋白因素、胎盘因素、胎儿因素（P〈0.05）。32～〈34周组影响终止妊娠的主要因素为尿蛋白因素、难以控制的高血压及胎心监护异常;独立影响因素顺位为母体因素以及尿蛋白因素、胎儿因素、胎盘因素。34～〈36周组以孕周为考虑因素占44.3%;独立影响因素顺位为孕周因素、难以控制的高血压、脐血流值异常、胎心监护异常（P〈0.05）。≥36周后终止妊娠指征以孕周为考虑因素占68.3%。结论 影响入院时无严重并发症sPE终止妊娠的指征性因素较多,但存在着单纯以尿蛋白定量或单纯孕周因素为终止指征者。单纯以尿蛋白定量或单纯孕周因素为终止妊娠指征是否适宜有待更深入研究。
- 陈扬杨孜宋颖王伽略沈洁
- 关键词：重度子痫前期终止妊娠并发症
- 无规律产前检查轻重度子痫前期发病临床特征分析
- 目的探讨未接受规律产前检查的轻度与重度子痫前期发病的临床特征。旨在寻求如何降低轻度子痫前期发生、减缓重度子痫前期发生和发展,以及改善重度子痫前期产科和围产儿结局的临床手段和干预时机。方法回顾分析2008年1月至2011年...
- 王伽略杨孜宋颖沈洁
- 文献传递
