沙国柱
- 作品数：75 被引量：348H指数：11
- 供职机构：东南大学附属中大医院泌尿外科更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程建筑科学更多>>
- 环孢素A切换成他克莫司对慢性移植肾肾病患者血脂的影响被引量：11
- 2005年
- 目的:探讨以他克莫司(FK506)切换环孢素A(CsA)对慢性移植肾肾病(CAN)患者血脂和移植肾功能的影响。 方法:选择我院接受尸肾移植、移植时间在 1年以上,经临床和移植肾活检证实为CAN的患者 50例,男 41例,女 9例,平均年龄(36 .7±12 .7)岁,均采用CsA+硫唑嘌呤 (Aza)或霉酚酸酯 (MMF) +强的松免疫抑制方案治疗。根据是否将CsA切换为FK506将入选病例分为两组:一组继续采用原方案治疗 (CsA组,n=28);另一组切换为FK506+Aza/MMF+强的松方案治疗(FK506组,n=22)。观察两组 12个月时的血脂 [包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白 (HDL) ]和肾功能的变化。 结果:观察 12个月时:①FK506组血TC、TG、LDL均显著低于CsA组[分别为 (5 ..2±0 75)mmol/Lvs(6 .6±1 .4)mmol/L,P<0 01; (1. 9±0 .86)mmol/Lvs(3. 0±1 .4 )mmol/L,P<0 .01; ( 3 .0±0 .72 ) mmol/Lvs( 3. 7±0. 93 ) mmol/L,P<0 01 ];②FK506组平均血肌酐水平显著低于CsA组 [ ( 210 .2 ± 65. 02 )μmol/Lvs( 150. 8 ± 54. 56 )μmol/L,P<0. 01 ],FK506的移植肾失功率显著低于CsA组(P<0 .05);③FK506组尿蛋白水平显著低于CsA组 [ (0. 9±0. 6)g/24hvs(1 1±0. 8)g/24h,P<0 .01) ],血清白蛋白水平高于CsA组[ (49±10 .2)g/Lvs(
- 刘敏季曙明唐政陈劲松沙国柱殷立平陈惠萍刘志红黎磊石
- 关键词：FK506移植肾血脂他克莫司环孢素ALDL
- 他克莫司联合霉酚酸酯治疗肾移植术后早期难治性急性体液性排斥的疗效被引量：10
- 2006年
- 目的:前瞻性观察他克莫司(FK506)联合霉酚酸酯(MMF)作为肾移植术后急性体液性排斥(AHR)的挽救治疗的有效性,为中国肾移植受者AHR的救治寻找一个可行的方案。方法:160例肾移植受者,根据临床表现、组织学特征、移植肾组织C4d染色符合AHR诊断标准者11例,所有患者在排斥发生时均立即应用FK506联合MMF治疗,除激素冲击外,所有患者均不接受免疫吸附、血浆置换等其他治疗方案,需要透析的患者给予连续性血液净化(CBP)治疗。结果:11例符合AHR的诊断,均表现为急剧的移植肾功能下降,治疗上无一例对冲击治疗有反应,所有患者移植肾组织肾小管周围毛细血管(PTC)部位均有弥漫的C4d沉积,接受FK506联合MMF治疗初期,所有患者仍表现为移植肾功能的进行性减退,其中10例接受了CBP治疗,在治疗4～26(16.19±6.16)天后,11例患者均出现尿量增多,移植肾功能逐渐恢复正常,平均随访12.8个月,移植肾功能均保持稳定。结论:在中国人中,FK506联合MMF能够有效逆转肾移植术后早期发生的难治性AHR,并且副作用少,经济安全,是适合中国人特点的一种治疗方案。
- 孙启全黎磊石唐政陈劲松季曙明沙国柱程震曾彩虹陈惠萍周虹刘志红
- 关键词：肾移植急性排斥他克莫司霉酚酸酯
- 无精子症病人精液细胞学与睾丸针吸细胞学检查的相关性研究被引量：1
- 1995年
- ６１例无精子症病人精液细胞学与睾丸针吸细胞学研究的结果显示，８７％的病人精液中检出生精细胞；精液细胞学与睾丸针吸细胞学检查总符合率为９１％（梗阻性无精子症除外）；经ｘ￣２检验二者显著相关（Ｐ＜０．００５），同一病人两种检查所反映的生精细胞发育水平一致。提示精液细胞学检查能反映睾丸生精状况，是一种比较理想的无创伤性检查方法。
- 沙国柱黄宇烽徐建平商学军肖景珠张连贵戚大梁毛锡智
- 关键词：不育症无精子症精液细胞学睾丸针吸细胞学
- 全文增补中
- 移植肾后期急性排斥反应的临床研究被引量：3
- 2002年
- 目的 :探讨肾移植一年后急性排斥反应 (晚期急性排斥 )的临床、病理、抗排斥治疗效果及其预后。 方法 :将肾移植一年后发生急性排斥反应 (AR)的 83例患者列入本研究对象 ,应用甲基强的松龙 (MP) 0 5g/d冲击治疗 ,连续 3天。然后以环孢素A(CsA)切换成普乐可复 (FK5 0 6 )或霉酚酸酯 (MMF)替代硫唑嘌呤 (Aza)。根据抗排斥治疗效果 ,判断疗效和预后。 结果 :平均随访时间 4 3 6 (13～ 6 4 )个月 ,晚期AR发生率为 18 9%。移植后一年 1、2、3次发生AR者分别占 6 5 1%、2 5 3%和 9 6 %。其中有症状性排斥和无症状性排斥反应各占 5 6 6 %和4 3 4 %。有症状性AR患者中以高血压最为常见 (6 1 7% )。 7 6 %的患者于移植后一年擅自减用或停用免疫抑制药物 ,导致免疫抑制不足发生排斥反应。 83例晚期AR经抗排斥治疗 ,87 9%获得缓解 (2 7 7%完全缓解 ,6 0 2 %部分缓解 ,12 1%治疗无反应 )。首次发生AR者经冲击治疗 ,35 2 %完全缓解 ,6 4 8%部分缓解 ;2次排斥反应治疗缓解率为 81 0 % (完全缓解 19 1% ,部分缓解 6 1 9% ) ;3次AR抗排斥治疗效果极差 (无反应者高达 75 % )。晚期急性细胞性排斥反应 (ACR)组抗排斥治疗后 ,5 4 8%完全逆转 ,4 5 2 %部分缓解 ;ACR +慢性排斥反应 (CR)组 14 2 %抗排斥逆转 (
- 季曙明周广臣陈劲松殷立平沙国柱尹广陈惠萍黎磊石
- 关键词：肾移植组织学预后
- 腹腔镜肠系膜下-性腺静脉端端吻合:对于胡桃夹综合征的一种新的尝试治疗
- 胡桃夹综合症(NCS)是由于当左肾静脉穿过主动脉和肠系膜上动脉之间时受到压迫。胡桃夹综合症(NCS)的治疗是有争议的，保守的，放置血管内支架，开放手术，腹腔镜治疗等方法之前都有提过。在这项研究中，我们提出一个新的方法进行...
- 许斌陈明刘宁陈恕求柳靖沙国柱朱伟东
- 关键词：胡桃夹综合征腹腔镜手术
- 血液透析血管通路及其并发症被引量：72
- 1997年
- 血液透析血管通路及其并发症沙国柱季大玺关键词血液透析血管通路并发症中图法分类号Ｒ４５９．５南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所（南京，２１０００２）１９４３年ｋｏｌｆ等采用玻璃或金属管道分别插入动静脉，首次建立血液透析通路，用于终末期肾病（ＥＳＲＤ）...
- 沙国柱季大玺
- 关键词：血液透析血管通路并发症
- 免疫吸附联合他克莫司和霉酚酸酯逆转肾移植后急性体液性排斥反应被引量：4
- 2007年
- 目的 探讨免疫吸附（IA）联合他克莫司（FKS06）和霉酚酸酯（MMF）治疗CAd阳性的急性体液性排斥反应（AHR）的临床效果。方法 1999年4月至2003年6月间行同种异体尸肾移植490例，其中9例受者发生AHR，其诊断均依据Banff97标准，Banff分级为Ⅱ级5例，Ⅲ级4例。患者发生AHR后均采用免疫吸附联合FK506＋MMF＋激素治疗，同时辅以连续性血液净化。治疗前、后行移植肾活检，分别进行病理观察、免疫荧光和免疫组织化学检测，同时检测患者血清HLA、免疫球蛋白水平以及肝、肾功能。结果 治疗后，9例AHR患者中有8例得到逆转；1例治疗无效，转而采用血液透析治疗。患者的HL-Ⅰ、Ⅱ水平较治疗前明显下降，分别为（5．9±2．9）％和（2．2±0．6）％；血清总的免疫球蛋白水平也明显降低；患者移植肾肾小管周围毛细血管CAd沉积强度较治疔前明显减轻，其中5例患者CAd转阴；肾小球浸润细胞明显减少，肾小管炎症减轻，间质浸润细胞减少，血管炎减轻。患者在接受免疫吸附治疗过程中均未出现严重并发症。结论 免疫吸附联合FKS06＋MMF可有效地逆转CAd阳性的急性体液性排斥反应。
- 季曙明沙国柱陈劲松孙启全程震程东瑞刘志红黎磊石
- 关键词：肾移植移植物排斥免疫吸附
- 早期移植肾功能异常的相关因素及其预后被引量：11
- 1999年
- 目的探讨早期移植肾功能异常的相关因素及其对移植肾长期存活的影响。方法根据术后６个月内有无发生急性排斥反应和６个月时的血肌酐水平（ＳＣｒ６月），将２５１例肾移植患者分为４组：Ａ、Ｂ组未发生急性排斥反应，前者ＳＣｒ６月＜１３０μｍｏｌ／Ｌ，后者ＳＣｒ６月≥１３０μｍｏｌ／Ｌ；Ｃ、Ｄ组发生急性排斥反应，前者ＳＣｒ６月＜１３０μｍｏｌ／Ｌ，后者ＳＣｒ６月≥１３０μｍｏｌ／Ｌ。术后各组的免疫抑制方案相同。结果４个组在冷缺血及热缺血时间、受者的年龄及淋巴细胞毒交叉配合试验的差异不显著；Ａ、Ｃ组术后１０天时的血肌酐水平（ＳＣｒ１０天）一直保持正常，Ｂ、Ｄ组的ＳＣｒ１０天明显升高；ＳＣｒ１０天升高与急性肾小管坏死、ＩｇＡ供肾、供者的年龄、术中低血压、急性排斥反应的次数及环孢素Ａ的用量相关；Ａ、Ｂ及Ｃ组间术后移植肾１年、３年存活率的差异不显著，Ｄ组移植肾的１年、３年存活率明显低于Ａ、Ｂ、Ｃ组。结论急性肾小管坏死是早期移植肾功能异常最常见的原因；取肾过程的损伤、再灌注及早期大剂量使用环孢素Ａ可影响早期移植肾功能的恢复；术后６个月内发生过急性排斥反应者，若其术后早期移植肾功能异常。
- 季曙明尹广殷立平陈劲松沙国柱黎磊石
- 关键词：肾移植肾功能试验移植肾肾功能异常预后
- 雷帕霉素联合环孢素A预防肾移植急性排斥反应被引量：10
- 2003年
- 目的 :研究雷帕霉素 (rapamycin ,RPM)预防移植肾早期急性排斥反应 (AR)的临床疗效及其安全性。 方法 :采用RPM、环孢素A(CsA)和强的松“三联”免疫抑制方案。RPM首次负荷剂量 6mg/d口服 ,第 2天开始改为维持剂量 2mg/d。肾移植术后 4 8h内给予首次剂量 ,在给予CsA后约 4h服用RPM ,并持续使用至 12个月。根据患者的临床情况和血药谷值浓度 (Co) ,调整RPM和CsA剂量。 结果 :术后 1、3、6个月 ,全血RPMCo分别为 (5 12± 0 2 1) μg/L、(6 39± 0 73) μg/L、(5 18± 0 12 ) μg/L ;CsACo分别为 (2 5 1 6 8± 98 3) μg/L、(2 2 4 92± 88 9) μg/L、(10 1 91± 5 9 31) μg/L 16例患者完成 6～ 12个月的随访 ,提前中止治疗 9例 (中止原因包括 2例进食困难和腹泻 ,1例体重明显减轻 ,3例肝毒性反应 ,1例移植肾功能延迟恢复和 2例并发肺部感染 )。随访期间无一例死亡和移植肾丧失 ,AR 2例 (占 12 5 % ) ,分别发生于术后第 12天和 2 6天 ,经肾活检病理证实均为急性细胞性排斥反应 ,经甲基强的松龙冲击治疗后逆转 ,仍维持RPM 2mg/d治疗。并发症包括消化道症状 (恶心 2 4 % ,呕吐 2 4 % ,胸骨后烧灼样疼痛 12 % ,进食困难 8% ,腹泻 12 % )和高脂血症 (高胆固醇血症 37 5 % ,高甘油三酯血症 31 5 % )
- 季曙明尹广陈劲松殷立平沙国柱周虹黎磊石
- 关键词：雷帕霉素环孢素A肾移植急性排斥反应安全性
- 3D腹腔镜与传统腹腔镜经腹腔根治性前列腺切除术比较被引量：9
- 2015年
- 目的:对比3D和2D腹腔镜根治性前列腺切除术的差异。方法:回顾性分析50例因前列腺癌接受腹腔镜根治性前列腺切除术的患者,其中接受3D经腹腹腔镜根治性前列腺切除术者18例,接受传统2D经腹腹腔镜根治性前列腺切除术者32例。比较两组患者一般资料和手术时间、出血量、术后住院时间、术后病理分期、并发症发生情况、随访情况等临床资料的差异。结果:所有患者均顺利完成手术,无中转开放手术。两组患者年龄、体质指数(BMI)、穿刺活检的Gleason评分及临床分期均具有可比性。与常规2D腹腔镜手术时间[(180.2±69.1)min]、术中出血量[(236.5±60.6)ml]、术后引流时间[(7.1±1.1)d]、术后住院时间[(20.2±5.5)d]相比,3D腹腔镜手术时间[(118.3±55.1)min]、术中出血量[(89.1±35.2)ml]、术后引流时间[(5.3±2.1)d]、术后住院时间[(14.4±7.2)d]以及围手术期并发症均明显减少(P均<0.01)。两组患者术后病理切缘均阴性,且术后6个月尿控均完全恢复。结论:3D腹腔镜增加手术的精确性,在保证治疗效果的同时不增加患者的负担,值得在基层医院广泛推广。
- 许斌刘宁姜华陈恕求杨瑜张晓文孙超张力杰柳靖沙国柱朱伟东陈明
- 关键词：前列腺癌前列腺根治性切除术
