王丽敏
- 作品数：36 被引量：94H指数：7
- 供职机构：广州军区广州总医院更多>>
- 发文基金：军队临床高新技术重大项目广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 丙泊酚wada试验与功能磁共振在癫痫语言优势侧评估中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的探讨丙泊酚wada试验与fMRI在术前语言优势侧评估中的一致性与预测术后言语及整体智力变化的敏感性。方法对8名左颞叶癫痫患者术前丙泊酚Wada试验和fMRI语言优势侧结果进行比较,独立样本t检验比较两种方法判定的左侧优势组与非左侧优势组手术前后平均VIQ、FIQ变化的差异。结果两者语言优势侧判定一致率为71%,fMRI语言优势为左侧的患者术后平均FIQ、VIQ下降较非左侧组患者显著(P≤0.05),丙泊酚wada试验分组则无显著差异(P>0.05)。结论丙泊酚wada试验与fMRI在癫痫术前语言功能评估中有较高的一致性,从微创、经济和偏侧化预测的一致性及敏感性角度综合考虑,fMRI比Wada试验的优势更明显。
- 王丽敏王伟王伟民陈状李林谢学敏
- 关键词：颞叶癫痫FMRI语言优势
- 脑功能区病变患者术后早期认知变化的影响因素分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨患者术后早期认知变化的影响因素，为术中认知功能保护奠定基础。方法选取96例功能区病变的患者，采用中国韦氏成人智力量表修订版（WAIS—RC）简版对患者手术前后智力情况进行评估，对术后认知下降有影响的性别、年龄、文化程度、病变侧、病变部位、病变大小、病理改变、病灶对功能区的侵袭程度、及手术切除程度进行单因素及多因素非条件logistic回归分析，分析术后认知下降的危险因素。结果术后VIQ、PIQ、FIQ与术前相比差异统计学意义（χ2=19．81，P〈0．01），其中病变侧为优势侧、病变侵袭程度高、且手术切除程度高是患者早期术后认知功能下降的危险因素。结论术中清晰定位功能区边界，沿边界最大限度地切除病灶，能最大限度地保护患者的术后早期认知功能。
- 王丽敏王伟民王国良李天栋白红民高寒
- 关键词：脑功能区病变手术因素
- 汉-英非熟练晚双语者语言区定位研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨汉一英非熟练晚双语者的皮层语言区定位特点。方法6例汉一英非熟练晚双语者，因语言区肿瘤需行唤醒手术，术前应用BOLD—fMRI执行单纯图片命名、图片动词联想及词语语义判断任务，术中应用直接皮层电刺激技术（DCS）作为语言功能定位的金标准定位汉、英语言区，对BOLD—fMRI的3种语言任务确定的激活区与术中DCS证实的语言区进行McNemer检验。结果6例患者术中共刺激了71个点，发现语言区16个（22．5％）。特定语言区3个，其中特定英语语言区2个，特定汉语语言区1个。BOLD—fMRI执行的3种语言任务与金标准DCS结果的比较，差异均有统计学意义（P〈0．017）。3种术前语言任务中动词联想任务的一致率最高为40．9％（95％CI：30．2％～52．5％）。结论对于汉一英非熟练晚双语者，术中DCS可证实其优势半球内存在特定语言区，而BOLD—fMRI语言区定位不能替代。
- 高寒白红民韩立新李天栋王伟刘一兵林健曾翾王国良王玉宝王丽敏张小鹏王伟民
- 关键词：大脑皮质语言障碍深部脑刺激法
- Wada试验与fMRI在半球功能偏侧化评估中的应用比较
- 2012年
- Wada试验和fMRI广泛应用于癫疒间病人术前的语言和记忆功能优势化半球评估。从90年代至今,比较两者在半球功能定侧中的有效性、可信度和一致性的文献报道渐多,fMRI在颞叶病人术前的语言、记忆偏侧化计算与Wada试验结果有着较高的一致性,甚至优于Wada试验。但fMRI最终能否代替Wada试验,作为判定癫疒间病人术前语言和记忆功能优势侧的标准,目前尚无一致的结论。
- 王丽敏王伟民王伟
- 关键词：WADA试验功能磁共振语言优势
- 唤醒开颅术中直接电刺激按照功能边界最大安全切除运动区胶质瘤
- 目的:探讨唤醒开颅术中直接电刺激定位运动区皮质和皮质下纤维最大安全切除运动区胶质瘤的疗效和风险。方法:2015年3月-2017年7月位于运动区的胶质瘤病人34例,男18例,女16例,平均年龄39.9岁,左侧16例,右侧1...
- 白红民周思捷杨欢王国良王伟民朱小艳王丽敏夏丽慧
- 关键词：运动区中央前回锥体束胶质瘤直接电刺激
- 文献传递
- 大脑功能区病变病人术前认知特点及其影响因素被引量：11
- 2012年
- 目的探讨大脑功能区病变病人术前的认知特点及其影响因素,为研究手术中认知功能保护奠定基础。方法收集48例接受唤醒手术的大脑功能区病变病人作为实验组,28名健康成年人作为对照组。实验组术前和对照组分别接受《中国修订韦氏成人智力测验》,统计分析人口学因素、病变因素对功能区病变病人术前智力的影响。结果实验组术前言语智力(VIQ)、操作智力(PIQ)、总体智力(FIQ)皆显著低于对照组(均P<0.01)。50岁以上的病人术前PIQ显著低于其他年轻者(均P<0.05),文化程度低者VIQ、PIQ、FIQ显著低于文化程度高者(均P<0.01)。病变侧位于优势半球者术前VIQ显著低于非优势半球侧(P<0.05),病变位于额下区的病人术前VIQ、PIQ、FIQ均显著低于枕区病变病人(均P<0.05)。结论脑功能区病变的病人术前多已存在认知功能损害,病人文化程度和年龄对智力测评影响较大,优势半球病变和额下区病变的病人术前认知功能受损更加明显,应在手术时加以重视。
- 王丽敏王伟民王伟白红民郭晓菲
- 关键词：脑功能区人口学因素
- 术中应用直接电刺激最大安全切除辅助运动区胶质瘤
- 目的：胶质瘤手术的总要求是最大安全切除，术中直接电刺激是目前定位功能区的金方法，电刺激阳性区域往往不能切除，但辅助运动区由于其特殊位置和功能，切除后往往可以恢复，因此即使切除部分电刺激阳性区域也有可能不造成长期严重神经功...
- 白红民周思捷王国良李天栋王丽敏张浏欢王伟民
- 关键词：胶质瘤直接电刺激
- 唤醒开颅术中直接电刺激按照功能边界最大安全切除运动区胶质瘤
- 白红民周思捷杨欢王国良王伟民朱小艳王丽敏夏丽慧
- 大脑功能区手术的功能评价系统与影响因素被引量：1
- 2013年
- 随着功能区手术理念发展,如何更好地评价手术效果,如何根据病人病变特点,结合特定手术方式保护病人术后的功能,是目前大脑功能区手术所面临的挑战。本综述旨在比较目前的功能评价系统,分析病变、手术相关因素如何对病人术后认知、社会功能与长期生存情况产生影响,以便更好地探索如何保护病人术后生活质量。
- 王丽敏王伟民
- 关键词：功能评价影响因素
- 应用术中直接电刺激最大安全切除功能区胶质瘤被引量：13
- 2012年
- 目的探讨直接电刺激在功能区胶质瘤手术中应用的意义。方法回顾性分析157例大脑功能区胶质瘤术中直接电刺激的临床资料。结果皮质电刺激4例阴性刺激，139例刺激出运动区皮质，21例感觉区，91例出现语言相关区皮质。数数中断的阳性区主要位于左中央前回下方、左额下回盖部、左额下回三角部、左额中回后部和额上回后部。术后NRI示胶质瘤全切92例（58．6％），次全切55例，部分切除10例。术后53例出现短暂肢体运动障碍；39例出现短暂语言功能障碍，4例（2．5％）出现永久性神经功能障碍。结论术中直接电刺激是一种可靠无创的脑功能区定位方法，在胶质瘤手术中应用此技术可达到最大安全切除肿瘤，同时为国人功能区脑皮质定位提供帮助。
- 白红民王伟民李天栋林健高寒王丽敏夏丽慧谢学敏
- 关键词：神经胶质瘤脑定位直接电刺激
