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王会元: 作品数：32 被引量：247H指数：10; 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>; 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目教育部科学技术研究重点项目国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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甲状腺腺叶切除术后甲状腺功能变化的临床观察被引量：12: 2012年; 目的探讨甲状腺腺叶切除术后甲状腺功能低下(甲低)的发生率及其相关因素。方法回顾性分析2009年因良性疾患由同一组医生行甲状腺腺叶切除术68例患者的临床资料,和术前、术后1个月与术后3个月的甲状腺功能结果,判断甲状腺腺叶切除术后甲低的发生率及其危险因素。结果术后第1个月时甲低发生率为20.6%(14/68);在第3个月时为13.0%(9/68)。甲低组(n=9)的平均年龄高于甲状腺功能正常组(n=59)(分别为57.2±12.6岁vs 48.8±11.5岁,P=0.046),而且甲低组的术前TSH水平的平均值也较高(分别为2.17±0.90μU/L vs 1.45±0.68μU/L,P=0.007)。而患者的性别、病理类型以及切除腺叶侧别与术后是否发生甲低无关。结论甲状腺叶切除术后甲低的发生率为13.0%,年长患者以及术前TSH水平较高者应当密切监测甲状腺功能。; 王会元李非罗斌; 关键词：甲状腺叶切除术甲状腺功能甲状腺结节

慢性胰腺炎的外科治疗被引量：19: 2002年; 目的　改善慢性胰腺炎的外科治疗效果。方法　回顾性分析我院外科 1983 2 0 0 0年收治的 3 4例慢性胰腺炎病人的临床资料 ,并将其分为慢性钙化性胰腺炎及慢性梗阻性胰腺炎两组。结果　男性 2 3例 ( 68% ) ,女性 11例 ( 3 2 % ) ,平均年龄 5 2 89岁。嗜酒者 2 3例 ( 67 65 % ) ,合并胆石症者13例 ( 3 8.2 4 % ) ,继往有急性胰腺炎发作者 11例 ( 3 2 3 5 % )。主诉腹痛者 2 8例 ( 82 3 5 % ) ,合并黄疸者17例 ( 5 0 % )。慢性钙化性胰腺炎与慢性梗阻性胰腺炎在某些临床表现间存在显著性差异 ,提示二者可能存在不同的发病机制。 3 4例病人分别采用 9种不同的手术方式 ,无围手术期死亡。Puestow手术及胰十二指肠切除可有效地缓解疼痛 ,并可改善胰外分泌功能 ,对胰内分泌的影响不大。Puestow手术并行胆肠吻合适于合并胆道狭窄的慢性胰腺炎病人 ,而仅行胆道引流效果不佳。结论　慢性胰腺炎的外科治疗应采用个体化原则 ,如合并胰管扩张可行Puestow引流手术。; 杨尹默王会元严仲瑜万远廉黄莛庭; 关键词：慢性胰腺炎外科治疗疗效

乳腺癌手术质量分析被引量：10: 2015年; 目的探讨影响乳腺癌手术质量的因素。方法回顾性分析一所大学医院甲乳外科一个诊疗小组2011年手术治疗的乳腺癌患者的手术相关资料,并将其输入National Quality Measures for Breast Centers(NQMBCTM)网站,由该网站对输入数据与其他中心的全部数据进行比较,获得该中心数据在所有的中心中所处的百分位。结果术前穿刺至手术的平均时间为5.0 d,在所有的中心中处于第95百分位;术前穿刺活检率为85.7%,处于第49百分位;前哨淋巴结活检率为83.3%,处于第42百分位;保乳手术率为80.0%,处于第76百分位;保乳手术后再次切除率为0,处于第100百分位;保乳术后的放疗率为94.3%,处于第50百分位。结论NQMBC能够较好地评价乳腺癌的手术质量。本组的乳腺癌手术质量在某些方面可与国外中心相媲美;提高术前穿刺活检率与前哨淋巴结活检的比例是今后提高乳腺癌手术质量的努力方向。; 王会元康宁王晓辉李非罗斌; 关键词：乳腺癌手术治疗手术质量

甲状腺全切除术的适应证及安全性分析被引量：25: 2013年; 目的探讨甲状腺全切术的手术适应证以及并发症的防治。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月期间在笔者所在医院接受甲状腺全切除术的85例患者的临床资料。85例中甲状腺癌46例,结节性甲状腺肿38例,桥本甲状腺炎1例。分析其手术过程以及术后并发症。结果术后病理检查提示46例甲状腺癌中9例(19.6%)为双侧癌;38例结节性甲状腺肿患者均为双侧多发结节。全部患者均解剖出2条喉返神经,有4例患者的喉返神经被肿瘤侵犯,其中1条喉返神经被切除。有5例患者术中未能明确看到并保留甲状旁腺,其余患者均保留了1枚或以上的甲状旁腺。有2例患者术后发生出血需再次手术止血;有6例患者术后出现声音嘶哑,除1例喉返神经被切除者之外,其余患者声音均恢复正常;33例(38.8%)患者出现一过性低钙血症症状;2例患者出现永久性甲状旁腺功能低下。结论甲状腺全切除术是治疗双侧结节性甲状腺肿和甲状腺癌的安全术式,术中显露喉返神经与鉴别甲状旁腺可有效防止相应并发症的发生。肿瘤侵犯喉返神经并不一定导致患者声音嘶哑。; 王会元王晓辉李非罗斌; 关键词：甲状腺切除术喉返神经甲状旁腺并发症

整形外科技术在乳腺癌保乳手术中的应用被引量：17: 2012年; 目的总结整形外科技术在乳腺癌保乳手术中应用的临床经验和术后美容效果。方法回顾性分析2009年10月至2011年8月间采用整形外科技术完成的50例乳腺癌保乳手术的患者的临床资料。分析整形外科技术应用的条件、方法、并发症以及效果。结果50例患者均为乳腺单发肿瘤，其中12例患者接受术前新辅助治疗，38例患者直接手术。肿瘤位于外上象限、内下象限、外下象限、乳头乳晕下方、乳头乳晕上方以及乳头乳晕附近与乳头乳晕深方的患者分别为20例、4例、7例、3例、7例以及6例与3例。采用的切口分别为放射状／水平状切口、V形切口、J形切口、倒T形切口、蝙蝠翼样切口以及双环切口与J形切口。术后出现2例乳腺内血肿，3例出现伤口裂开并继发感染，1例出现皮肤缺血坏死。35例患者完成辅助放化疗，有1例患者出现乳头位置偏移，2例患者出现切口处皮肤凹陷。其余患者的乳房外形均良好，患者对乳房外形的评分均较高。随访期限为4—27个月，2例患者出现局部复发，重新接受手术；其余患者均未出现复发。结论乳腺癌保乳手术中应用整形外科技术可使部分特殊位置的肿瘤获得保乳机会，术后乳房外形保持满意。; 王会元李非罗斌; 关键词：乳腺肿瘤外科保乳手术

腋窝超声检查对乳腺癌患者非前哨淋巴结转移的判断价值研究被引量：3: 2015年; 目的:前哨淋巴结活组织检查已成为评估乳腺癌患者腋窝淋巴结状态的标准方法。对仅前哨淋巴结阳性而非前哨淋巴结无转移的乳腺癌患者,施行腋窝淋巴结清扫术有过度治疗之嫌。本研究探索腋窝超声检查结果可否用来预测乳腺癌患者的非前哨淋巴结转移情况。方法 :对在2008年1月-2012年12月间经同组医生手术治疗的原发性浸润性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。这些患者均接受过术前腋窝超声检查,且未接受过新辅助化疗或新辅助内分泌治疗。比较这些患者的术前腋窝淋巴结超声检查结果与腋窝淋巴结清扫术后或前哨淋巴结活组织检查的病理结果。结果:共入组154例患者,其中117例(76.0%)的腋窝超声检查结果为阴性。对102例(66.2%)患者进行了前哨淋巴结活组织检查,有15例的前哨淋巴结为阳性,对她们施行了腋窝淋巴结清扫术,但其中有7例的非前哨淋巴结为阴性。在117例腋窝超声检查结果为阴性的患者中,113例(96.6%)无非前哨淋巴结转移。应用腋窝超声检查结果预测非前哨淋巴结转移的敏感度、特异度、阴性预测率和准确度分别为81.8%、85.6%、96.6%和85.1%。结论 :对原发性浸润性乳腺癌患者,腋窝超声检查结果为阴性可用作无非前哨淋巴结转移的预测因素。对这些患者,可仅进行前哨淋巴结活组织检查,但不需依据活组织检查结果来决定是否施行腋窝淋巴结清扫术。; 郭丽婧王会元罗斌; 关键词：乳腺癌前哨淋巴结

临床技能评估与考核的现状被引量：14: 2013年; 临床技能考核在医学生的培养中发挥了重要作用。客观有效的临床技能评估方法一直是医学教育的研究热点之一。本文对现有的临床技能考核评估方法进行了综述。传统的临床技能评估方法包括笔试法、直接评估法与直接观察法,这些方法仍然在广泛应用,但也存在一定的缺陷。现代的评估方法主要包括标准化病人、客观结构化临床考试以及计算机模拟病例考试系统,这些方法更贴近于临床工作,考评结果更有价值。此外临床技能考评也面临者巨大的挑战,尚有许多问题亟待解决。; 王会元王亚军康骅

结直肠手术后早期进食的临床研究被引量：4: 2009年; 目的探讨结直肠术后早期进食的安全性、可行性及有效性。方法选择2007年5月至2007年11月间行开腹结直肠切除术后的患者47例，随机分为早期进食组（试验组）与常规进食组（对照组）。观察术后恢复过程、胃肠道功能恢复以及并发症发生率等。连续性变量以x±s表示，统计比较采用Student’st检验；分类变量以发生率的百分比表示，采用χ2检验。结果两组患者的年龄、手术方式、手术时间、合并症等无明显差异。两组均无围手术期死亡，对照组有1例患者出现吻合口漏与腹腔脓肿。试验组患者的首次排气排便时间（1．9±0．6）较对照组（2．8±0．9）早（P〈0．01）；术后静脉输液时间（3．8±0．9）亦较对照组（4．8±1．2）短（P〈0．01）。试验组的术后住院时间（9．0±3．2）较对照组（10．0±3．3）短（P=0．27），腹胀的发生率分别为27％与44％（P=0．23），差异无统计学意义。试验组患者恶心、呕吐的发生率较对照组高，分别为31％与20％（P=0．35），但其差异无统计学意义。试验组与对照组各有2例患者因恶心、呕吐，或再次手术重新留置胃肠减压。对照组中有3例患者术后发热。结论结直肠术后早期进食是安全可行的，可以有效促进术后恢复。; 王会元方育朱研陈宏杨磊刘大川李非; 关键词：手术后期间进食结直肠外科手术

塞来昔布对胰腺癌细胞组织因子表达的影响研究: ＜正＞目的通过研究塞来昔布对经 TNFα刺激后胰腺癌 PANC-1细胞的 TF 表达的变化,探讨塞来昔布与胰腺癌细胞 TF 的表达的相关性及可能的作用机制。方法对胰腺癌细胞 PANC-1以不同浓度的塞来昔布共孵育后分别加...; 王会元杨尹默庄岩陈焕年万远廉黄莚庭; 关键词：胰腺肿瘤塞来昔布; 文献传递

结节性甲状腺肿患者接受甲状腺全切除术后的生活质量调查被引量：10: 2013年; 目的评估甲状腺全切除术对结节性甲状腺肿患者的健康相关生活质量的影响。方法选择笔者所在医院2009年1月至2011年12月期间行甲状腺全切除术的结节性甲状腺肿患者作为研究对象(甲状腺全切除组),并且选择同期行甲状腺腺叶切除术、年龄相近的结节性甲状腺肿患者作为对照(甲状腺腺叶切除组),采用欧洲五维健康相关生活质量量表(EQ-5D)对2组患者的生活质量进行调查。比较2组患者的生活质量,并将甲状腺全切除组患者的结果与第四次国家卫生服务调查中的普通人群结果进行比较。结果甲状腺全切除组回收有效问卷26份,甲状腺腺叶切除组回收有效问卷28份。2组患者的人口统计学特征基本相似,其行动能力、自我照顾能力、日常活动能力、疼痛/不舒服情况、焦虑/抑郁情况及VAS得分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。此外,与普通人群相比,甲状腺全切除组患者"疼痛/不舒服"选项选择中度及以上异常者的比例较高〔30.8%(8/26)比9.2%(16 330/177 501),P<0.01〕;其余方面与普通人群比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论结节性甲状腺肿患者接受甲状腺全切除术对患者生活质量的影响较小。; 王会元王晓辉李非罗斌; 关键词：结节性甲状腺肿甲状腺全切除术生活质量

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