王和杰
- 作品数：28 被引量：107H指数：6
- 供职机构：中南大学湘雅医学院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 万古霉素联合骨搬移术治疗MRSA感染胫骨创伤性骨髓炎的效果及对血清TLR4、TNF-α和PCT水平的影响
- 2024年
- 目的:探讨万古霉素联合骨搬移术治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染胫骨创伤性骨髓炎的效果及对血清Toll样受体4(TLR4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和降钙素原(PCT)水平的影响。方法:选取2020年4月至2022年4月中南大学湘雅医学院附属海口市人民医院收治的MRSA感染胫骨创伤性骨髓炎患者120例,利用计算机生成的随机数列分为对照组、观察一组和观察二组,每组40例。对照组患者采用常规手术治疗,观察一组患者采用骨搬移术治疗,观察二组患者采用万古霉素联合骨搬移术治疗。比较三组患者血清TLR4、TNF-α和PCT水平,观察两组患者的临床疗效、MRSA清除率、炎症指标[白细胞计数(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)和白细胞介素6(IL-6)]及血液流变学指标(血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原、红细胞压积、红细胞沉降率和红细胞聚集指数)水平。结果:治疗2周后,观察二组患者TLR4、TNF-α和PCT水平低于对照组、观察一组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,观察二组患者的总有效率、MRSA清除率分别为92.50%(37/40)、90.00%(36/40),高于对照组[80.00%(32/40)、75.00%(30/40)]和观察一组[85.00%(34/40)、80.00%(32/40)],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,观察二组患者WBC、CRP和IL-6水平,血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原、红细胞压积和红细胞沉降率低于对照组和观察一组,红细胞聚集指数高于对照组和观察一组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:万古霉素联合骨搬移术治疗MRSA感染胫骨创伤性骨髓炎的疗效较好,能有效抑制患者血清TLR4、TNF-α和PCT水平的升高。
- 陈立喜陈元良卓泽铭王和杰
- 关键词：万古霉素创伤性骨髓炎耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染
- 关节镜辅助下微创治疗儿童陈旧性胫骨髁间前棘骨折被引量：3
- 2017年
- 目的:观察关节镜辅助下行骨折复位、应用不可吸收缝线固定治疗儿童陈旧性胫骨髁间前棘骨折术后膝关节功能恢复情况并评价其临床疗效。方法:对我院在2013年1月~2016年1月在关节镜下复位、应用2#爱惜邦不可吸收缝线固定治疗的15例陈旧性胫骨髁间前棘骨折患儿临床资料进行回顾性研究,手术时患儿年龄为6~15岁,男10例,女5例;右膝9例,左膝6例。记录所有患儿术前、术后3个月的症状、体征、关节活动度及X线片检查结果,并对其膝关节功能予Lysholm膝关节评分和国际膝关节文献委员会(IKDC)评分。结果:15例患儿术后均获11.67±4.27个月随访。术后3个月复查X线提示均为骨性愈合,患膝关节活动度恢复满意。术后3个月Lysholm评分(95.8±3.34)、IKDC评分(92.08±2.04)值与术前Lysholm评分(52.12±5.77)(t=-28.62,P<0.01)、IKDC评分(47.33±4.29)(t=-39.01,P<0.01)相比显著提高。结论:关节镜辅助下行骨折复位、应用不可吸收缝线固定治疗儿童陈旧性胫骨髁间前棘骨折能获得较好的疗效。
- 金旭红张寿邢势陈元良王和杰朱振标
- 关键词：关节镜骨折缝线
- 手术时机选择对老年髋部骨折预后的影响被引量：12
- 2021年
- 目的研究手术时机选择对老年髋部骨折预后的影响。方法选择2018年3月—2019年4月中南大学湘雅医学院附属海口医院纳入的112例老年髋部骨折患者作为观察对象,依据手术时机将其分成研究组和对照组,每组各56例。研究组在骨折后48 h之内实施手术,对照组骨折后48~72 h实施手术。比较两组出血量及手术、住院与骨折愈合时长,比较两组并发症(血管神经损伤、肺部感染、骨不愈合)发生率,测定手术前后两组髋关节屈曲、外展活动度,并进行视觉模拟评分(VAS)、髋关节功能(Harris)评分、生活质量(QOL)评分、临床症状积分调查,随访1年,记录两组死亡率,比较两组手术结果。结果两组手术时长比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组出血量少于对照组,住院、骨折愈合时长均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组髋关节屈曲、外展活动度、Harris评分、VAS、QOL评分、临床症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后两组髋关节屈曲、外展活动度、Harris评分、QOL评分均较术前升高,VAS、临床症状积分较术前降低,且研究组髋关节屈曲、外展活动度、Harris评分、QOL评分高于对照组,VAS、临床症状积分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组术后1年的死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年髋部骨折后尽早实施手术的效果更为突出,能够快速改善患者髋关节能力,同时减少治疗时长,减低患者痛苦,快速缓解相应症状,促进活动能力恢复,防止严重并发症产生,同时提升生存质量。
- 卓泽铭邢势王和杰陈立喜王源
- 关键词：髋部骨折手术时机老年患者预后
- 髂骨骨促结缔组织增生性纤维瘤合并慢性骨髓炎术后复发一例并文献复习
- 2012年
- 骨促结缔组织增生性纤维瘤（desmoplasicfibromaofbone）是一种罕见的、良性的、具有局部侵袭性的肿瘤，临床上多为个案报道。骨促结缔组织增生性纤维瘤合并慢性骨髓炎尚未见报道。我院收治1例，报告如下。
临床资料
男性患者，40岁，2004年4月8日因“左髋部间歇性疼痛伴发热3年，加重12d”第1次入院。骨盆x线片示左髂骨内侧骨密度减低，骨破坏边缘不规则，CT示左侧髂骨体见有大小约6．4cm×2．0cm不规则低密度骨质破坏区，其关节面侧骨皮质不完整，肿块无明显膨胀，无分隔，周围软组织无肿胀，结构清楚，双侧髋关节结构正常（图1）。
- 范忠诚张寿陈波邢势王和杰
- 关键词：结缔组织增生性慢性骨髓炎纤维瘤文献复习术后复发髂骨
- 人工股骨头置换治疗高龄转子间骨折与股骨颈骨折:随访比较被引量：9
- 2014年
- 背景:人工股骨头置换治疗高龄移位股骨颈骨折已成为首选治疗方案,但是否应用关节置换作为转子间骨折的初次治疗,目前国内学者还有争论。目的:通过比较人工股骨头置换治疗高龄转子间骨折与股骨颈骨折的疗效,评价人工股骨头置换治疗高龄转子间骨折的效果。方法:纳入老年髋部骨折患者90例,年龄≥80岁,转子间骨折组35例,股骨颈骨折组55例。患者均采用骨水泥型人工关节置换。随访1-5年,从置换过程时间、出血量,置换后负重时间、并发症,Harris评分情况进行比较分析。结果与结论:两组平均随访2.8年,在髋关节间隙变化、疼痛、假体柄松动下沉,假体翻修率等方面,两组比较差异无显著性意义(P>0.05);置换过程中出血量、置换后负重时间、Harris评分差异无显著性意义(P>0.05);转子间骨折组比股骨颈骨折组置换时间稍长(P<0.01)。说明人工关节置换治疗高龄不稳定的转子间粉碎性骨折,具有与股骨颈骨折关节置换同样的治疗效果。
- 张寿孔长庚邢势金旭红王和杰丁晓莉
- 关键词：股骨颈骨折髋假体人工假体转子间骨折高龄
- 关节镜治疗肩关节前脱位30例临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨关节镜下重建手术对复发性肩关节前脱位的治疗方法,降低再脱位的发生率。方法选取我院2009年2月至2010年2月收治的60例复发性肩关节前脱位患者,随机分为两组。实验组30例全麻下行关节镜手术治疗,采用缝合锚修复肩袖撕裂或Bankart损伤。对照组30例行保守治疗,手法闭合复位后将患肩固定于稍外旋位3周。术后随访1个月～1年,手术后肩关节功能评估采用美国加州洛杉矶大学UCLA评分标准和美国肩肘外科(ASAES)医师评分标准两项进行评定,并对疗效结果进行统计。结果两组患者相比,实验组UCLA功能评分和美国肩肘外科医师评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组总有效率为93.3%(包括显效和有效),均优于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期行肩关节镜下Bankart重建手术可减少再脱位的发生,是治疗复发性肩关节前脱位的重要方法。但应注意正确的关节镜下手术经验及术后规范的功能康复锻炼。
- 邢势张寿王和杰
- 关键词：前脱位肩关节关节镜检查
- 利奈唑胺对MRSA感染致慢性骨髓炎大鼠细菌负荷和骨修复的影响
- 2023年
- 目的探究利奈唑胺对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染致慢性骨髓炎大鼠细菌负荷及骨修复的影响。方法将45只Wistar大鼠随机均分为假手术组、模型组、利奈唑胺组,每组15只。模型组、利奈唑胺组大鼠双侧胫骨近端骨缺损后接种10μL 1.0×108 CFU/mL MRSA,构建慢性骨髓炎模型。造模后7 d,利奈唑胺组腹腔注射利奈唑胺54 mg/kg,假手术组及模型组给予等体积葡萄糖注射液,连续14 d。观察创口愈合情况、Rissing评分、胫骨X线Norden评分和细菌负荷情况,HE染色观察胫骨组织病理改变,酶联免疫吸附试验检测病灶周围骨骼肌组织转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平;蛋白免疫印迹法检测胫骨组织TGF-β1、激活素受体样激酶1(ALK-1)、Smad1/5、p-Smad1/5、骨形态发生蛋白2(BMP-2)蛋白表达。结果假手术组全部甲级愈合,模型组乙级愈合3只、丙级愈合12只,利奈唑胺组乙级愈合9只、丙级愈合6只,差异有统计学意义(χ^(2)=35.111,P<0.01);利奈唑胺组大鼠Rissing、Norden评分及细菌负荷低于模型组(P<0.05)。模型组大鼠局部骨质破坏、髓腔内及骨膜下脓肿且有炎细胞浸润和局部纤维化,利奈唑胺组大鼠骨质破坏、炎细胞浸润、纤维化明显减轻。与假手术组相比,模型组骨骼肌TGF-β1、IL-1β、IL-6水平和胫骨组织TGF-β1、ALK-1、p-Smad1/5蛋白表达升高,BMP-2蛋白表达降低(P<0.05);与模型组比较,利奈唑胺干预后可以逆转上述指标的改变(P<0.05)。结论利奈唑胺可通过抑制TGF-β/BMP通路活化减轻MRSA感染所致慢性骨髓炎大鼠细菌负荷,促进骨修复。
- 陈立喜陈元良卓泽铭王和杰
- 关键词：骨髓炎利奈唑酮SMAD蛋白质类
- 脉冲射频术对膝关节骨性关节炎患者膝关节功能及血清IL-7R、TNF-α、IGF水平的影响被引量：14
- 2021年
- 目的:探讨脉冲射频术对膝关节骨性关节炎患者膝关节功能及血清白介素7受体(IL-7R)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胰岛素样生长因子(IGF)的影响。方法:选取2018年1月-2020年6月我院接收的90例膝关节骨性关节炎患者,按随机数字表法为观察组和对照组各45例。观察组采用脉冲射频术治疗,对照组采用关节腔内注射玻璃酸钠治疗。观察并比较两组患者的治疗效果、VAS评分、Lysholm膝关节功能评分及血清炎症因子水平。结果:观察组治疗后1个月、3个月的VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组(P<0.05),两组患者治疗后6个月的VAS评分和Lysholm评分比较无统计学差异(P>0.05)。观察组在治疗后6个月的优良率为93.33%,与对照组的88.89%比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1个月两组患者IL-7R、TNF-α、IGF水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:脉冲射频术和药物注射治疗膝关节骨性关节炎均有较高的疗效,但脉冲射频术的治疗周期更短,更快的缓解患者的疼痛感,提高膝关节功能,降低炎症因子水平,可在临床上作为首选治疗方法加以推广应用。
- 卓泽铭邢势王和杰陈立喜王源
- 关键词：膝关节功能TNF-ΑIGF
- 长链非编码RNA靶向微小RNA 130a-3p基因对骨关节炎软骨细胞增殖及炎性因子分泌的影响被引量：4
- 2021年
- 目的观察长链非编码RNA(lncRNA)靶向微小RNA(miR)-130a-3p基因对骨关节炎(OA)软骨细胞增殖及炎性因子分泌的影响。方法将中南大学湘雅医学院附属海口医院从2018年1月至2020年1月收治的OA患者30例纳入研究。分别采集OA以及正常软骨细胞,通过实时荧光聚合酶链反应(RT-PCR)检测不同软骨细胞中的lncRNA同源基因转录反义RNA(HOTAIR)以及miR-130a-3p表达水平。此外,于OA软骨细胞中转染siRNA-lncRNA HOTAIR或LV-lncRNA HOTAIR,采用细胞增殖实验(CCK-8)法完成细胞增殖情况的检测,并以RT-PCR法检测炎性因子分泌情况。计数资料以%表示,采用χ2检验。符合正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验。结果OA软骨细胞中的lncRNA HOTAIR mRNA相对表达量为3.01±0.42,明显高于正常软骨细胞(1.08±0.23),而miR-130a-3p mRNA相对表达量为0.48±0.11,明显低于正常软骨细胞(1.00±0.01),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。转染si-lncRNA HOTAIR组OA软骨细胞的增殖能力相较于转染si-NC组明显增加,而转染LV-lncRNA HOTAIR组OA软骨细胞的增殖能力相较于转染LV-NC组显著下降,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。转染si-lncRNA HOTAIR组OA软骨细胞的miR-130a-3p表达水平显著升高,而转染LV-lncRNA HOTAIR组OA软骨细胞的miR-130a-3p表达水平显著下降,且经Pearson相关分析显示,在OA软骨细胞中,lncRNA HOTAIR和miR-130a-3p表达水平呈明显负相关关系,差异有统计学意义(r=-0.912,P<0.05)。转染si-lncRNA HOTAIR后的OA软骨细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)mRNA相对表达量分别为0.47±0.10、0.52±0.13,均明显低于转染LV-lncRNA HOTAIR后(0.88±0.19、0.93±0.15),差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论lncRNA HOTAIR通过靶向调控miR-130a-3p基因,继而影响OA软骨细胞的增殖,并具有一定的炎性反应调控作用。
- 王和杰范忠诚金旭红卓泽铭邢势
- 关键词：骨关节炎软骨细胞增殖炎性因子长链非编码RNA微小RNA
- 关节镜下修整成形术治疗32例外侧盘状半月板的短期疗效分析被引量：6
- 2013年
- 目的：观察关节镜下应用修整成形技术治疗32例外侧盘状半月板术后膝关节功能恢复情况并评价其临床疗效.方法：对我院在2008年7月～2012年12月应用关节镜修整成形术治疗的32例外侧盘状半月板患者的临床资料进行回顾性研究.手术时患者年龄为12～55岁,平均（29.3±177;16.1）岁；男18例、女14例；右膝17例、左膝15例.记录所有患者术前、术后的症状、体征和关节活动度,并采用Lysholm膝关节评分和国际膝关节文献委员会（IKDC）评分评价其膝关节功能.结果：32例患者术后获平均（15.75±177;5.50）个月随访,所有病例术后随访时症状均明显改善或消失,1例出现顽固性失眠,余无术后并发症.关节镜下半月板修整成形术后6个月Lysholm评分（96.28±177;3.28）和IKDC评分（91.78±177;4.24）值最高,与术前Lysholm评分（49.72±177;6.12）（t=-37.44,P＜0.01）和IKDC评分（47.64±177;4.04）（t=-51.88,P＜ 0.01）相比均有显著性提高.术后1个月时,18岁以下患者膝关节功能Lysholm评分（81.69±177;3.03）（t=4.79,P＜0.01）和IKDC评分（77.07±177;2.51）（t=-3.17,P＜0.01）显著优于18岁以上患者.结论：严格掌握手术适应症,应用关节镜下修整成形技术治疗外侧盘状半月板是良好恢复膝关节功能的可行方法.
- 金旭红张寿邢势陈元良王和杰钟海波
- 关键词：盘状半月板关节镜
