王悦 作品数:18 被引量:36 H指数:4 供职机构: 浙江大学医学院附属妇产科医院 更多>> 发文基金: 浙江省教育厅科研计划 浙江省医药卫生科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 更多>>
一种子宫内膜细胞取样器 本实用新型公开了一种子宫内膜细胞取样器,包括外套管,外套管的外壁沿其长度方向设置有测量刻度,外套管内滑动连接有内管,外套管内壁左右两端靠近其开口的位置均设置有限位圈,内管外壁后端的一侧水平设置有限位条,内管内滑动连接有与... 丁志明 张晓辉 胡东晓 胡雯 王悦 梁云女性盆腔脓肿的微创手术治疗策略 目的:探讨腹腔镜手术治疗女性盆腔治疗的安全性和有效性。方法:选择2011年1月013年12月在浙江大学医学院附属妇产科医院诊断为输卵管脓肿、输卵管卵巢脓肿、卵巢脓肿或盆腔脓肿并行手术治疗的病例共133例,其中79例行腹腔... 王悦 徐开红文献传递 酮康唑栓治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病有效性研究 2024年 目的 评价酮康唑栓治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病的有效性、不良反应及复发率。方法 2022年4月至2023年10月由9家医院共同开展,以阴道分泌物真菌培养和临床症状及体征评分确诊为重度外阴阴道假丝酵母菌病的患者为观察对象,采用前瞻性随机、阳性药物平行对照的多中心临床研究设计,共纳入253例患者,按照1∶1比例以随机数字表法分配至研究组与对照组:研究组136例使用酮康唑栓每晚400mg阴道给药,连用6d;对照组117例使用硝酸咪康唑阴道软胶囊400mg阴道给药,连用6d。分别在停药后10d及30d进行2次随访,评价药物治疗效果;以症状及体征评分下降≥67%为临床痊愈,临床痊愈且真菌学阴性的患者占比为临床总有效率(主要疗效指标),同时记录患者的不良反应。结果 停药后10d随访时,临床总有效率研究组和对照组分别为84.6%、78.6%;真菌学痊愈率研究组为87.5%、对照组为83.8%;临床痊愈率研究组为91.2%、对照组为88.0%,上述指标两组差异均无统计学意义。停药后30d临床痊愈率研究组为91.9%、对照组为81.1%,差异无统计学意义;真菌学复发率研究组为14.8%,对照组为26.7%,差异有统计学意义(P=0.039)。不良反应主要包括阴道刺激、瘙痒和灼热感,研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.001)。结论 在重度外阴阴道假丝酵母菌病的治疗方面,酮康唑栓的临床疗效及真菌学疗效不劣于硝酸咪康唑阴道软胶囊,酮康唑栓的复发率及不良反应发生率低于硝酸咪康唑阴道软胶囊。 米兰 张岱 樊尚荣 薛敏 薛凤霞 安瑞芳 张蕾 王威 王悦 孙宇辉关键词:酮康唑 迷你临床演练评估在日间手术中心妇产科住院医师规范化培训中的教学实践及探索 被引量:3 2021年 住院医师规范化培训是保障临床医师队伍质量和水平的根本举措。迷你临床演练评估(miniclinical evaluation exercise,Mini-CEX)是美国内科医学会发展并推荐的一种评价住院医师临床能力的测评工具,已被广泛应用于住院医师的考评和教学之中[1,2]。日间手术的高效运作模式尤其适合实践Mini-CEX教学方法[3,4]。本次研究利用妇科日间手术中心作为教学场所,以Mini-CEX理念为指导,探索教学改革新方法。现报道如下。 冯晔 章昉 阮陟 王泽宇 王悦关键词:住院医师规范化培训 日间手术 教学场所 测评工具 探索教学 妇科日间手术集中闭环管理方式探索 2023年 日间手术可有效提高医疗资源利用率。2015年10月,某妇产科医院建立妇科日间手术中心,对妇科日间手术进行集中管理,不断优化管理流程。2019年7月,医院建立了妇科日间手术管理智能信息平台,并基于该平台,实施"评估-预约-住院-随访-慢性病管理"信息化管理流程,开展"院前-院中-院后"全流程医疗质量安全监控,形成了由妇科医师主导的妇科日间手术集中闭环管理方式。在该管理方式下,某医院妇科日间手术量从2019年的2866台增加至2021年的4065台,为患者提供了"最多跑一次"的便捷医疗服务和个性化慢性病管理服务,保障了妇科日间医疗质量安全,为推动专科医院日间手术的高质量发展提供参考。 陈凯婷 王悦 盖源关键词:日间手术 妇科 氧化应激反应因子CAT、GPX1、SOD1、SOD2、TXNL1和LOX-1与反复自然流产的相关性 被引量:5 2014年 目的探讨绒毛和蜕膜组织中氧化应激反应因子人过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX1)、过氧化物歧化酶1(SOD1)、过氧化物歧化酶2(SOD2)、硫氧还蛋白1(TXNL1)、氧化型低密度脂蛋白受体1(LOX-1)与反复自然流产的关系。方法选取浙江大学医学院附属妇产科医院,2010年-2011年收治的46例反复自然流产患者、50例正常早孕妇女绒毛和蜕膜组织,应用实时荧光RT-PCR方法检测6种参与氧化应激反应的因子CAT、GPX1、SOD1、SOD2、TXNL1和LOX-1 mRNA的表达。结果早孕绒毛、蜕膜组织中均有氧化应激反应因子CAT、GPX1、SOD1、SOD2、TXNL1和LOX-1 mRNA的表达;前5种在绒毛、蜕膜组织中的相对表达量自然流产组均与对照组差异无统计学意义(P>0.05),氧化型低密度脂蛋白受体1(LOX-1)在自然流产组蜕膜和绒毛组织中高表达,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氧化应激反应因子表达于早孕母胎界面绒毛和蜕膜组织中,绒毛、蜕膜组织中LOX-1mRNA的差异表达可能与早期自然流产发生机制相关。 王悦 徐开红 徐萍关键词:氧化应激 流产 加速康复外科理念下妇科手术并发症预防和术后管理 被引量:9 2021年 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)概念最早由丹麦外科医师Kehlet[1]提出,旨在通过采用循证医学证据的围术期优化组合措施,最大程度减少手术相关创伤和应激反应,降低术后并发症发生,从而加速患者的术后康复进程。2001年Moller等首次将ERAS理念引入妇科领域并逐步拓展至各类良恶性手术,2016年欧洲ERAS协会发表《妇科/肿瘤围手术期管理指南》并于2019年进行了更新[2]。 赵宇 王悦 谢幸关键词:加速康复外科 妇科手术 循证医学证据 并发症预防 外科医师 中国子宫内膜增生临床诊疗路径(2024年版) 2024年 子宫内膜增生定义为子宫内膜增生程度超出正常增生期范畴,分为子宫内膜增生不伴非典型性和子宫内膜非典型增生两类[1]。长期无孕激素保护的雌激素暴露是子宫内膜增生的主要发病机制,相关高危因素包括:生殖内分泌相关因素、医源性因素、代谢相关疾病、合并分泌性激素肿瘤及遗传因素等。异常子宫出血是子宫内膜增生最常见的临床表现[2],绝经前患者主要表现为月经周期频率、规律性、经量和(或)经期的改变,或经间期出血. 李雷 郎景和 田秦杰 陈晓军 程文俊 崔满华 符淳 卢美松 白文佩 常青 陈捷 程玉芬 冯炜炜 古健 韩晓兵 胡丽娜 刘木彪 陆雯 任琛琛 沈丹华 宋坤 王世宣 王颖梅 王悦 王悦 谢梅青 许泓 杨晓葵 张瑜 赵卫东 郑祥钦 郑莹 朱兰关键词:子宫内膜增生 日间宫腔镜手术中心设置及管理流程中国专家共识 被引量:3 2022年 日间宫腔镜手术是指患者一日内且不过夜入、出院完成的宫腔镜手术,设置日间宫腔镜手术中心是适应现代医院发展模式的重大转变。全国有资质的各级医疗机构以不同形式和规模在开展日间宫腔镜手术,但尚缺乏统一的制度流程和规范。本共识以国际日间手术学会和中国日间手术合作联盟发布的相关文献为参考,结合中国开展日间手术成熟的医疗机构的制度流程,从日间宫腔镜手术中心的设置、管理制度、管理流程到质量控制以及并发症的处理及转运给予了共识性建议,同时,对医疗、护理和麻醉三个维度的评估和相关问题处理制定了规范化流程。 仝佳丽 朱根海 孙大为 卢丹 程玉芬 陈宏 裴丽坚 殷霞 赵卫东 张蔚 凌丹 谢熙 谭欣 朱颖军 吴晓梅 胡春艳 李华 王悦 范佳颖 贾雪梅 朱天垣 陈丽梅 郭海雁 赵绍杰 汪莎 冯素文 何晓英 池余刚 孙小丽 郎景和 隋龙 朱兰关键词:宫腔镜手术 日间手术 合作联盟 共识性 管理流程 女性盆腔脓肿的微创手术治疗策略 目的:探讨腹腔镜手术治疗女性盆腔治疗的安全性和有效性.方法:选择2011年1月~2013年12月在浙江大学医学院附属妇产科医院诊断为输卵管脓肿、输卵管卵巢脓肿、卵巢脓肿或盆腔脓肿并行手术治疗的病例共133例,其中79例行... 王悦 徐开红关键词:盆腔炎性疾病 脓肿 腹腔镜