- ERCP治疗胆管末端良性病变并胆管炎的疗效及复发因素分析被引量：8
- 2020年
- 目的探究内镜下逆行胆胰管造影术(ERCP)治疗胆管末端良性病变合并胆管炎的疗效,分析术后复发胆管炎的影响因素。方法回顾性选取胆管末端良性病变合并胆管炎患者86例,患者均接受ERCP治疗。统计患者术后2周实验室检查指标及主要症状改善情况、并发症发生率;随访1年,统计胆管炎复发率,分析术后复发胆管炎的影响因素。结果术后2周,86例患者中总胆红素(TB)改善占75.58%,谷丙转氨酶(ALT)改善占81.40%,白细胞下降占87.21%,腹痛缓解占88.37%。共发生并发症10例(11.6%),其中胰腺炎3例(3.5%),胆道感染3例(3.5%),高淀粉酶血症3例(3.5%),低氧血症1例(1.2%);无死亡病例及穿孔、消化道出血发生。术后复发胆管炎患者有18例(20.93%);多因素Logistic分析显示,年龄>65岁、并憩室、操作时间>45min以及合并胆囊结石是胆管末端良性病变合并胆管炎患者术后复发胆管炎的危险因素(P<0.05)。结论 ERCP治疗胆管末端良性病变合并胆管炎近期疗效确切,并发症少;而年龄>65岁、并憩室、操作时间>45 min,合并胆囊结石的患者术后更易复发胆管炎。
- 周亚柏周亚柏王成王桂周
- 关键词：胆管炎复发
- 肝硬化并自发性腹膜炎36例临床分析
- 2007年
- 目的探讨肝硬化并自发性腹膜炎(SBP)的临床特点,以减少漏诊,提高治愈率。方法回顾性分析36例确诊为肝硬化并发SBP患者的临床表现、实验特点及治疗愈后情况。结果全部病例均有不同程度的发热、腹痛、腹胀、腹部压痛但肌卫反跳痛较低。自发性腹膜炎的临床表现不典型,诊断需要依靠腹水细胞计数和细菌培养,但腹水细菌培养阳性率低,应综合考虑,全面分析。结论早期诊断及使用第三代头孢可提高SBP生存率。
- 王桂周陆启峰李春阳
- 关键词：肝硬化自发性腹膜炎
- 52例肝源性溃疡的临床治疗被引量：2
- 2007年
- 目的探讨肝源性溃疡（HU）更合理的治疗。方法通过电子胃镜确诊52例HU,在常规保肝治疗的基础上,随机分为2组。常规组采用奥美拉唑40 mg/d和硫糖铝4 g/d治疗;治疗组在常规治疗组合基础上加用心得安30-60 mg/d治疗,疗程4周,同时比较肝功能不同分级级别的溃疡愈合情况。结果常规组总有效率为60%,治疗组为92.3%（P〈0.05）,肝功能Child分级A、B两级溃疡显效无统计学意义（P〉0.05）但两者与C级相比溃疡显效率有统计学意义（P〈0.05）。结论常规治疗溃疡基础上加用心得安可提高溃疡治疗的显效率,且肝功能分级级别增高,溃疡治疗显效率较差。
- 王桂周陆启峰李春阳宋澄跃
- 关键词：肝硬化溃疡
- 埃索美拉唑治疗反流性食管炎的临床观察被引量：2
- 2008年
- 目的探讨新一代质子泵抑制剂埃索美拉唑对反流性食管炎（RE）的临床疗效。方法将80例经内窥镜证实的RE患者随机分为两组。治疗组40例，给予埃索美拉唑20mg／次，每日2次；对照组40例，给予法莫替丁20mg／次，每日2次。疗程均为4周，两组同时加用促动力剂莫沙必利5mg做，每日3次。治疗结束后，记录烧心、反酸和胸骨后灼痛症状缓解率和胃镜复查总有效率。结果症状缓解的总有效率治疗组为92．5％，对照组为62．5％，两组差异有统计学意义（P〈0.05）；胃镜复查总有效率治疗组为82．5％，对照组为55．0％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论埃索美拉唑治疗反流性食管炎安全有效。
- 王桂周宋澄跃李春阳陆启峰
- 关键词：胃食管反流食管炎埃索美拉唑
- ERCP术治疗胆总管结石的有效性及安全性分析被引量：7
- 2019年
- 目的:分析经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术治疗胆总管结石的有效性及安全性。方法:选择2017年1月~2018年8月在我院接受择期ERCP治疗的164例胆总管结石患者为研究对象,分析患者的手术情况、取石效果、手术前后胃肠疾病生活质量指数(GIQLI)量表评分和并发症的发生情况。结果:胆总管结石患者手术时间为(37.90±4.21)min、术中出血量(10.86±1.29)mL、术后通气时间(4.38±0.65)d、切口疼痛时间(1.02±0.12)d、住院时间(8.62±0.96)d、手术成功率为97.56%(160/164)、一次取净结石率为95.73%(157/164)、二次取净结石率为1.82%(3/164)。术后,胆总管结石患者GIQLI评分均显著高于术前(P<0.05)。胆总管结石患者术后发生胰腺炎5例、胆管炎1例、出血6例、高淀粉酶血症4例。结论:ERCP术是胆总管结石患者的有效治疗手段,但需积极预防并处理相关并发症。
- 代子艳王桂周陆启峰周亚柏王化明
- 关键词：胆总管结石经内镜逆行胰胆管造影术有效性并发症
- 注射用白眉蛇毒血凝酶、生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道出血的疗效观察被引量：24
- 2019年
- 目的:探讨注射用白眉蛇毒血凝酶、生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道出血的疗效。方法:选取2016年1月至2018年3月阜阳市人民医院收治的上消化道出血患者129例,以随机数字表法分为A、B及C组,每组43例。A组患者给予白眉蛇毒血凝酶、生长抑素联合泮托拉唑治疗,B组患者给予生长抑素联合泮托拉唑治疗,C组患者给予白眉蛇毒血凝酶联合泮托拉唑治疗。比较三组患者的临床疗效、止血时间、住院时间、输血量、出血量、出血次数、柏油便次数、血压、心率、胃液pH、不良反应发生情况及黏膜恢复情况的差异。结果:治疗72 h后,A组患者的总有效率为97.67%(42/43),明显高于B组的83.72%(36/43)和C组的81.40%(35/43),差异均有统计学意义(P<0.05);而B、C组患者总有效率的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组患者的止血时间、住院时间明显短于B、C组,输血量、出血量、出血次数及柏油便次数明显少于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);而B、C组患者上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者治疗前后的血压(收缩压、舒张压)、心率的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组患者胃液pH明显高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B及C组患者不良反应发生率分别为11.6%(5/43)、14.0%(6/43)及7.0%(3/43),差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组患者内镜下黏膜恢复情况明显优于B组和C组。结论:注射用白眉蛇毒血凝酶、生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道出血的疗效显著,能有效控制患者急性出血,为抢救赢得时间,同时有利于改善患者预后。
- 陈保刚王桂周周亚柏
- 关键词：泮托拉唑注射用白眉蛇毒血凝酶生长抑素上消化道出血
- 内镜下黏膜分片切除术治疗结肠巨大侧向发育型腺瘤性息肉26例临床分析被引量：22
- 2017年
- 目的探讨内镜下黏膜分片切除术(EPMR)治疗结肠巨大侧向发育型腺瘤性息肉的有效性及安全性。方法将确诊为结肠巨大侧向发育型腺瘤性息肉病人26例应用EPMR进行病变切除治疗,观察其疗效及并发症。结果所有治疗病人中有2例术中创面少量出血外无一例有迟发出血、肠穿孔、局限性腹膜炎等严重并发症发生;术后1个月复查肠镜1例发现创面残留,予以高频电凝切除术和氩离子凝固术(APC)电灼,术后3个月复查所有病例创面愈合良好,未再发现创面残留及复发现象。术后12个月复查电子肠镜未再发现原有创面复发。术后2年13例复查电子肠镜,有1例在原发病灶位置处出现复发。结论 EPMR作为内镜下黏膜切除术(EMR)的改良的手术方式,在结肠巨大腺瘤内镜下治疗中,是有效的,其并发症少,可操作性强,值得在内镜治疗工作中推广。
- 王双平王桂周
- 关键词：内镜下黏膜切除术
- 无痛内镜下球囊扩张治疗食管贲门狭窄的疗效分析
- 2012年
- 目的探讨内镜下球囊导管扩张术对食管、贲门及吻合口良性狭窄的临床疗效及安全性。方法对35例食管、贲门、吻合口良性狭窄患者做无痛胃镜下球囊导管扩张治疗。结果扩张成功率为100％，首次均扩张至狭窄段直径≥12mm，术后吞咽不畅等症状得到迅速缓解。随访3个月，总有效率为88．6％。多数患者扩张后局部少许渗血，无大出血、穿孔的发生。结论无痛内镜下球囊导管扩张术是治疗食管、贵门、吻合口良性狭窄的安全有效方法。
- 陆启峰王桂周
- 关键词：食管球囊导管扩张术无痛胃镜
- 外周血LMR、NLR和PLR在判断内镜下黏膜切除术或剥离术治疗大肠早癌转归中的应用价值被引量：4
- 2019年
- [目的]探讨外周血淋巴细胞-单核细胞比值(lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)和血小板-淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)在判断内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)或内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗大肠早癌转归中的应用价值。[方法]回顾2016年1月~2018年12月于我科行EMR或ESD治疗的大肠早癌患者共计84例作为试验组,同期在我院体检健康者20例作为健康对照组。收集所有患者的性别、年龄、病变大小、病变部位、病理特征、术前血常规的各项结果并计算出LMR、NLR和PLR,术前、术后及复查病理参数等,采用t检验比较2组均数,采用χ~2检验比较不同LMR、PLR和NLR组别的病理参数差异,采用Pearson相关性分析LMR、PLR和NLR之间相关性。[结果]与健康对照组比较,试验组LMR水平显著降低,NLR及PLR水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。LMR<5.25(低值组)与LMR≥5.25(高值组)的术后病检、复查病检特征差异有显著统计学意义(χ~2=30.378、10.737,P<0.05);NLR≥2.15(高值组)与NLR<2.15(低值组)的术后病检、复查病检特征差异有统计学意义(χ~2=33.304、7.817,P<0.05);PLR≥172.00(高值组)与PLR<172.00(低值组)的术后病检、复查病检特征差异有统计学意义(χ~2=20.129、8.451,P<0.05)。试验组NLR与LMR存在负相关(Pearson=-0.488,P<0.05),NLR与PLR存在正相关(Pearson=0.571,P<0.05),PLR与LMR存在负相关(Pearson=-0.464,P<0.05)。[结论]较低水平的LMR和较高水平的NLR、PLR提示该例病变可能具有恶性倾向或复发倾向,监测LMR、NLR和PLR对大肠早癌治疗策略的选择及随访有一些参考意义。
- 吴金庆陆启峰王桂周周亚柏王双平
- 关键词：大肠早癌转归
- 改良STER术与内镜挖除术治疗贲门旁黏膜下肿瘤的比较分析
- 2022年
- 探讨经改良内镜下隧道技术(STER)治疗贲门旁黏膜下肿瘤及经内镜黏膜下挖除术(ESE)的疗效分析。将消化内镜和超声内镜确诊的贲门旁黏膜下肿瘤患者84例,均签署该研究同意书,按随机数字表法均分为STER组和ESE组,分别经改良内镜下隧道技术和内镜黏膜下挖除术治疗。STER组患者手术操作时间、平均住院日、治疗费用分别为(61.32±32.01)min、(8.11±2.42)d、(2.17±0.34)万元,均优于ESE组(87.63±34.09)min、(10.05±2.84)d、(2.59±0.39)万元,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中使用钛夹数量平均为(5.00±1.37)枚、(4.68±1.25)枚,差异无统计学意义,STER组中出现术中穿孔2例、迟发性出血1例,ESE组中有4例病例出现术中穿孔,3例病例出现术中难以控制的出血,两组比较STER组术后并发症发生率低于ESE组;两组在术后病理多为间质瘤、平滑肌瘤,少数脂肪瘤及神经鞘瘤,两组病理构成比上差异无统计学意义。
- 周亚柏周亚柏王桂周王桂周陆启峰陆启峰王双平
- 关键词：黏膜下内镜黏膜下挖除术
