王硕
- 作品数：381 被引量：2,933H指数：25
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科委基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学社会学更多>>
- 载脂蛋白E基因多态性和动脉瘤性自发蛛网膜下腔出血预后相关性被引量：17
- 2003年
- 目的 探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性和动脉瘤性自发蛛网膜下腔出血 (SAH)预后的关系。 方法 对 10 4例动脉瘤性SAH患者采用哥拉斯格预后评分 (GOS) ,对伤后 3个月的恢复情况进行评估。测定患者的血脂ApoE基因多态性 ,通过限制性片段长度多态性而确定 (RFLP)。结果 病例组的基因型和等位基因频率与正常对照组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。在 18例ApoE∈ 4等位基因携带者中有 5例 (2 7.8% )预后不良 ,明显高于非∈4等位基因携带者 (8.1% ,P =0 .0 32 ) ;单因素和多因素Logistic回归均提示仅∈ 4是预后不良的危险因素 (单因素OR =4 .34,P =0 .0 2 6 ;多因素OR =6 .95 ,P =0 .0 30 )。结论 APOE∈ 4等位基因是动脉瘤性SAH患者预后不良的危险因素。
- 汤劼赵继宗赵元立王硕陈保生曾武威
- 关键词：载脂蛋白E基因多态性预后
- 探索神经外科脑血管病方向博士专业学位与专科医师培训衔接培养方案被引量：1
- 2018年
- 目的探索神经外科脑血管病方向博士专业学位与专科医师培训衔接培养的方案,找到最优化的培训模式,保证教育目标实现。方法分析北京天坛医院神经外科衔接培养的优点及当前存在的问题,探讨这些问题的深层次原因,结合脑血管病专业组自身特点,寻求解决办法。结果研究者在对政策进行详细解读后,对未来的教学工作进行预判,制定相关预案。经过前期一系列具体实践,提升了教学团队培养经验,强化了师资素质,升级了教学软硬件水平,为顺利衔接做好保障。结论神经外科脑血管病方向博士专业学位与专科医师培训衔接是一个全新的培养模式,需要医教人员共同努力,不断地解决遇到的新问题,才能保证两种培训的衔接工作平稳开展。
- 王昊王硕赵元立
- 关键词：脑血管病专科医师培训研究生教育专业学位
- 多语言任务功能磁共振指导国人语言区动静脉畸形切除手术被引量：1
- 2020年
- 目的观察针对中国人主要汉语语言区的多语言任务功能磁共振(functional MRI,fMRI)指导语言区动静脉畸形(arteriovenous malformations,AVM)切除手术对术后语言功能的保护作用。方法前瞻性纳入首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2017年12月-2019年12月收治的语言区AVM患者31例,术前行多语言任务(包括同义字判断、单字朗读、听力理解)fMRI扫描。使用SPM12软件明确各个任务的激活区并分析病变与激活区关系(包括二者之间的距离以及是否存在激活区右侧半球重塑),借助Brainlab导航系统指导手术,术前、术后一周采用西方失语症语言量表(western aphasia battery,WAB)评估患者语言功能。结果所有患者均得到有效语言区定位。同义字判断任务主要激活左侧半球额中回(24/31,77.4%),其中1例(3.2%)患者出现语言区右侧半球优势;单字朗读任务主要激活左侧半球额下回后部(23/31,74.2%),7例(22.6%)患者出现语言区右侧半球优势;听力理解任务主要激活左侧半球颞上回后部(30/31,96.8%),6例(19.4%)患者出现语言区右侧半球优势。病变距离语言区平均距离为5.5±3.4 mm。术后WAB量表评分(38.51±2.84分)较术前(39.32±0.64分)无下降(P=0.135),仅2例(6.4%)患者术后出现语言功能障碍。结论术前采用针对国人主要汉语语言区的多任务fMRI行语言功能定位可有效保护语言功能。
- 邓晓峰蔡呼苏乐王培炯王波张东王硕曹勇赵继宗张岩
- 关键词：动静脉畸形功能磁共振成像开颅手术
- 烟雾病搭桥手术前后围手术期局部脑皮层血流动力学研究被引量：10
- 2012年
- 目的为进一步证明高灌注的存在和高灌注损害发生的最危险时间窗，以便指导术后临床治疗、预防高灌注再损伤及高灌注突破出血可能性。方法对象为2008年8月至2009年12月在北京天坛医院行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥（STA-MCA）术治疗的烟雾病患者35例，男22例，女13例，年龄5～55岁，平均29岁，其中儿童10例。应用激光多普勒（LDF）连续分别测量吻合前、吻合刚完、麻醉刚醒、术后第1天、第2天、第3天、第4天、第5天及第6天的局部脑皮层血流变化值（PU值），从而得到局部脑血流灌注变化趋势。结果吻合前局部皮层平均脑血流值（即LDF的基线值）（69±24）PU、吻合刚完时是（66±74）PU、麻醉清醒时（123±23）PU、术后第1天（297±17）PU、第2天（302±31）PU、第3天（317±26）PU、第4天（272±46）PU、第5天（363±54）PU及第6天（367±24）PU。结论进一步证实了STA—MCA术后存在局部高灌注，发现了高灌注损伤可能发生的最危险时间窗。证实了STA—MCA吻合术对烟雾病是个安全而有效的治疗手段，它能够明显地增加局部脑皮层的血流灌注。
- 格桑顿珠赵继宗张东王硕赵元立王嵘
- 关键词：脑底异常血管网病搭桥手术激光多普勒流量测定
- 脑内孤立性髓外浆细胞瘤一例
- 2008年
- 患者女，68岁。因头痛伴呕吐10d入院，既往史、个人史、家族史均无特殊，体格检查：无阳性体征，全身浅表淋巴结无肿大。CT显示右额叶等密度占位性病变，其内有片状低密度灶，与颅骨无关，轻度强化。MRI显示T1WI低信号，T2WI及DWI均为高信号，T2WI可见瘤周水肿带，增强MRI病变呈明显对比强化（图1～2）。
- 郭毅赵元立赵继宗孟国路王硕齐巍
- 关键词：孤立性髓外浆细胞瘤占位性病变增强MRI脑内T2WI阳性体征
- 术中多普勒超声及超声血管造影在脑动静脉畸形手术中的应用被引量：6
- 2008年
- 目的探讨术中超声及超声血管造影在脑动静脉畸形（AVM）手术中的应用价值，论证供血动脉阻力指数（RI）变化与脑AVM是否全部切除的相关关系。方法对82例脑AVM患者行微创神经外科手术，术中行多普勒超声检查，15例同时行超声血管造影检查，分析AVM声像特点，测量供血动脉RI，比较脑AVM切除前后数值的变化，判断是否存在畸形血管的残存。术中或术后行全脑血管造影（DSA）检查，判定脑AVM是否全部切除。结果彩色多普勒超声可清晰地显示动静脉畸形的范围、边界。畸形血管团内含丰富的血流声像，双色红蓝混杂、方向各异的团状血流信号，优势供血动脉与引流静脉多可辨认。畸形血管切除前，供血动脉RI平均值为0．37±0．08；手术切除畸形血管团后，双色混杂血管团消失，RI平均值为0．63±0．09（P〈0．05）。8例病例清除脑内血肿后，畸形血管团的位置发生了明显移位，术中超声给予重新定位，确定手术探查方向。7例术中超声检查怀疑AVM残留，再次探查证实有畸形血管残存并予以全切除。结论术中多普勒超声可实时进行脑AVM的定位、引导，术中超声血管造影可动态提供脑动静脉畸形的真实血供模式，结合RI使得脑动静脉畸形是否全切除的判定方法更加完善。
- 张岩王硕何文赵元立刘会昭姜笑千王立淑赵继宗
- 关键词：超声多普勒颅内动静脉畸形
- 自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的防治
- 脑血管痉挛(cerebral vasospasm)是自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)后最常见的严重并发症,由此导致的缺血性脑损伤可以造成病人严重的神经功能障碍,甚至导致病人死...
- 赵元立王硕赵继宗
- 关键词：蛛网膜下腔出血脑血管痉挛严重并发症缺血性脑损伤
- 文献传递
- 直接血运重建术联合颅骨多点钻孔治疗儿童缺血型烟雾病被引量：4
- 2015年
- 目的探讨颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术联合颅骨多点钻孔术治疗缺血型儿童烟雾病（Moyamoya病）的临床效果。方法选取2010年1月至2013年10月北京天坛医院神经外科手术治疗缺血型烟雾病患儿，共31例。将31例患儿分为颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术（STA—MCA）联合颅骨多点钻孔（MB）手术组（n=16）和单纯STA-MCA搭桥手术组（n=15），对手术后临床症状改善情况进行比较。结果在所有患儿中，出现好转24例（77．4％），病情未见明显变化者5例（16．1％），病情恶化者2例（6．5％）。STA—MCA＋MB组较STA—MCA组术后mRS评分下降明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论STA-MCA搭桥手术联合多点钻孔手术比单纯STA—MCA搭桥术更能有效的缓解儿童烟雾病的临床症状，且并发症无明显增加。
- 张岩赵飞张东王嵘王硕叶迅张谦赵继宗
- 关键词：烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术儿童
- 巨大动静脉畸形85例综合治疗的随访资料分析被引量：1
- 2010年
- 目的分析巨大动静脉畸形综合治疗的随访结果 ,结合患者的临床资料对治疗方法及预后加以评估。方法对1995年9月—2006年12月在我院进行外科手术的121例巨大动静脉畸形患者进行随访,随访内容包括格拉斯哥预后评分(GOS)、神经功能缺失恢复情况、癫痫发作情况。结果 121例患者随访到85例,这85例患者动静脉畸形全切除率为100%,预后良好(GOS4分+5分)率为94.12%。术前有癫痫病史的37例患者,30例(81.08%)术后癫痫消失,为Ⅰ级;3例(8.11%)术后发作频率减少50%以上,为Ⅱ级;好转(WilliamsonⅠ级+Ⅱ级)率为89.19%,术前无癫痫史的48例患者,新发生癫痫8例(16.67%)。结论对于巨大动静脉畸形,综合治疗是最佳方案,术中栓塞加切除是首选方法 ,该方法可有效降低手术死亡率和致残率,提高患者的生存质量。
- 王东春李晓丽王硕
- 关键词：颅内动静脉畸形显微外科手术预后
- 颅内囊性动脉瘤壁Ⅰ、Ⅲ型胶原分布的病理组织学研究被引量：9
- 2003年
- 目的 通过对颅内囊性动脉瘤壁Ⅰ、Ⅲ型胶原形态学的定性研究 ,总结其分布特点并分析其在动脉瘤发生及发展过程中的作用。方法 2 3例单发颅内囊性动脉瘤患者为实验组 ,7例无心血管疾病的脑内血肿合并脑挫裂伤患者为对照组。通过常规HE染色、现代免疫组织化学染色 ,结合天狼星红染色 偏振光法 ,对两组样本进行实验处理及观察。结果 实验组样本中Ⅰ型胶原在动脉瘤壁分布广泛 ,在中膜中外层及外膜区域更为明显 ;对照组样本Ⅰ型胶原位于中膜中外层及外膜区域。实验组Ⅲ型胶原分布少于I型胶原 ,主要分布在动脉瘤壁中膜中层 ;对照组Ⅲ型胶原主要位于动脉壁中膜中外层。结论 在动脉瘤壁中Ⅰ、Ⅲ型胶原分布与正常颅内动脉壁存在差异 。
- 王嵘齐巍赵继宗王硕
- 关键词：病理组织学
