王蕾
- 作品数：24 被引量：79H指数：5
- 供职机构：解放军第89医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 第二足趾携带跨足背足底内侧皮瓣再造拇指及皮肤缺损修复被引量：5
- 2015年
- 目的探讨利用第二足趾携带跨足背足底内侧皮瓣一期再造拇指及皮肤缺损修复的临床效果。方法对足背皮瓣和足底内侧2个皮瓣进行解剖学研究,并设计以足背血管为蒂的携带跨足背与足底内侧2个皮瓣供区的跨供区皮瓣及第二足趾移植术式。一期完成6例严重拇指缺失伴大面积皮肤缺损(8 cm×10 cm^13cm×17 cm)的再造及修复。结果 6例重建拇指全部存活。患者均获随访,时间3~12个月。拇指外形及功能恢复良好,按手指功能损害程度的综合评定,全部的手功能由平均25%上升到术后的平均70%,功能平均增加45%。按照中华医学会手外科学会拇手指再造功能评定标准,优3例,良2例,差1例。结论足背皮瓣与足底内侧皮瓣存在丰富的交通供血区,以足背血管为蒂携带第二足趾及跨供血区皮瓣血供丰富,利用第二足趾携带跨足背足底内侧皮瓣一期再造拇指伴皮肤缺损是一种较好的方法。
- 刘勇张成进付兴茂王剑利王成琪隋志强张雪涛王蕾
- 关键词：皮瓣移植术拇指再造
- 序贯疗法治疗“难治性”先天性胫骨假关节
- 2013年
- 目的总结采用序贯疗法治疗"难治性"先天性胫骨假关节的临床疗效。方法 2005年10月-2011年8月,采用大范围切除胫骨假关节、外固定牵引延长纠正肢体不等长、带血管的游离腓骨瓣移植、骨愈合后外固定支架或支具保护负重的序贯疗法治疗"难治性"先天性胫骨假关节9例。其中男6例,女3例;年龄4～16岁,平均9.5岁。曾行手术2～6次,平均3次。入院检查患肢缩短4～16 cm,平均4.5 cm。术前按照美国矫形足踝协会(AOFAS)评价标准评分为(42.44±8.53)分。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。9例均获随访,随访时间1～5年,平均2.5年。胫骨假关节均达骨性愈合,愈合时间1～2年,平均1.5年。末次随访时双下肢等长,小腿周径未见明显差异,均已进行保护下负重行走。患侧踝关节外形及功能恢复良好,术后1年AOFAS评分为(73.33±9.29)分,与术前比较差异有统计学意义(t=6.13,P=0.00)。随访期间未出现再骨折现象。结论序贯疗法以最大限度地切除病变组织、纠正畸形、改善预后等综合措施,对于"难治性"先天性胫骨假关节具有较好疗效。
- 刘勇张成进付兴茂王剑利王成琪张雪涛王蕾
- 关键词：序贯疗法先天性胫骨假关节
- 以胫骨滋养动脉为蒂的复合骨膜皮瓣移植修复胫前皮肤缺损骨不连被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨以胫骨滋养动脉为蒂的复合骨膜皮瓣修复胫前皮肤缺损骨不连的方法及疗效。方法:采用以胫骨滋养动脉为蒂的复合骨膜皮瓣游离移植于胫前皮肤缺损处,修复治疗胫骨骨不连26例病例,进行回顾性研究,随访治疗效果。切取皮瓣大小6cm×4cm～18cm×9cm。结果:26例皮瓣全部成活。随访6～28个月,平均17个月,皮瓣外形满意,骨不连在术后3～6个月愈合。结论:以胫骨滋养动脉为蒂的复合骨膜皮瓣,是治疗胫前皮肤缺损骨不连的有效方法。
- 刘雪涛常正奇刘学胜曲连军王蕾张成进范启申王成琪
- 关键词：骨不连皮肤缺损骨膜瓣
- 第二三足趾皮瓣转移第二足趾再造手指的应用解剖被引量：6
- 2007年
- 目的研究第二三趾联合局部转移皮瓣整形第2趾再造手指的应用解剖关系。方法在30侧成人足标本第二三趾跖背、趾底血管进行解剖,对第三趾胫侧皮瓣动脉来源分型;观察了第二趾趾底动脉在跖侧、背侧的吻合交通支。结果第三趾胫侧皮瓣动脉来源分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型;第二趾趾底动脉于跖侧,在近节远、近1/3处及中节1/2处,存在恒定的交通吻合支。结论第三趾胫侧皮瓣的主要供应血源为第二趾趾底动脉和第二趾趾背动脉;第二趾趾腹皮瓣血供依靠趾底动脉。
- 劳克诚李忠张成进王蕾范启申王成琪
- 严重手外伤一期修复策略
- 刘勇张成进付兴茂王剑利张雪涛王蕾
- 胸脐皮瓣的临床应用被引量：15
- 2007年
- 目的报道胸脐皮瓣四种术式的临床应用效果。方法应用游离胸脐皮瓣四种术式修复前臂、手、小腿、踝前及足背合并骨、肌腱、神经外露的创面151例。其中采用改良带蒂胸脐皮瓣修复前臂及手背创面19例,修复手脱套伤3例,游离胸脐皮瓣直接与受区血管吻合修复创面52例,游离胸脐皮瓣经携带桥式血管吻合修复创面36例,跨脐中线游离胸脐皮瓣修复创面41例。结果术后带蒂胸脐皮瓣全部成活;游离胸脐皮瓣直接与受区血管吻合有2例出现血管危象,经手术探查发现动脉栓塞1例,2例均行自体静脉移植后成活;游离胸脐皮瓣经携带桥式血管吻合的病例,皮瓣全部成活,无血管危象的发生;跨脐中线的超大胸脐皮瓣病例,1例远端皮缘坏死,经换药处理后痊愈。结论根据创面缺损大小选择胸脐皮瓣的四种术式修复均取得良好临床效果。
- 李忠劳克诚范启申王成琪张成进曲连军王蕾
- 关键词：胸脐皮瓣显微外科手术
- 大面积皮肤与根骨缺损的一期重建修复
- 目的 探讨利用跨供区髂骨皮瓣联合感觉神经植入一期修复大面积跟骨与皮肤缺损的临床效果.方法 在对传统髂骨皮瓣进行解剖学研究的基础上,设计了以旋髂深动脉为蒂串联旋髂浅动脉的跨供区髂骨皮瓣,从2007年6 月至2011 年10...
- 刘勇张成进付兴茂王剑利张雪涛王蕾
- 关键词：髂骨皮瓣感觉神经植入
- 膝上外侧皮瓣修复肢体远端皮肤缺损被引量：2
- 2009年
- 目的观察膝上外侧皮瓣游离移植修复肢体远端中、小面积皮肤缺损的临床效果。方法根据膝上外侧皮瓣的皮支解剖特点设计以膝上外侧血管或膝最上血管为蒂的皮瓣，面积20cm×10cm～9cm×5cm，移植修复手背、腕关节、前臂远端、足背、踝关节、小腿下端等软组织较薄区域等于或小于一只手面积（即体表面积1％）的皮肤缺损。临床应用18例，观察术后皮瓣成活情况、外形、色泽、弹性，以及有无瘢痕挛缩、功能障碍等。结果术后皮瓣全部成活，无血运障碍。随访2-15个月，肢体远端皮瓣修复区皮肤色泽及弹性较好，外形不臃肿，未行二期皮瓣修整，无瘢痕挛缩，功能恢复良好。结论膝上外侧皮瓣游离移植是修复肢体远端中、小面积皮肤缺损的理想方法。
- 刘雪涛刘勇曲连军王蕾张成进李忠刘光军范启申王成琪
- 关键词：显微外科手术
- 双足皮肤脱套伤的一期修复被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨利用双侧股前外侧皮瓣联合胸脐皮瓣或背阔肌肌皮瓣一期修复双足皮肤脱套伤的临床效果。方法2005年6月至2011年8月共利用双侧股前外侧皮瓣联合胸脐皮瓣或背阔肌肌皮瓣一期修复双足皮肤脱套伤4例。其中切取带股前外侧皮神经的股前外侧皮瓣修复足底，胸脐皮瓣或背阔肌肌皮瓣修复足背。结果4例双足脱套伤均一期修复，皮瓣存活，术后功能外形良好，随访6个月至2年，足底感觉恢复良好，两点辨距觉为14-18mm，行走正常。结论利用双侧股前外侧皮瓣联合胸脐皮瓣或背阔肌肌皮瓣一期修复双足皮肤脱套伤，是一种较好的修复方法。
- 刘勇张成进付兴茂王剑利张雪涛王蕾隋志强
- 关键词：感觉神经外科皮瓣足损伤
- 髂骨（皮）瓣在足部结构性缺损修复重建中的临床应用
- 2017年
- 目的探讨髂骨（皮）瓣修复足部结构性缺损的临床效果。方法2012年10月至2015年8月。采用髂骨皮瓣、跨供区髂骨皮瓣或髂骨瓣联合足背皮瓣、股前外侧皮瓣等对足部的结构性缺损进行修复重建，其中跟骨缺损重建12例，第一跖骨缺损重建8例，第4、5跖骨缺损重建6例，跗骨骨缺损重建3例。术后采用影像学检查骨愈合情况。以美国矫形足踝协会（AOFAS）的足功能评分标准进行评定。结果29例足部结构性缺损重建均成活，术后外观满意，6例软组织臃肿者进行了软组织修整术，功能恢复良好．随访1-3年，根据美国矫形足踝协会（AOFAS）的足功能评分标准进行评定，29例患者：优17例．良10例，可2例。结论髂骨（皮）瓣是足部结构性缺损重建的一种良好方法。
- 刘勇王剑利隋志强张雪涛王蕾郭佳王云青刘晓辉
- 关键词：髂骨皮瓣显微重建
