付兴茂
- 作品数：35 被引量：177H指数：8
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- 序贯疗法治疗“难治性”先天性胫骨假关节
- 2013年
- 目的总结采用序贯疗法治疗"难治性"先天性胫骨假关节的临床疗效。方法 2005年10月-2011年8月,采用大范围切除胫骨假关节、外固定牵引延长纠正肢体不等长、带血管的游离腓骨瓣移植、骨愈合后外固定支架或支具保护负重的序贯疗法治疗"难治性"先天性胫骨假关节9例。其中男6例,女3例;年龄4～16岁,平均9.5岁。曾行手术2～6次,平均3次。入院检查患肢缩短4～16 cm,平均4.5 cm。术前按照美国矫形足踝协会(AOFAS)评价标准评分为(42.44±8.53)分。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。9例均获随访,随访时间1～5年,平均2.5年。胫骨假关节均达骨性愈合,愈合时间1～2年,平均1.5年。末次随访时双下肢等长,小腿周径未见明显差异,均已进行保护下负重行走。患侧踝关节外形及功能恢复良好,术后1年AOFAS评分为(73.33±9.29)分,与术前比较差异有统计学意义(t=6.13,P=0.00)。随访期间未出现再骨折现象。结论序贯疗法以最大限度地切除病变组织、纠正畸形、改善预后等综合措施,对于"难治性"先天性胫骨假关节具有较好疗效。
- 刘勇张成进付兴茂王剑利王成琪张雪涛王蕾
- 关键词：序贯疗法先天性胫骨假关节
- 大龄儿童髋关节发育不良的联合手术治疗方法及体会被引量：3
- 2015年
- 目的探讨大龄儿童髋关节发育不良（DDH）的手术治疗方法及效果。方法自2008-01—2013-12采取股骨头切开复位＋股骨近端内翻缩短去旋转截骨＋带缝匠肌瓣的髂骨骨块植骨增大髋臼包容、并使股骨头骨骺发育最佳的位置作为负重点治疗大龄儿童DDH 9例（10髋）。结果本组均获得随访10个月～5年。末次随访时根据Mckay标准评定临床疗效：优4例,良3例（4髋）,可1例,差1例。X线片检查：髋臼指数术后下降至16°～28°,平均24°;颈干角110°～145°,平均132°;股骨颈前倾角15°～45°,平均28°。经过最长5年的随访,髋关节屈曲〈90°者4髋,其中〈45°1髋;无股骨头全脱位者,半脱位3髋;股骨头坏死1髋,占10%。结论根据大龄儿童DDH的特点,选择本术式可获得良好的治疗效果,显著降低股骨头坏死的发生率,推迟骨关节炎的发生,改善患儿的生存质量。
- 范韶光付兴茂王浩王剑利
- 关键词：髋关节发育不良大龄儿童联合术式植骨
- 严重手外伤一期修复策略
- 刘勇张成进付兴茂王剑利张雪涛王蕾
- 大面积皮肤与根骨缺损的一期重建修复
- 目的 探讨利用跨供区髂骨皮瓣联合感觉神经植入一期修复大面积跟骨与皮肤缺损的临床效果.方法 在对传统髂骨皮瓣进行解剖学研究的基础上,设计了以旋髂深动脉为蒂串联旋髂浅动脉的跨供区髂骨皮瓣,从2007年6 月至2011 年10...
- 刘勇张成进付兴茂王剑利张雪涛王蕾
- 关键词：髂骨皮瓣感觉神经植入
- 双足皮肤脱套伤的一期修复被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨利用双侧股前外侧皮瓣联合胸脐皮瓣或背阔肌肌皮瓣一期修复双足皮肤脱套伤的临床效果。方法2005年6月至2011年8月共利用双侧股前外侧皮瓣联合胸脐皮瓣或背阔肌肌皮瓣一期修复双足皮肤脱套伤4例。其中切取带股前外侧皮神经的股前外侧皮瓣修复足底，胸脐皮瓣或背阔肌肌皮瓣修复足背。结果4例双足脱套伤均一期修复，皮瓣存活，术后功能外形良好，随访6个月至2年，足底感觉恢复良好，两点辨距觉为14-18mm，行走正常。结论利用双侧股前外侧皮瓣联合胸脐皮瓣或背阔肌肌皮瓣一期修复双足皮肤脱套伤，是一种较好的修复方法。
- 刘勇张成进付兴茂王剑利张雪涛王蕾隋志强
- 关键词：感觉神经外科皮瓣足损伤
- 跨供区髂骨皮瓣一期修复肢体大面积骨与软组织缺损被引量：5
- 2009年
- 目的探讨跨供区髂骨皮瓣一期修复肢体大面积骨与软组织缺损的临床效果。方法对髂骨皮瓣进行解剖学研究，提出采用旋髂深动脉、旋髂浅动脉串联供血的跨供区髂骨皮瓣新术式。模拟该术式，采用墨汁灌注的方法对跨供区髂骨皮瓣的供血面积及血流量进行测量。采用此术式一期修复四肢大面积骨与软组织缺损患者32例，男20例，女12例；年龄17-68岁，平均36岁。采用激光多普勒血流测定仪对跨供区髂骨皮瓣的血流量进行测定。结果模拟术式的新鲜尸体墨汁灌注墨染结果：髂骨瓣，从距髂前上棘（15．8±3．2）cm处可见墨染情况；皮瓣，以髂前上棘为中心上及（8．6±2．4）cm、下达（5．4±2．6）cm、向内至（5．8±2．6）cm，向外至（24．6±5．8）cm均可见墨染情况。血流量测定结果显示：皮瓣周缘的血流量随时间的延长而逐渐增加，在灌注后第3天增加变缓，进入相对平台期。临床应用的32例患者皮瓣全部成活，外形及功能恢复良好。除1例患者经二次手术骨折经22个月愈合外，其余31例患者骨愈合时间为9-19个月，平均12个月。结论跨供区髂骨皮瓣血供充分，可一期修复四肢大面积骨与软组织缺损。
- 刘勇张成进付兴茂王剑利王成琪
- 关键词：外科皮瓣髂骨
- 手部肌腱主动运动预防肌腱粘连被引量：8
- 1998年
- 手部肌腱主动运动预防肌腱粘连王剑利，王成琪，魏海温，付兴茂肌腱粘连为困扰手外科发展的重大难题之一，目前，国内外文献对屈指肌腱的早期缝合优良率报道相差较大，高者达７５％，有些仅为２５％［１］。我院自１９９５例以来对５例屈指肌腱修复病例，采用肌腱缝合后即...
- 王剑利王成琪魏海温付兴茂
- 关键词：肌腱粘连手部肌腱
- 足骨及软组织创伤缺损的组合组织修复被引量：13
- 2005年
- 目的研究解决足部创伤及疾病造成的足骨及软组织缺损的修复重建方法,减少和减轻足残疾和功能不良率,最大限度的恢复足功能和外型。方法对足背、前足、足跟、踝下等部位单纯软组织缺损,采用局部转移或旋转皮支皮瓣、筋膜皮瓣、游离皮瓣、全厚皮片植皮等方法修复;足底负重区采用预制皮瓣方法解决;前足、足跟及其它跗骨复合组织缺损采用带血管髂骨加皮瓣组织移植重建;内、外踝缺损应予以重建。结果247例经上述方法处理,临床疗效满意。按美国AOFAS踝-足评分标准:优84例,良107例,可42例,差14例。结论髂骨为一扁平伏骨,血运丰富,用于重建再造跖骨缺损尤其足多跖骨缺损、跟骨缺损时,接地稳定且触地面积大,便于负重、固定及承压。内、外踝可取带筋膜的髂骨和腓骨头重建骨及韧带缺损。组合带血管骨与皮瓣修复缺损,可将移植骨及皮瓣各自先充分对位满意后再行组合,较理想地恢复足的解剖和生理功能。
- 王剑利付兴茂潘朝晖郭永强赵雁杨华山王成琪
- 关键词：足骨软组织创伤软组织缺损
- 足骨及软组织损伤缺损的组合组织修复临床研究被引量：19
- 2004年
- 目的研究解决足部创伤及疾病造成的足骨及软组织缺损的修复重建方法,减少和减轻足残疾和功能不良率,最大限度的恢复足功能和外型。方法对于足背、前足、足跟、踝下等部位单纯软组织缺损,可采用局部转移或旋转皮支皮瓣、筋膜皮瓣,游离皮瓣,游离全厚植皮等方法修复;足底负重区采用预制皮瓣方法解决;前足、足跟及其它跗骨复合组织缺损采用带血管髂骨加皮瓣组合移植重建;内外踝缺损应予以重建。结果247例患者经1.5～5年随访,按美国AOFAS踝-足评分标准:优84例,良107例,可42例,差14例。结论髂骨用于重建再造跖骨缺损尤其是多跖骨缺损、跟骨缺损,稳定且触地面积大、承压小;内外踝可取带筋膜的髂骨和腓骨头重建骨及韧带缺损;组合带血管骨与皮瓣修复缺损,可恢复足的解剖和生理功能。
- 王剑利付兴茂潘朝晖郭永强赵雁杨华山王成琪
- 关键词：软组织缺损髂骨外踝前足足跟
- 儿童拇指离断缺损的再造术
- 付兴茂
