王遵义
- 作品数：29 被引量：132H指数：6
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- GPR30-PI3K/Akt信号通路对乳腺癌细胞迁移能力的影响研究被引量：6
- 2020年
- 目的研究G蛋白偶联雌激素膜受体(GPR30)-磷脂酰肌醇-3-激酶/丝苏氨酸蛋白激酶(PI3K/Akt)信号通路对乳腺癌细胞迁移能力的影响。方法分别选取乳腺癌细胞系MDA-MB-231、MDA-MB-468、MDA-MB-453及MCF-7,采用免疫印迹法检测4种细胞中GPR30的表达情况,将表达量最高的细胞用于后期实验。通过细胞免疫荧光染色检测乳腺癌细胞中GPR30的定位情况;通过免疫印迹法检测不同剂量(0 ng、2 ng、6 ng、10 ng)GPR30激动剂E2作用乳腺癌细胞后磷酸化PI3K(p-PI3K)和磷酸化Akt(p-Akt)蛋白表达情况;采用划痕实验检测GPR30-PI3K/Akt信号通路活化对乳腺癌细胞迁移能力的影响。结果GPR30在4种乳腺癌细胞系MDA-MB-231、MDAMB-468、MDA-MB-453及MCF-7中的相对表达量分别为0.19±0.03、0.76±0.07、0.62±0.08、0.91±0.09,差异具有统计学意义(P<0.01)。因MCF-7细胞中GPR30的表达量最高,故以MCF-7细胞为实验对象。经免疫荧光染色可知,GPR30高表达于乳腺癌MCF-7细胞的胞质和胞膜上。随着激动剂E2使用剂量的提高和刺激时间的延长,pPI3K、p-Akt蛋白表达量均明显增高(P<0.05),具有时间和剂量依赖性。激动剂E2最佳使用剂量为10 mg/ml,最佳干预时间为10 min,经激动剂E2(10 mg/ml)刺激乳腺癌MCF-7细胞10 min后,p-PI3K蛋白表达量显著升高(P<0.05);而提前采取GPR30特异性阻断剂(G15)进行预处理后,MCF-7细胞中的p-PI3K蛋白表达量显著降低(P<0.05)。采用激动剂E2干预后,乳腺癌MCF-7细胞迁移能力明显提升(P<0.05);而采用GPR30特异性阻断剂(G15)、PI3K特异性阻断剂(LY294002)干预后,乳腺癌MCF-7细胞迁移能力显著降低(P<0.05)。结论经体外实验表明,GPR30-PI3K/Akt信号通路在乳腺癌中可能具有一定的交叉关系,并且该信号通路异常活化具有参与乳腺癌细胞迁移的作用。
- 张勤刘学良王鹏邵建强白杰张辉王遵义
- 关键词：GPR30PI3KAKT信号通路细胞迁移
- 分层解剖在分化型甲状腺癌功能性颈清术中应用被引量：2
- 2020年
- 目的多功能保留颈淋巴结清除术是治疗分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)颈部淋巴结转移的主要方法,较传统的功能性颈清除术更美观性,颈部功能保留更完善。如何更好的完成该手术,降低术后并发症,一直是外科医师探讨的问题。本研究主要探讨分层解剖在DTC多功能保留颈淋巴结清除术中应用的可行性及意义。方法回顾性分析沧州市中心医院2008-05-01—2019-03-31因DTC行甲状腺切除加Ⅱ~Ⅵ区多功能保留颈淋巴结清除术的457例患者临床资料,分为分层解剖法多功能保留手术组(A组,235例)和常规多功能保留手术组(B组,222例)。记录2组的手术学指标、术后并发症和出院时间等。采用χ^2检验及t检验对数据进行分析。结果2组患者基线资料比较,差异均无统计学意义,均P>0.05。A与B组手术时间分别为(127.85±14.65)和(136.80±14.65)min,t=-6.529,P<0.001;出血量分别为(34.38±14.44)和(48.02±18.88)mL,t=-8.705,P<0.001;术后住院时间分别为(8.57±1.41)和(11.59±2.21)d,t=-17.469,P<0.001;差异均有统计学意义。术后并发症发生率A组比B组更少,声音嘶哑发生率分别为1.28%(3/235)和4.50%(10/222),χ^2=4.304,P=0.038;皮缘坏死发生率分别为0.43%(1/235)和4.05%(9/222),χ^2=7.022,P=0.008;低血钙发生率分别为5.11%(12/235)和13.51%(30/222),χ^2=9.668,P=0.002;差异均有统计学意义。结论分层解剖法多功能保留手术不破坏解剖层次界限,明显缩短手术时间,减少术中出血,降低术后并发症发生率。因此其在甲状腺癌多功能保留的颈淋巴结清除术中合理可行。
- 王鹏王遵义邵建强张勤张辉
- 关键词：颈淋巴结清除术甲状腺癌淋巴转移
- 新辅助化疗联合PD-1抑制剂治疗三阴性乳腺癌的临床疗效被引量：2
- 2023年
- 目的探讨新辅助化疗联合PD-1抑制剂治疗三阴性乳腺癌的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法将80例三阴性乳腺癌患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受多柔比星脂质体^(+)环磷酰胺^(+)白蛋白紫杉醇(AC-T)序贯化疗,观察组在对照组的基础上联合PD-1抑制剂治疗。所有患者完成免疫治疗及新辅助化疗3周后无手术禁忌证,均行乳腺癌改良根治术。比较2组患者的生活质量、临床疗效、手术时间、术中出血量、免疫指标及不良反应。结果治疗后,观察组生活质量评分高于对照组(84.55±6.09vs.75.93±6.12,P<0.05)。治疗8个周期后,观察组完全缓解率(CRR)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgG、IgA和IgM水平均优于对照组(P<0.05)。观察组手术时间[(43.25±6.85)min vs.(82.53±8.53)min]和术中出血量[(136.52±8.74)mL vs.(241.63±8.32)mL]均少于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论三阴性乳腺癌采用新辅助化疗联合PD-1抑制剂治疗可以有效改善患者免疫功能和生活质量,保证临床治疗的安全性。
- 张晓宇任悦刘伟苗彦玲张辉靳丽君张恒乐康晓宁白杰王遵义
- 关键词：三阴性乳腺癌
- 胃癌肝转移的危险因素分析被引量：6
- 2008年
- 目的探讨胃癌肝转移与多种危险因素之间的关系。方法收集376例胃癌病例资料,选取12项指标作为胃癌肝转移的危险因素,采用Logistic回归方法,进行单因素和多因素分析。结果单因素和多因素分析结果显示胃癌的组织学类型、淋巴结转移和临床病理分期与肝转移有关。单因素分析还显示浸润深度也是与之有关的因素,而其他因素与肝转移无关。结论胃癌发生肝转移与肿瘤的组织学类型、浸润深度、淋巴结转移和临床病理分期有关。
- 刘伟王遵义白希永陆志良黄磊张维
- 关键词：胃癌肝转移临床病理分期LOGISTIC回归
- 乳腺癌根治术后即刻乳房再造对患者生存质量和生存时间的影响被引量：17
- 2018年
- 目的探讨乳腺癌根治术后即刻乳房再造对患者生存质量和生存时间的影响。方法选取河北省沧州市中心医院肿瘤外三科2008年1月—2012年12月收治的152例乳腺癌患者,根据是否行乳房再造手术分为即刻乳房再造组(n=59)及非乳房再造组(n=93)。收集两组患者临床及随访资料,采用乳腺癌治疗功能评价量表(FACT-B)评价两组患者手术6个月后的生活质量,并比较两组5年内无复发生存率及总生存率。结果即刻乳房再造组手术6个月后FACT-B生理状况、功能状况、社会及家庭状况、附加关注状况和情感状况得分均明显高于非乳房再造组,差异均有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01)。至随访结束,即刻乳房再造组5年无复发生存率(81. 36%)显著高于非乳房再造组(58. 06%),差异有统计学意义(χ~2=0. 825,P=0. 016);虽然即刻乳房再造组总生存率(84. 75%)稍高于非乳房再造组(81. 72%),但是差异无统计学意义(χ~2=3. 006,P=2. 175)。结论术后即刻行乳房再造能有效改善乳腺癌根治术后患者生活质量及提高5年内无复发生存率,但对5年内总生存率无明显影响。
- 白杰张晓宇靳丽君康晓宁刘伟王鹏王遵义
- 关键词：乳腺肿瘤即刻乳房再造乳腺癌根治术
- FN和CD44v6在肝细胞癌中的表达及临床意义被引量：8
- 2009年
- 目的:观察纤维连接蛋白(Fibronectin,FN)和CD44v6在肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)组织中的表达,探讨其与HCC侵袭转移的关系。方法:采用FN、CD44v6抗体,对39例HCC标本和10例正常肝组织进行SP免疫组化染色,对结果进行统计分析。结果:HCC组织中FN表达的阳性率为35.8%,而在正常肝细胞中全部表达,两者差异明显(P<0.05)。FN分布特征还与HCC分化程度及生长方式相关。CD44v6在HCC中表达的阳性率为69.2%,在正常肝组织中全部未表达,两者差异显著(P<0.05)。CD44v6的阳性表达率和表达程度与HCC的包膜、分化程度、临床分期和有否转移也有密切关系。结论:肝癌细胞FN表达的减少或消失和CD44v6的高表达与HCC的侵袭转移密切相关,两者在侵袭转移中的作用相反。FN和CD44v6可以作为HCC侵袭转移的观察指标。
- 刘伟王遵义白希永陆志良张维王鹏
- 关键词：肝细胞癌FNCD44V6
- PD-1抑制剂联合GP方案治疗晚期三阴性乳腺癌患者的临床疗效及预后
- 2023年
- 目的探究PD-1抑制剂联合GP方案治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药的晚期三阴性乳腺癌患者的临床疗效及预后。方法收集在2019年11月至2021年11月就诊于沧州市中心医院的晚期三阴性乳腺癌患者78例,根据晚期TNBC患者所接受的不同治疗分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。对照组和观察组均接受了吉西他滨联合顺铂(GP)化疗方案,观察组在GP化疗方案的基础上,给予卡瑞丽珠单抗注射液静脉注射。比较观察组和对照组的客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR),无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),并比较治疗前后观察组和对照组的胸苷激酶1(TK1)、肿瘤标志物水平(CEA、CA153、CA125)以及不良反应的发生情况。结果治疗后观察组的ORR(57.9%)和DCR(78.9%)均优于对照组(分别为32.4%和54.1%)(P<0.05)。观察组和对照组的PFS分别为7.00个月(95%CI:6.17~7.83)和4.50个月(95%CI:4.00~5.00);OS分别为9.40个月(95%CI:8.95~9.85)和6.50个月(95%CI:5.79~7.21),观察组的PFS和OS均长于对照组(P<0.001)。治疗后观察组和对照组的胸苷激酶1(TK1)较治疗前均无显著性差异(P>0.05),而肿瘤标志物CEA、CA153和CA125水平均出现了明显下降(P<0.001),且观察组的CEA水平低于对照组(P<0.05),而治疗后观察组和对照组的TK1、CA153、CA125水平以及不良反应发生率差别无显著性(P>0.05)。结论PD-1抑制剂联合GP方案治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药的晚期三阴性乳腺癌患者的临床疗效及预后较好,且不良反应相对可控。
- 殷雨来任悦张恒乐张辉白杰康晓宁靳丽君王遵义张晓宇
- 关键词：三阴性乳腺癌
- Miles手术结肠造口术的改进被引量：1
- 2007年
- 自1908年Miles施行第1例腹会阴联合切除直肠癌手术（Miles术）以来,世界各地有关造口并发症的报道显示其总发生率高达21%～71%。为了防止造口旁疝的发生,对结肠造口术的改进,一直是外科医生探索的课题。本文作者采用将造口处腹膜拖至造口真皮层缝合固定,使外翻的腹膜与造口结肠的浆膜层容易粘连愈合,减少造口旁疝、造口脱垂及造口旁感染的发生率。手术方式的设计有科学性,有新意。但对肥胖、腹壁很厚的患者,要将造口的腹膜拖至真皮层缝合不太可能。另外,作者这一改进的结肠造口术还未能从根本上解决结肠造口旁疝发生的原因。如因造口周围肌肉的萎缩,或因造口周围肌肉向远离造口方向的收缩致造口肠壁周围肌肉的间隙不断增宽等。用补片预防Miles术后人造肛旁疝的发生,是当前外科医生普遍认为较好的方法。随着各种新型补片的出现,手术方法也将不断更新,关于预防Miles术后结肠造口并发症的工作,还需要外科界同僚共同努力。
- 王遵义姜国胜刘伟张维
- 关键词：结肠造口术MILES手术MILES术后结肠造口旁疝腹会阴联合切除造口并发症
- 新辅助化疗联合保乳手术治疗三阴性乳腺癌40例分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)后三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)患者选择保乳手术的临床疗效。方法回顾性分析沧州市中心医院40例TNBC患者。根据治疗方案的差异分为观察组和对照组,每组20例患者。对照组选择保乳手术后化疗,观察组选择化疗后保乳手术。比较两组的手术用时、术中出血量、术后并发症率、3年内远处转移率和局部复发率、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen-125,CA-125)、糖类抗原153(carbohydrate antigen-153,CA-153)、胸苷激酶(thymidine kinase 1,TK1)、Ki-67以及免疫指标CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)比值的差异。结果观察组与对照组手术用时[(45.25±7.89)min vs.(80.50±8.61)min]、术中出血量[(130.55±9.23)ml vs.(245.50±8.91)ml]差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术后并发症率(5.0%vs.40.0%)差异有统计学意义(P<0.05)。观察组3年内远处转移率和局部复发率均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肿瘤标志物CEA、CA-125、Ki-67和TK1浓度水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);然而,观察组与对照组CA-153浓度水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)比值的水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD8^(+)T淋巴细胞的水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TNBC患者选择NAC联合保乳手术,可促进康复、增强免疫力、降低肿瘤标志物水平、扩大保乳手术优势和提升远期生存预后水平,疗效确切。
- 张恒乐张晓宇康晓宁李会欣武峰孙丹靳丽君王遵义
- 关键词：三阴性乳腺癌新辅助化疗保乳手术糖类抗原125局部复发率糖类抗原153
- 三阴乳腺癌患者血液外泌体miRNA-27a/P-gp在新辅助化疗后的变化及其对血管新生的影响被引量：3
- 2021年
- 目的研究新辅助化疗(NACT)前后三阴乳腺癌(TNBC)患者血液外泌体中miR-27a/P-gp对血管新生的调节机制。方法分离并鉴定NACT组与对照组(单独表柔比星治疗)TNBC患者血液外泌体。RT-qPCR法检测血液外泌体中miR-27a/P-gp的表达量。荧光素酶报告基因实验研究miR-27a/P-gp的关系。低表达miR-27a的外泌体(EXO-miR-27a-)、高表达miR-27a的外泌体(EXO-miR-27a+)、miR-27a拟似物(miR-27a-mimic)和阴性对照(mimic-NC)、P-gp过表达质粒(pcDNA3.1-P-gp)及相应的对照物(pcDNA3.1-null)分别处理人微血管内皮细胞(HMVEC)。ELISA法检测血管内皮生长因子(VEGF)水平,蛋白免疫印迹法检测VEGF-A的表达,小管形成实验评估血管生成能力。结果与对照组比较,NACT组的血液和外泌体中miR-27a的表达下调,P-gp表达上调(P<0.05);与治疗前比较,NACT组治疗后的血液和外泌体中miR-27a表达下调,而P-gp的表达上调(P<0.05);HMVEC细胞中,EXO-miR-27a+组的VEGF水平和血管生成能力较EXO-miR-27a-组增加(P<0.05)。miR-27a-mimic组的VEGF水平和血管生成能力较mimic-NC组增加(P<0.05)。miR-27a靶向抑制P-gp。pcDNA3.1-P-gp组VEGF水平和血管生成能力较pcDNA3.1-null组降低(P<0.05)。pcDNA3.1-P-gp+miR-27a-mimic组VEGF水平和血管生成能力较pcDNA3.1-null+miR-27a-mimic组降低(P<0.05)。结论NACT治疗TNBC患者后外泌体miR-27a下调,而P-gp上调,miR-27a通过抑制P-gp促进血管新生。
- 李会欣刘伟邵建强王遵义
- 关键词：P-GP新辅助化疗三阴乳腺癌
