田英平
- 作品数：254 被引量：2,543H指数：22
- 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省科技厅科研项目河北省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学社会学经济管理更多>>
- 急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹的研究进展被引量：22
- 2004年
- 急性有机磷中毒易致呼吸肌麻痹 ,引起周围性呼吸衰竭 ,需及时给予气管插管和呼吸机辅助呼吸 ,并给予综合治疗。其发生机制目前认为与呼吸中枢抑制、神经肌肉传递功能障碍、横纹肌坏死、AChE持续抑制及胆碱酯酶复能剂用量不足等因素有关。本文就其诊断、治疗和发生机制等做一综述。
- 霍书花石汉文田英平
- 关键词：急性有机磷中毒呼吸肌麻痹机械通气血液灌流发病机制
- 急性ST段抬高心肌梗死患者早期再灌注策略的选择及预后分析被引量：8
- 2021年
- 目的探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者早期再灌注治疗的策略选择及对预后的影响。方法收集河北省49家医院在2016年1月至12月经急诊就诊的急性心肌梗死(AMI)患者的救治资料及3年随访结局。入选发病12 h内经静脉溶栓治疗(ITT)或直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的STEMI患者。对比ITT组与PPCI组患者的一般资料、首诊至再灌注开始时间(ITT患者记为FMC2N,PPCI患者记为FMC2B)、血管再通率、住院病死率、1年病死率及3年病死率;并分析不同再灌注开始时间(FMC2N≤30 min、FMC2N>30 min、FMC2B≤120 min、FMC2B>120 min)ITT与PPCI的疗效及预后。结果最终选择1371例经ITT或PPCI治疗的STEMI患者,其中ITT组300例,PPCI组1071例;实际随访1055例(ITT组205例,PPCI组850例),随访率为79.4%。两组患者在年龄、性别、既往史等方面比较差异均无统计学意义。ITT组首诊至再灌注开始时间短于PPCI组〔min:63(38,95)比95(60,150),U=-9.286,P=0.000〕,但均明显长于指南标准时间。与ITT组相比,PPCI组血管再通率较高〔95.5%(1023/1071)比88.3%(265/300),P<0.01〕,住院病死率较低〔2.1%(22/1071)比6.7%(20/300),P<0.01〕,而1年病死率及3年病死率差异均无统计学意义〔5.3%(45/850)比4.4%(9/205),9.5%(81/850)比9.3%(19/205),均P>0.05〕。在不同再灌注开始时间ITT组和PPCI组中,FMC2N>30 min组血管再通率最低,住院病死率最高。两两比较显示,FMC2B≤120 min组、FMC2B>120 min组血管再通率显著高于FMC2N>30 min组〔95.5%(654/685)、95.6%(369/386)比88.0%(220/250),均P<0.008〕,住院病死率显著低于FMC2N>30 min组〔2.0%(14/685)、2.1%(8/386)比7.6%(19/250),均P<0.008〕,而4组间1年病死率(χ^(2)=2.507、P=0.443)及3年病死率(χ^(2)=2.204、P=0.522)差异均无统计学意义。结论对于发病12 h内的STEMI患者应及早行再灌注治疗;与ITT相比,PPCI梗死动脉开通率高,住院病死率低,对1年、3年病死率无影响。
- 彭楠肖浩董艳玲孟庆冰郑拓康崔晓磊姚冬奇田英平高恒波
- 关键词：ST段抬高心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗静脉溶栓治疗
- 百草枯中毒患者营养生化指标的变化趋势被引量：7
- 2018年
- 目的观察百草枯中毒患者营养生化指标，分析比较患者营养状况并了解各指标变化趋势。方法选取2015年12月至2017年12月于河北医科大学第二医院急诊科就诊的104例急性百草枯中毒患者，对营养生化指标血清蛋白质（白蛋白、前白蛋白、总蛋白）和血清脂质（总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白）进行动态观察。观察时间点设置为：中毒患者就诊后即时（入院第1天）、入院第4、7、10、13、16天，30d后随访。以住院期间死亡为观察终点，存活大于30d为治愈，分为治愈组和死亡组。将两组患者入院第1天和第4天的营养生化指标通过t检验进行分析和比较。分析治愈组患者营养状况，通过重复测量方差分析，了解各指标随时间变化的趋势。结果入院第4天，两组患者各项指标较第1天显著下降，治愈组总蛋白（73．34±5．75）g／L降至（51．95±6．05）gm，t=20．34，P〈0.01；总胆固醇（4．37±0．98）mmol／L降至（3．03±1．01）mmol／L，t=7．56，P〈0.01。死亡组总蛋白（72．25±8．80）gm降至（49．07±5．48）g／L，t=12．38，P〈0.01；总胆固醇（4．38±0．88）mmol／L降至（2．51±1．07）mmol／L，t=7．94，P〈0.01。死亡组降低幅度更大，第4天两组指标相比，白蛋白、总蛋白、总胆固醇差异均有统计学意义（P〈0.05）。对治愈组患者人院16d内各指标的动态观察显示，患者经治疗后白蛋白和总蛋白水平回升缓慢仍低于正常值，但前白蛋白及脂质水平在入院10d后迅速回升。结论百草枯中毒严重影响患者营养状况，血清蛋白水平下降显著且不易恢复，应在治疗及时给予适当的营养支持。
- 孟兆华苑霖宫玉姚冬奇朱铁英高恒波田英平
- 关键词：百草枯中毒营养状况蛋白质脂质
- 血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过对百草枯中毒疗效的Meta分析被引量：21
- 2020年
- 目的评估血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对急性百草枯(PQ)中毒的疗效。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、SinoMed、中国知网和万方等数据库中有关HP联合CVVH对口服PQ急性中毒(中毒时间≤24 h)患者疗效的前瞻性随机对照试验和回顾性对照研究,检索时限为建库至2019年11月1日。试验组采用HP+CVVH治疗,对照组采用HP治疗。提取文献一般信息及患者病死率、存活时间、呼吸衰竭和循环衰竭发生率等数据。采用RevMan 5.3软件进行文献风险评估和Meta分析。结果共检索1041篇文献,最终纳入7篇、共1199例患者,其中对照组735例,试验组464例。Meta分析结果显示:与单纯HP治疗相比,HP+CVVH治疗可明显降低患者短期病死率〔4 d病死率:风险比(HR)=0.52,95%可信区间(95%CI)为0.38~0.71,P<0.0001〕,但对远期病死率无明显改善(28 d或30 d病死率:HR=0.68,95%CI为0.39~1.21,P=0.19;90 d病死率:HR=1.13,95%CI为0.61~2.10,P=0.70;总病死率:HR=0.96,95%CI为0.72~1.29,P=0.78)。经HP+CVVH治疗后患者存活时间显著长于单纯HP治疗者〔均数差(MD)=2.02,95%CI为0.81~3.22,P=0.001〕,但各研究间异质性较大;根据文献类型进行亚组分析显示,无论是前瞻性研究还是回顾性研究,HP+CVVH治疗均可显著延长患者的存活时间(前瞻性研究:MD=1.53,95%CI为0.94~2.12,P<0.00001;回顾性研究:MD=2.40,95%CI为0.08~4.73,P=0.04)。与HP治疗相比,HP+CVVH治疗后可显著降低患者循环衰竭发生率〔相对危险度(RR)=0.40,95%CI为0.30~0.52,P<0.00001〕,但呼吸衰竭发生率却显著升高(RR=2.75,95%CI为2.18~3.48,P<0.00001)。结论HP联合CVVH可降低PQ中毒患者短期病死率和循环衰竭发生率,延长患者存活时间,为进一步抢救赢取时间,但并不能改善患者远期预后。
- 孙艺青樊占宏郑拓康孟兆华苑霖田英平
- 关键词：中毒百草枯血液灌流连续性静脉-静脉血液滤过META分析
- 小剂量普萘洛尔联合静脉补钾治疗甲亢伴周期性麻痹患者的疗效观察被引量：2
- 2021年
- 目的观察小剂量普萘洛尔联合静脉补钾在甲亢伴周期性麻痹(TPP)患者补钾治疗中的效果。方法采用前瞻性单中心随机对照研究方法,选择2017年1月至2018年12月河北医科大学第二医院急诊科收治的TPP患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和研究组。最终50例患者完成临床试验及数据收集。其中对照组26例,研究组24例。对照组给予静脉补钾;研究组给予1mg/kg普萘洛尔口服联合静脉补钾。两组补钾速度均为10 mmol/h,补钾浓度均为200 mmol/L。比较两组患者的一般临床资料、肌力恢复至可行走时的血钾水平和补钾总量、肌力恢复至可行走所需时间以及补钾过程中反跳性高血钾和反常性低血钾的发生情况。结果两组患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、心率、血压、入院时实验室指标等一般临床资料比较差异均无统计学意义。与对照组比较,研究组患者肌力恢复至可行走所需时间明显缩短(h:5.34±2.15比7.17±3.80),补钾总量明显减少(mmol:54.58±15.60比68.08土23.84),反跳性高血钾发生率[25.00%(6/24)比57.69%(15/26)]及血钾异常总发生率[29.17%(7/24)比73.08%(19/26)]均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论小剂量普萘洛尔联合静脉补钾治疗可显著缩短TPP患者肌力恢复时间。减少补钾量,降低反跳性高血钾发生率,提高TPP患者补钾治疗的安全性。
- 郑拓康王佳孟庆冰张睿马彧靳英利高恒波刘亮吕宝谱田英平
- 关键词：甲亢普萘洛尔静脉补钾
- 走入青山绿水,深植热血丹心
- 2020年
- 为贯彻脱贫攻坚战略部署与健康扶贫有关需求,河北医科大学第二医院急诊科对阜平县医院急诊科进行对口支援。自帮扶工作开展以来,河北医科大学第二医院急诊科帮助其组建团队、补充设备、明晰分区、完善流程,传授急诊科常见病、多发病的诊疗方法,培训常用急诊急救的实用技术,大大提高了阜平县医院急诊科对于急危重症患者的救治水平,为百姓带来实惠。新型冠状病毒肺炎疫情期间,在保证常规工作正常运转的前提下,圆满完成了防控阻击任务。建立健全急性ST段抬高型心肌梗死患者的静脉溶栓抢救流程,协助医院及科室完成了胸痛中心的初审工作。发挥通科急救理念,积极开展多学科协作,救治危重症患者。致力守护老区人民生命健康,早日实现“健康中国”伟大愿景。
- 马彧崔晓磊王志刚赵丹高恒波田英平
- 关键词：救治水平急危重症患者胸痛中心急诊急救
- 百草枯中毒诊治专家共识解读
- 田英平
- 海蜇蜇伤患者血清HIS5-HT及细胞因子变化的研究被引量：1
- 2017年
- 目的研究海蜇蜇伤患者血清组胺（HIS）、5-羟色胺（5-HT）及肿瘤坏死因子-a（TNF—d）、白细胞介素-6（IL-6）的变化及临床意义。方法将北戴河医院2015—07～2017—08收治的海蜇蜇伤患者80例作为蜇伤组，再将本组分为轻、中、重型三个亚组，选择我院同期体检健康职工28例作为正常对照组。采用ELISA法测定各组血清HIS、5-HT、TNF—d、IL-6浓度，同时比较各组血清指标差异。结果各组血清HIS、5-HT、TNF-a、IL-6浓度比较，蜇伤组明显高于对照组，中、重型组明显高于轻型组，重型组明显高于中型组（P均〈0．01），但轻型组与对照组相比较仅轻度升高，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论海蜇蜇伤患者血清HIS、5-HT及细胞因子越高越，病情越重。早期应用抗炎、抗HIS药物对改善海蜇蜇伤患者的预后可能有重要的意义。
- 霍书花田英平徐曙光苏小云刘纪强
- 关键词：海蜇蜇伤
- 百草枯中毒大鼠的肾损伤病理变化和血红素氧合酶-1的表达被引量：11
- 2009年
- 目的观察急性百草枯（PQ）中毒大鼠肾损伤病理变化和血红素氧合酶-1（HO-1）的表达，探讨PQ中毒。肾损伤病理生理机制。方法sD大鼠随机分为对照组和染毒组，染毒组予25mg／kgPQ一次性腹腔注射染毒，对照组等量盐水腹腔注射。分别观察3、6、12h和1、2、3、5d时肾组织病理学变化，采用免疫组织化学法观察血红素酶（HO．1）蛋白表达，反转录一聚合酶链反应（RT-PcR）检测HO-1mRNA表达。结果（1）对照组肾组织结构清晰，染毒组肾组织结构清晰度下降，染毒3h即可见充血、水肿及空泡变性等病理变化，随时间延长而加重；重者可见核固缩，细胞结构消失，但其范围并不随时间延长而增加。肾小球、髓质部亦可受累。对照组HO-1蛋白与HO-1mRNA多不表达；染毒组染毒3h在皮质部肾小管上皮细胞的胞膜及胞浆中HO-1蛋白呈阳性表达，免疫组织化学评分（IHS）升高，与对照组相比，除染毒5d外其他各时间点比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；除染毒3、5d外，其他时间点HO-1mRNA表达分别为（0．53±0．21）、（0．55±0．31）、（0．56±0．22）、（0．64±0．14）、（0．43±0．25），明显高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论PQ中毒肾损伤病理改变可能存在不同作用机制；HO-1蛋白及HO-1mRNA高表达提示其可能参与PQ中毒肾损伤病理生理过程。
- 田英平刘芙蓉佟飞石汉文姚冬奇
- 关键词：百草枯血红素加氧酶-1
- 以梗阻性黄疸为首发表现的非霍奇金淋巴瘤1例
- 2009年
- 毕希乐佟飞田英平
