姚冬奇 作品数:63 被引量:361 H指数:11 供职机构: 河北医科大学第二医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 河北省自然科学基金 河北省卫生厅资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 社会学 经济管理 更多>>
急性百草枯中毒大鼠肺组织中基质金属蛋白酶及其组织抑制剂表达变化的研究 被引量:60 2006年 目的观察急性百草枯中毒大鼠肺组织中基质金属蛋白酶(MMP-2、MMP-9)及其组织抑制因子1(TIMP-1)的表达变化,探讨其在百草枯(PQ)所致肺损伤中的作用。方法80只SD大鼠,随机分为染毒组和对照组。对照组用生理盐水灌胃;染毒组用PQ按50 mg/kg灌胃染毒;分别于灌药后13、、71、4、21、283、5 d观察两组肺组织病理变化,同时采用RT-PCR检测肺组织MMP-2 mRNA、MMP-9 mRNA及TIMP-1 mRNA的表达。结果与对照组相比,染毒组大鼠肺组织中MMP-2 mRNA的表达从1d就明显增强,7 d达高峰,此后开始缓慢下降,14 d至28 d仍高于对照组,35 d与对照组相比无统计学差异;MMP-9 mRNA的表达1 d至7 d高于对照组,14 d降至对照组水平;而TIMP-1 mRNA的表达从1 d开始增强,14 d达高峰,以后维持在高水平,至35 d仍明显高于对照组。结论MMP-2、MMP-9及TIMP-1在PQ中毒大鼠肺损伤中起重要的调节作用,大鼠肺纤维化与MMPs/TIMP比例的失衡有关。 佟飞 田英平 石汉文 姚冬奇 霍书花 苏建玲 扈琳 陈慧关键词:中毒 百草枯 基质金属蛋白酶 肺损伤 阵发性房颤对经肺热稀释法所监测参数的影响 2016年 目的探讨阵发性房颤对经肺热稀释法所监测参数准确性的影响。方法观察12例急诊EICU阵发性房颤患者在房颤前及房颤过程中所监测的血流动力学参数(心率、平均动脉压、心脏指数、系统血管阻力指数、胸腔内血容量指数、血管外肺水指数、肺部超声测定的B线数目)的变化。结果患者发生房颤时,心率较基线状态下明显上升[(123.3±20.0)次/min比(98.9±12.3)次/min,P=0.006];平均动脉压[(86.9±10.2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)比(93.0±12.5)mm Hg,P=0.058]、心脏指数[(2.82±0.62)L/(min·m2)比(3.31±1.02)L/(min·m2),P=0.058]及系统血管阻力指数[(2 254±947)dyn·s·cm-5·m2比(2 302±828)dyn·s·cm-5·m2,P=0.351]无变化;胸腔内血容量指数明显升高[(1 333±90)ml/m2比(937±111)ml/m2,P<0.001];血管外肺水指数明显升高[(16.1±1.1)ml/kg比(6.5±1.9)ml/kg,P<0.001];肺部超声测定的B线数目无变化(10.0±4.2比9.4±4.4,P=0.180)。结论发生房颤后经肺热稀释法会高估胸腔内血容量指数和血管外肺水指数,在临床工作中需要结合实际情况及其他监测手段如查体、肺超声检查等,进行综合判断及决策。 朱华栋 郑亮亮 李晨 姚冬奇 刘继海 杜铁宽 于学忠 徐军关键词:血管外肺水 模拟分析不同样本外送条件对染毒大鼠血液敌草快浓度的影响 2023年 取无特定病原体(SPF)级SD雄性大鼠32只,体质量270~320 g,以10 mg/kg敌草快(diquat, DQ)染毒,模拟样本外送条件包括常温静置、冷藏静置、常温震荡、37℃震荡,每种方式取8只大鼠。每只大鼠按血液样本干预前后检测时间分成即刻组与干预组。染毒后1 h通过心脏取血获取血液样本,检测每组干预前后大鼠血中DQ浓度。结果显示,模拟常温静置、冷藏静置及37℃震荡干预条件下染毒大鼠血中DQ浓度较即刻组明显下降(P<0.05),常温震荡条件下血中DQ浓度与即刻组相比无明显变化(P>0.05)。 吕宝谱 罗函艳 侯建行 魏博凯 孙艺青 董艳玲 田英平 姚冬奇关键词:毒物检测 不同染毒剂量百草枯中毒大鼠肾损伤病理表现 被引量:13 2008年 目的观察并分析不同染毒剂量百草枯(paraquat,PQ)中毒大鼠肾组织病理表现。方法SD大鼠,腹腔注射不同剂量PQ,观察不同时间点肾组织病理表现。结果①各染毒组病理损伤在染毒后第1d即出现,皮质部近曲小管最常受累,同一染毒组在不同时间点病理损伤的严重程度无明显差别。②15mg/kg和20mg/kg染毒组可见皮质部小管上皮细胞肿胀,部分空泡变性。③35mg/kg染毒组皮质部小管上皮细胞细胞核固缩增多,上皮细胞结构消失,少数肾小球结构紊乱,髓质部小管细胞核固缩,管腔消失。25mg/kg和30mg/kg染毒组病理损伤程度介于上述两组之间。结论①PQ中毒肾损伤主要表现为上皮细胞变性、浊肿、部分坏死。②肾损伤程度与中毒剂量呈正相关。③随染毒剂量增大,病理损伤将延及肾脏的各个部分。 刘芙蓉 佟飞 田英平 张斌 姚冬奇 石汉文关键词:百草枯 中毒 病理过程 急性ST段抬高心肌梗死患者早期再灌注策略的选择及预后分析 被引量:8 2021年 目的探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者早期再灌注治疗的策略选择及对预后的影响。方法收集河北省49家医院在2016年1月至12月经急诊就诊的急性心肌梗死(AMI)患者的救治资料及3年随访结局。入选发病12 h内经静脉溶栓治疗(ITT)或直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的STEMI患者。对比ITT组与PPCI组患者的一般资料、首诊至再灌注开始时间(ITT患者记为FMC2N,PPCI患者记为FMC2B)、血管再通率、住院病死率、1年病死率及3年病死率;并分析不同再灌注开始时间(FMC2N≤30 min、FMC2N>30 min、FMC2B≤120 min、FMC2B>120 min)ITT与PPCI的疗效及预后。结果最终选择1371例经ITT或PPCI治疗的STEMI患者,其中ITT组300例,PPCI组1071例;实际随访1055例(ITT组205例,PPCI组850例),随访率为79.4%。两组患者在年龄、性别、既往史等方面比较差异均无统计学意义。ITT组首诊至再灌注开始时间短于PPCI组〔min:63(38,95)比95(60,150),U=-9.286,P=0.000〕,但均明显长于指南标准时间。与ITT组相比,PPCI组血管再通率较高〔95.5%(1023/1071)比88.3%(265/300),P<0.01〕,住院病死率较低〔2.1%(22/1071)比6.7%(20/300),P<0.01〕,而1年病死率及3年病死率差异均无统计学意义〔5.3%(45/850)比4.4%(9/205),9.5%(81/850)比9.3%(19/205),均P>0.05〕。在不同再灌注开始时间ITT组和PPCI组中,FMC2N>30 min组血管再通率最低,住院病死率最高。两两比较显示,FMC2B≤120 min组、FMC2B>120 min组血管再通率显著高于FMC2N>30 min组〔95.5%(654/685)、95.6%(369/386)比88.0%(220/250),均P<0.008〕,住院病死率显著低于FMC2N>30 min组〔2.0%(14/685)、2.1%(8/386)比7.6%(19/250),均P<0.008〕,而4组间1年病死率(χ^(2)=2.507、P=0.443)及3年病死率(χ^(2)=2.204、P=0.522)差异均无统计学意义。结论对于发病12 h内的STEMI患者应及早行再灌注治疗;与ITT相比,PPCI梗死动脉开通率高,住院病死率低,对1年、3年病死率无影响。 彭楠 肖浩 董艳玲 孟庆冰 郑拓康 崔晓磊 姚冬奇 田英平 高恒波关键词:ST段抬高心肌梗死 直接经皮冠状动脉介入治疗 静脉溶栓治疗 百草枯中毒患者营养生化指标的变化趋势 被引量:7 2018年 目的观察百草枯中毒患者营养生化指标,分析比较患者营养状况并了解各指标变化趋势。方法选取2015年12月至2017年12月于河北医科大学第二医院急诊科就诊的104例急性百草枯中毒患者,对营养生化指标血清蛋白质(白蛋白、前白蛋白、总蛋白)和血清脂质(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白)进行动态观察。观察时间点设置为:中毒患者就诊后即时(入院第1天)、入院第4、7、10、13、16天,30d后随访。以住院期间死亡为观察终点,存活大于30d为治愈,分为治愈组和死亡组。将两组患者入院第1天和第4天的营养生化指标通过t检验进行分析和比较。分析治愈组患者营养状况,通过重复测量方差分析,了解各指标随时间变化的趋势。结果入院第4天,两组患者各项指标较第1天显著下降,治愈组总蛋白(73.34±5.75)g/L降至(51.95±6.05)gm,t=20.34,P〈0.01;总胆固醇(4.37±0.98)mmol/L降至(3.03±1.01)mmol/L,t=7.56,P〈0.01。死亡组总蛋白(72.25±8.80)gm降至(49.07±5.48)g/L,t=12.38,P〈0.01;总胆固醇(4.38±0.88)mmol/L降至(2.51±1.07)mmol/L,t=7.94,P〈0.01。死亡组降低幅度更大,第4天两组指标相比,白蛋白、总蛋白、总胆固醇差异均有统计学意义(P〈0.05)。对治愈组患者人院16d内各指标的动态观察显示,患者经治疗后白蛋白和总蛋白水平回升缓慢仍低于正常值,但前白蛋白及脂质水平在入院10d后迅速回升。结论百草枯中毒严重影响患者营养状况,血清蛋白水平下降显著且不易恢复,应在治疗及时给予适当的营养支持。 孟兆华 苑霖 宫玉 姚冬奇 朱铁英 高恒波 田英平关键词:百草枯中毒 营养状况 蛋白质 脂质 危重患者镇静镇痛实施状况的多中心调查研究 被引量:2 2021年 目的调查我国EICU/ICU危重患者镇静镇痛实施状况,为镇静镇痛规范化实施提供改进依据。方法2018年6月26日在全国116家综合性医院EICU/ICU内纳入年龄大于18周岁的患者,收集患者一般信息,评估镇静镇痛指征,筛选“需要镇静/镇痛治疗组”,进一步收集该组患者实际镇静镇痛信息,最后比较镇静/镇痛合理性及达标情况。结果⑴最终共116家医院1195例患者纳入研究并分析,116家医院包括三甲105家(90.5%),三乙9家(7.8%),二甲2家(1.7%)。1195例患者中位年龄65(49,78)岁,男性769例(64.4%),女性426例(35.6%),APACHEⅡ评分16(10,22)分。⑵机械通气536例,已镇静未达标166例(31.0%),需镇静未实施29例(5.4%),镇静不合理占36.4%(195/536);非机械通气659例,已镇静未达标36例(5.5%),需镇静未实施35例(5.3%),镇静不合理占10.8%(71/659)。14.0%的机械通气和15.9%的非机械通气患者未使用镇静评估工具。已实施镇静的341例患者,机械通气患者达标率为40.3%(112/278),非机械通气患者达标率42.9%(27/63)。⑶清醒患者760例,已镇痛未达标133例(17.5%),需镇痛未实施24例(3.2%),镇痛不合理占20.7%(157/760);非清醒患者435例,已镇痛未达标85例(19.6%),需镇痛未实施27例(6.2%),镇痛不合理占25.7%(112/435)。17.9%的清醒患者和13.3%的非清醒患者未使用镇痛评估工具。已实施镇痛的345例患者,清醒患者达标率为25.7%(46/179),非清醒患者达标率为48.8%(81/166)。⑷73例患者(6.1%)发生谵妄,谵妄评估工具使用率为35.3%。结论本次调查范围内的EICU/ICU镇静镇痛实施状况并不理想,有必要对医护人员进行镇静镇痛规范化培训,进一步规范镇静镇痛实施状况。 徐善祥 叶英 兰超 朱志强 杨春华 康健 许昌海 李小刚 姚冬奇 冀兵 尹文 朱加应 虞晓红 刘义灏 马林浩 李娟 寿松涛 饶平 黄健 张茂 郑忠骏 EASY项目协作组关键词:镇静镇痛 EICU ICU 百草枯中毒大鼠的肾损伤病理变化和血红素氧合酶-1的表达 被引量:11 2009年 目的观察急性百草枯(PQ)中毒大鼠肾损伤病理变化和血红素氧合酶-1(HO-1)的表达,探讨PQ中毒。肾损伤病理生理机制。方法sD大鼠随机分为对照组和染毒组,染毒组予25mg/kgPQ一次性腹腔注射染毒,对照组等量盐水腹腔注射。分别观察3、6、12h和1、2、3、5d时肾组织病理学变化,采用免疫组织化学法观察血红素酶(HO.1)蛋白表达,反转录一聚合酶链反应(RT-PcR)检测HO-1mRNA表达。结果(1)对照组肾组织结构清晰,染毒组肾组织结构清晰度下降,染毒3h即可见充血、水肿及空泡变性等病理变化,随时间延长而加重;重者可见核固缩,细胞结构消失,但其范围并不随时间延长而增加。肾小球、髓质部亦可受累。对照组HO-1蛋白与HO-1mRNA多不表达;染毒组染毒3h在皮质部肾小管上皮细胞的胞膜及胞浆中HO-1蛋白呈阳性表达,免疫组织化学评分(IHS)升高,与对照组相比,除染毒5d外其他各时间点比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);除染毒3、5d外,其他时间点HO-1mRNA表达分别为(0.53±0.21)、(0.55±0.31)、(0.56±0.22)、(0.64±0.14)、(0.43±0.25),明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论PQ中毒肾损伤病理改变可能存在不同作用机制;HO-1蛋白及HO-1mRNA高表达提示其可能参与PQ中毒肾损伤病理生理过程。 田英平 刘芙蓉 佟飞 石汉文 姚冬奇关键词:百草枯 血红素加氧酶-1 乐果中毒大鼠肝脏损害及氯磷定治疗的影响 2010年 目的研究乐果中毒大鼠对肝脏损害及不同剂量氯磷定治疗对其的影响。方法对180只大鼠分别给予盐水灌胃、中毒不治疗、阿托品治疗及大、中、小剂量氯磷定+阿托品治疗,观察其治疗后临床表现,通过丙氨酸氨基转移酶(ALT)值观察其肝损害程度。结果乐果染毒后未治疗组大鼠很快出现流涎、肌肉颤动、呼吸困难、抽搐,最后因呼吸衰竭死亡。给予氯磷定+阿托品组均比同等剂量单用阿托品治疗组症状轻,恢复快(P<0.01),大剂量氯磷定+阿托品组比中小剂量组症状轻、恢复快(P<0.01),中剂量氯磷定+阿托品组比小剂量组恢复快(P<0.01),各染毒组ALT均出现明显升高。各治疗组ALT在第6天达到高峰,阿托品组ALT峰值最高,然后依次为小剂量组及中等剂量组和大剂量组。结论急性乐果中毒,存在肝功能的损害。治疗量肟类复能剂本身不加重肝功损害,肟类化合物是治疗乐果中毒必不可少的药物。 高恒波 田英平 姚冬奇 苏建玲 佟飞 马玉腾 霍书花 陈慧 王英辉关键词:急性乐果中毒 氯磷定 丙氨酸氨基转移酶 张家口冬奥会和冬残奥会冬奥村综合诊所接诊患者特点分析 被引量:1 2022年 在复杂的国际形势和新冠疫情影响下,简约、安全、精彩的北京冬奥会和冬残奥会成功举办,赢得国际社会高度评价。张家口冬(残)奥村是本届冬奥会和冬残奥会三个赛区中最大的奥运村,综合诊所承担着整个张家口冬(残)奥村的运动员、教练员、各类官员、媒体、志愿者等所有能够进入奥运村的人员的医疗保障任务。本研究对冬奥会和冬残奥会比赛期间张家口赛区的奥运村综合诊所接诊患者资料进行统计分析。 肖浩 侯谦 鲁明 崔晓磊 张晓玲 田英平 侯岩 姚冬奇关键词:冬奥会 残奥会 奥运村 志愿者