白雪梅
- 作品数：24 被引量：150H指数：7
- 供职机构：大连医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金辽宁省教育厅高等学校科学研究项目辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早产儿低出生体重儿两种静脉营养方式的对比研究被引量：23
- 2005年
- 目的静脉营养已经成为低出生体重儿现代综合治疗中不可缺少的一环,对于早产儿静脉营养时何时加用氨基酸和脂肪乳,国内外有很大差别,国内传统静脉营养法为生后48h后加用氨基酸,72h后加用脂肪乳,而国外早期静脉营养法为生后第1天即给予氨基酸和脂肪乳。该实验对比研究两种静脉营养方法的效果。方法将40例不能耐受全肠道营养的符合条件早产儿低出生体重儿随机分为两组,实验组采用早期静脉营养法,对照组采用传统静脉营养法,记录两组患儿生后1周内营养摄入及2周内体重增长情况、过渡到全肠道喂养时间、静脉营养相关并发症,并于生后第1,3,7天采静脉血测血清前白蛋白。对其中21例(实验组11例,对照组10例)于生后6个月测量身长和体重。结果①实验组生后1周内每日摄入的非蛋白热卡量、2周内平均每日增重均高于对照组(P<0.001);②相同日龄血清前白蛋白检测结果:第1天实验组与对照组无差异;第3日及第7日实验组均高于对照组,分别为(61±11.2mg/Lvs31.5±8.5mg/L;91.5±10.8mg/Lvs78±10.9mg/L,P<0.001);③实验组与对照组过渡到全肠道喂养时间无差异;④两组均无静脉炎、血栓形成、氮质血症、高脂血症及胆汁淤积的发生,两组呼吸暂停、高血糖、高胆红素血症的发生率差异无显著性(P>0.05)。随访生后6个月的体重,实验组高于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。结论早产儿低出生体重儿采用早期静脉营养比传统静脉营养摄入热卡多,体重增长快;可以避免早产儿早期营养不良的发生;对胃肠功能的恢复无明显作用;不会增加静脉营养相关并发症的发生。
- 白雪梅刘正娟李述君辛平李革
- 关键词：静脉营养早产儿低出生体重儿
- 水通道蛋白-1在急性肺损伤中的表达及意义被引量：5
- 2012年
- [目的]探讨水通道蛋白1(AQP-1)在脂多糖(LPS)所致的急性肺损伤(ALI)中的作用。[方法]根据是否腹腔注射脂多糖(LPS)将实验动物分为脂多糖组(LPS组)及生理盐水对照组(Con组),对比两组动物组织病理学改变、动脉血气、肺湿/干重比及AQP-1表达的差异。[结果]光镜下见LPS组肺组织水肿,大量炎性细胞浸润;LPS组PO2(55.07±17.02)mmHg明显低于Con组(97.35±9.37)mmHg,差异有显著性意义,P<0.05;LPS组肺湿/干重比(4.93±0.16)明显高于Con组(4.11±0.69),差异有显著性意义,P<0.05;免疫组化染色显示:LPS组的AQP-1蛋白表达减弱,荧光实时定量PCR证实LPS组的AQP-1 mRNA表达较对照组明显下降(P<0.01)。[结论]AQP-1参与了急性肺损伤的形成。
- 王晴刘正娟马乐赵永利白雪梅
- 关键词：急性肺损伤脂多糖水通道蛋白-1
- 糖皮质激素对急性肺损伤幼鼠水通道蛋白-1表达的作用被引量：1
- 2013年
- 目的研究急性肺损伤（acute lung injury，ALI）幼鼠肺组织中水通道蛋白-1（aquaporin-1，AQP-1）的表达变化，探讨糖皮质激素治疗ALI的可能机制。方法将实验动物分为生理盐水对照组（对照组）、致ALI组（lipopolysaccharide，LPS组）、甲泼尼龙（memylprednisolone，Mp）治疗组（Mp组）。观察6h后测定动脉血氧分压、肺湿干重比值，并采用免疫组织化学方法和RT—PCR法检测各组大鼠肺组织中AQP-1的表达变化及对肺组织进行常规病理染色观察。结果RT—PCR结果显示LPS组AQP-1mRNA相对表达量与对照组相比明显减少（0．28±0．05vs0．50±0．24，P〈0．05），Mp组AQP-1mRNA相对表达量与LPS组相比明显增加（0．47±0．16vs0．28±0．05，P〈0．05）。免疫组织化学结果与RT，PCR结果一致。同时Mp组血氧明显改善（P〈0．01），肺湿干重比值下降（P〈0．05），肺组织损伤减轻。结论糖皮质激素对ALI的治疗作用可能与其影响AQP-1的表达有关。
- 马乐刘正娟白雪梅王晴
- 关键词：急性肺损伤内毒素水通道蛋白-1糖皮质激素
- 呼吸指数及氧合指数的监测在儿童急性呼吸窘迫综合征中的应用被引量：21
- 2006年
- 目的 通过监测呼吸指数（RI）及氧合指数（OI）在儿童急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中的变化，探讨RI及OI在ARDS的诊断及治疗中的价值。方法 将2002年1月～2004年12月在上海儿童医学中心PICU治疗的12例ARDS患儿（实验组），与同期住院治疗的20例肺炎合并急性呼吸衰竭的患儿（对照组）进行回顾性研究，监测两组患儿在机械通气早期（上机2h内）、中期（上机48～72h间）以及撤机前（撤机前2h到撤机前0．5h）的RI、OI、肺泡一动脉血氧分压差[P（A-a）O2]、血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）的变化。结果两组患儿在机械通气早期及中期RI、OI、P（A-a）O2比较有显著性差异（P〈0．01），而SaO2、PaO2比较差异无显著性（P〉0.05）；在撤机前两组患儿各项指标比较均无差异（P〉0．05）。结论 RI、OI可作为ARDS早期诊断、疗效观察及指导撤机的指标。
- 白雪梅王莹李璧如
- 关键词：氧合指数急性呼吸窘迫综合征急性呼吸衰竭
- 婴幼儿急性支气管肺炎患儿血清乳酸脱氢酶同工酶测定及其临床意义被引量：6
- 2004年
- 目的 通过对不同组别婴幼儿肺炎患儿血清乳酸脱氢酶 (LDH)及同工酶 (LD1～LD5)的检测 ,探讨其在心肌、肝脏受累早期诊断中的意义 ,指导临床治疗 ,提高重症肺炎的抢救及治愈率。方法 117例婴幼儿肺炎患儿根据小儿肺炎诊断标准分为普通型组 (n =5 5 )、心肌受累组 (n =32 )和肝脏受累组 (n =30 )。于入院第 1天测定其血清LDH及LD1～LD5及心肌酶 (CK ,CK MB)、转氨酶 (ALT ,AST)等。结果 心肌受累组LDH ,LD1,LD1/LD2 ,CK ,CK MB及AST值均较对照组和普通型组值明显增高 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ;肝脏受累组LD5及AST ,ALT值较对照组及普通型组值增高 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论 乳酸脱氢酶同工酶灵敏度高 ,在婴幼儿急性支气管肺炎中检测同工酶含量能早期判定是否存在心肌受累及肝脏受累 ,有利于判断病情及预后 ,指导治疗。
- 王弘赵诗萌白雪梅刘春峰蒋英姿
- 关键词：血清乳酸脱氢酶AST婴幼儿肺炎酶含量同工酶
- 高脂饮食诱导的肥胖大鼠下丘脑及肝脏组织中Toll样受体4的表达被引量：3
- 2013年
- 目的探讨在高脂饮食诱导下Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)在肥胖大鼠下丘脑及肝脏组织中的表达。方法建立高脂饮食诱导的肥胖(DIO)大鼠模型,应用免疫组化染色和Real Time PCR方法检测下丘脑及肝脏组织中TLR4的蛋白及mRNA的表达。结果喂养8周后,DIO组平均体重为(456.38±19.20)g,高于正常饮食对照组平均体重(372.10±22.47)g,两组间比较差异有显著性意义(P<0.01);DIO组饮食量为(1229.23±57.29)g,高于正常饮食对照组饮食量(905.50±52.17)g,两组大鼠饮食量比较差异有显著性意义(P<0.01)。Real Time PCR方法显示,DIO组大鼠下丘脑组织TLR4 mRNA含量(0.56±0.16),高于正常饮食对照组TLR4 mRNA(0.39±0.10),P<0.05;DIO组大鼠肝脏组织TLR4 mRNA含量(0.87±0.24),高于正常饮食对照组TLR4 mRNA(0.54±0.16),两组间差异也有显著性意义(P<0.01)。免疫组化染色肥胖组大鼠下丘脑及肝脏TLR4表达呈强阳性。结论 Toll样受体4在肥胖大鼠下丘脑及肝脏中的表达增多,提示下丘脑及肝脏的炎症反应参与了高脂饮食诱导肥胖的发生。
- 陈禹含张莉赵永利白雪梅王朝晖刘正娟
- 关键词：高脂饮食肥胖下丘脑肝脏TOLL样受体4
- 糖皮质激素对幼鼠急性肺损伤中AQP-1表达的作用
- 白雪梅刘正娟马乐王晴
- 早产儿低出生体重儿早期应用静脉营养对血清前白蛋白的影响
- 目的:静脉营养已经成为低出生体重儿现代综合治疗中不可缺少的一环,对于早产儿静脉营养时何时加用氨基酸和脂肪乳,国内外有很大差别,国内传统静脉营养法为生后48小时后加用氨基酸,72小时后加用脂肪乳,而国外早期静脉营养法为生后...
- 白雪梅王玉川汪晓霞刘正娟
- 文献传递
- 肥胖及超体质量对普通肺炎患儿住院时间及总病程的影响被引量：6
- 2014年
- 【摘要】目的探讨肥胖及超体质量对普通肺炎患儿平均住院时间及总病程的影响。方法共有455例2—7岁普通肺炎患儿纳入本研究，包括147例肥胖儿童、141例超体质量儿童以及167例正常体质量儿童。然后根据年龄进一步分为t〉2～4岁年龄组和≥4～7岁年龄组。通过查阅病历管理系统，收集患儿资料，包括性别、年龄、体质量、身高、住院时间、总病程、外周血细胞计数（白细胞、中性粒细胞、单核细胞及淋巴细胞）、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、体液免疫指标（IgG、IgA）、细胞免疫指标（CD4＋T、CD8＋T）及反复肺炎病史。结果在1〉2—4岁年龄组，肥胖及超体质量儿童的平均住院时间均较正常体质量儿童长（P=0．037、0．009），肥胖儿童的总病程也较正常体质量儿童延长（P=0．014）；在≥4～7岁年龄组，肥胖及超体质量儿童的平均住院时间及总病程均较正常体质量儿童长（平均住院时间：P=0．002、0．000；总病程：P=0．004、0．001）。在／〉2～4岁年龄组，肥胖、超体质量及正常体质量儿童外周血细胞计数、CRP、ESR、IgG、IgA、CD＋T、CD8＋T、CD4＋T／CD8＋T及反复肺炎病史差异均无统计学意义（P均〉0．05）；在4～7岁年龄组，肥胖及超体质量及正常体质量儿童外周血细胞计数、ESR比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。但肥胖、超体质量儿童体液（IgG）及细胞免疫指标（CD4＋T、CD4＋T／CD8＋T）均较正常体质量儿童下降，肥胖儿童表现更为明显，并且肥胖及超体质量儿童更易患反复肺炎（P〈0．05）。结论i〉2—7岁肥胖及超体质量的普通肺炎儿童较正常体质量儿童需要更长的住院时间，其肺炎总病程也相对延长。免疫功能受损在≥4—7岁年龄组患儿中发挥主要作用，而在≥2～4岁年龄组中，非免疫因素可能起主要作用。
- 赵永利刘正娟白雪梅王玉川李国华
- 关键词：肥胖肺炎住院时间免疫功能受损
- 儿童肾病综合征长期应用激素胰岛素抵抗指数的变化及干预
- 糖皮质激素是治疗儿童肾病综合征的一线药物,由于长期应用,糖皮质激素所致的肥胖及胰岛素抵抗的副作用亦越来越引起重视,本文通过监测肾病综合征患儿长期应用糖皮质激素治疗过程中胰岛素抵抗指数的变化,分析其影响因素,观察应用二甲双...
- 郭丽敏白雪梅张莉王玉川刘正娟
- 关键词：肾病综合征儿童患者糖皮质激素治疗胰岛素抵抗指数临床干预
