张莉
- 作品数：22 被引量：147H指数：7
- 供职机构：大连医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中国高等教育学会医学教育专业委员会医学教育研究立项课题辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 微课结合传统教学方法在新生儿理论授课中的应用被引量：4
- 2020年
- 目的通过将微课教学引入新生儿理论课教学,分析比较微课-传统教学相结合与单纯传统教学方式的教学效果的不同。方法选取大连医科大学2015级临床医学五年制本科学生247名,其中试验班217人,传统班30人,试验班在新生儿章节理论授课部分采用微课-传统教学相结合方式,传统班在新生儿章节理论授课部分采用单纯传统教学方式,比较两组期末考试中新生儿部分理论考试成绩,并对微课教学方式的兴趣性和满意度进行调查。结果试验班理论考试成绩总分明显高于传统班,差异有统计学意义(P<0.01);试验班较传统班教学方式感兴趣人数及满意度均明显增多,差异有统计学意义(P<0.01)。结论微课-传统教学相结合及教学方式有助于新生儿章节理论知识的学习,且能调动学生学习的积极性,激发其学习兴趣。
- 杨柳张莉王雨倩王颖洁
- 关键词：传统教学儿科学新生儿医学教育
- “互联网+”融合PBL教学法在儿科学中的探索被引量：5
- 2023年
- PBL教学法是一种以问题为基础、以学生为中心、以教师为引导的小组讨论及自学的教学模式。所谓融合PBL教学法,则是以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)与以案例为导向的教学法(case-based learning,CBL)、以团队为导向的教学(team-based learning,TBL)等教学方法的有机结合,力求让医学生在解决真实案例的过程中,形成解决临床问题的技能,培养自主学习的能力。文章通过对儿科课程体系的现状以及当前医学发展下的传统PBL教学的反思,指出“互联网+”应用融合PBL教学法是符合儿科学课程改革需要、医学院校特色教育需要以及时代发展需要的一种教学模式。由此在儿科学中探索构建出了“互联网+”融合PBL教学法的教学方案。
- 杨柳王雨倩朱婧张莉邹宁
- 关键词：儿科学PBLCBLTBL
- 儿童肺炎支原体肺炎肺外损害的危险因素分析被引量：13
- 2020年
- 目的研究儿童肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)发生肺外损害的相关危险因素,以助指导临床上准确诊治疾病,减少肺外损害的发生。方法以319例MPP患儿作为临床资料进行回顾性分析,将其中合并肺外损害的152例作为研究组,无肺外损害的167例作为对照组,对两组患儿的年龄、性别、体重、发热峰值、热程、喘息、白细胞计数、中性粒细胞计数、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、体液免疫(IgA、IgG、IgM)、细胞免疫(CD4/CD8比值)、胸腔积液、肺部病变程度等因素进行单因素分析,差异有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析。结果(1)319例MPP患儿中发生肺外器官损害的有152例,占47.6%。发生肺外损害患儿中,主要受累系统是消化系统(56.6%)、血液系统(17.1%)及心血管系统(14.5%)。部分(6.6%)患儿2个及2个以上系统受累。(2)单因素分析:研究组患儿热程≥10 d、有胸腔积液、肺部实变影比例高于对照组(P<0.05);研究组血沉、CRP、PCT、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α高于对照组,CD4/CD8比值低于对照组(P<0.05)。而两组患儿在年龄、性别、体重、发热峰值、喘息、白细胞计数、中性粒细胞计数、体液免疫(IgA、IgG、IgM)上的差异无统计学意义(P>0.05)。(3)多因素logistic回归结果分析:血沉、CRP、PCT、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α的升高、CD4/CD8比值的降低、热程≥10 d、肺实变影是MPP发生肺外损害的危险因素。结论(1)儿童MPP引起肺外损害较为常见,表现形式多样,可累及消化、心血管、血液、神经、泌尿、皮肤肌肉关节等系统,在临床中可表现为单一系统累及,也可表现为2个及2个以上系统累及。(2)血沉、CRP、PCT、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α的升高、CD4/CD8比值的降低、热程≥10 d、肺实变影是MPP发生肺外损害的危险因素,临床上应予以
- 王雨倩王颖洁张莉李娜杨柳
- 关键词：肺炎支原体肺炎肺外损害儿童
- 婴幼儿抗生素相关性腹泻的影响因素及其防治被引量：19
- 2019年
- 目的分析婴幼儿抗生素相关性腹泻的影响因素,观察地衣芽孢杆菌活菌制剂在预防抗生素相关性腹泻中的疗效。方法选择大连医科大学附属二院2016年11月至2017年2月因支气管肺炎应用广谱抗生素治疗的265例婴幼儿患者,随机分成实验组(140例)和对照组(125例)。实验组患儿从应用抗生素治疗第1天开始预防性口服地衣芽孢杆菌(0.25g/次,3次/d)直至停用抗生素;对照组患儿出现腹泻后加用地衣芽孢杆菌治疗,用药至腹泻缓解,剂量和用法与实验组一致。观察两组患儿抗生素相关性腹泻出现的例数,腹泻出现时间,持续时间,大便次数及性状。分析年龄、抗生素应用时间、是否联合应用抗生素与抗生素相关性腹泻之间的关系。结果 (1)年龄小于1岁、应用抗生素时间大于7d和联合应用抗生素均是婴幼儿发生抗生素相关性腹泻的高危因素。(2)预防性使用地衣芽孢杆菌后,实验组患儿腹泻发生率明显低于对照组,腹泻出现时间晚于对照组,腹泻持续时间短于对照组,平均大便次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)婴幼儿长时间应用抗生素和联合应用抗生素易导致抗生素相关性腹泻的发生。(2)预防性应用地衣芽孢杆菌活菌制剂可以有效减轻抗生素相关性腹泻的发生及其严重程度。
- 张莉窠文博张颖于心博刘正娟
- 关键词：抗生素相关性腹泻婴幼儿
- 高脂饮食诱导的肥胖大鼠下丘脑及肝脏组织中Toll样受体4的表达被引量：3
- 2013年
- 目的探讨在高脂饮食诱导下Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)在肥胖大鼠下丘脑及肝脏组织中的表达。方法建立高脂饮食诱导的肥胖(DIO)大鼠模型,应用免疫组化染色和Real Time PCR方法检测下丘脑及肝脏组织中TLR4的蛋白及mRNA的表达。结果喂养8周后,DIO组平均体重为(456.38±19.20)g,高于正常饮食对照组平均体重(372.10±22.47)g,两组间比较差异有显著性意义(P<0.01);DIO组饮食量为(1229.23±57.29)g,高于正常饮食对照组饮食量(905.50±52.17)g,两组大鼠饮食量比较差异有显著性意义(P<0.01)。Real Time PCR方法显示,DIO组大鼠下丘脑组织TLR4 mRNA含量(0.56±0.16),高于正常饮食对照组TLR4 mRNA(0.39±0.10),P<0.05;DIO组大鼠肝脏组织TLR4 mRNA含量(0.87±0.24),高于正常饮食对照组TLR4 mRNA(0.54±0.16),两组间差异也有显著性意义(P<0.01)。免疫组化染色肥胖组大鼠下丘脑及肝脏TLR4表达呈强阳性。结论 Toll样受体4在肥胖大鼠下丘脑及肝脏中的表达增多,提示下丘脑及肝脏的炎症反应参与了高脂饮食诱导肥胖的发生。
- 陈禹含张莉赵永利白雪梅王朝晖刘正娟
- 关键词：高脂饮食肥胖下丘脑肝脏TOLL样受体4
- 小儿肺炎支原体肺炎100例临床治疗分析被引量：5
- 2016年
- 目的:探究小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗方法,为临床治疗提供更多方法的选择。方法:将2012年9月-2014年9月收治的100例支原体肺炎患儿随机分为观察组及对照组,观察组采用中药联合阿奇霉素进行治疗,对照组单纯采用阿奇霉素治疗,治疗周期均为1周,比较治疗结局。结果:观察组总有效率为92.0%,对照组为78.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、退热时间以及胸片恢复正常所需时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),在治疗过程中两组患儿均未出现严重不良反应。结论:采用中西医结合的方法治疗小儿肺炎支原体肺炎临床效果明显,安全系数高,值得临床推广运用。
- 王颖洁张莉刘俊莉
- 关键词：小儿肺炎支原体肺炎阿奇霉素中西医结合临床疗效
- 儿科学“课程思政”在临床医学本科教学中的实践与探索被引量：8
- 2022年
- “课程思政”是思想政治教育在“新时代”高等教育领域的一种新表达。医学“课程思政”旨在倡导专业课程中融入思政元素,使二者相得益彰,其核心目标为“立德树人”。儿科学是临床医学本科教学的主干课程,开展思政教育责无旁贷。笔者从教学目标、学生背景分析、教学方法、教学案例设计、教学内容分析、教学反思等几个方面分析构建儿科学思政课程体系。通过设计经典教学案例,挖掘德育元素,使儿科学“课程思政”,力求让医学生在解决真实案例的过程中,形成解决临床问题的技能,将医学严谨的临床思维与人文素养贯穿到整个课程中,培养学生独立思考、换位思考的良好品质,强化儿科医患沟通技巧和为人处世的能力,树立尊重生命、大爱无疆的医学精神,深刻理解儿科学学习的根本意义不仅是“解除病痛”,更是为了“守护希望”,最终延伸到为促进医学事业的发展做出贡献。
- 杨柳王雨倩朱婧张莉邹宁
- 关键词：本科教学儿科学临床思维人文素养
- 儿童肾病综合征长期应用激素胰岛素抵抗指数的变化及干预
- 糖皮质激素是治疗儿童肾病综合征的一线药物,由于长期应用,糖皮质激素所致的肥胖及胰岛素抵抗的副作用亦越来越引起重视,本文通过监测肾病综合征患儿长期应用糖皮质激素治疗过程中胰岛素抵抗指数的变化,分析其影响因素,观察应用二甲双...
- 郭丽敏白雪梅张莉王玉川刘正娟
- 关键词：肾病综合征儿童患者糖皮质激素治疗胰岛素抵抗指数临床干预
- 氟康唑预在儿童白血病化疗后粒细胞减少期预防真菌感染的临床观察
- 2019年
- 目的:观察氟康唑预防儿童白血病患儿化疗后粒细胞减少期并发真菌感染的疗效,并观察氟康唑的安全性及不良反应。方法: 回顾性分析自血病(诱导缓解、巩固、大剂量甲氮蝶岭、早期强化,以及维持缓解期强化治疗)患儿共132例次,均为外周血中性粒细胞绝对值(ANC)小于1.0×109/L。把132例次患儿分为实验组和对照组,其中实验组患儿预防性的服用氟康唑,而对照组患儿未接受任何预防性抗真菌药物治疗。观察并比较两组患儿真菌感染的发生率和严重程度,以及两组患儿往院天数、发热天数,两组患儿肝功(ALT)、肾功(BUN、CR)、恶心、呕吐、食欲降低等胃肠道症状。结果:实验组合并真菌感染8例(8/70),感染率为11.4%;对照组合并真菌感染为21例(21/62),感染率为33.8%,两组间差异有统计学意义(X2=6.017,P<0.05)。实验组平均发热天数为5.68±2.24天;对照组平均发热天数为7.63±2.37天,两组差异有统计学意义(P<0.05)。实验组平均往院天数为34.22±10.46天;对照组平均住院天数为32.07±12.33天,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。在氟康唑使用过程中患儿出现不同程度的不良反应。实验组不良反应中肝功GPT升高为22例(31.43%),肾功BUN、CR升高为5例(7.14%);存在胃肠道反应为43例(61.4%)。对照组不良反应中肝功GPT升高为19例(30.6%),肾功BUN、CR升高为4例(6.45%),存在胃肠道反应为39例(62.90%)。两组各不良反应差异无统计学意义(P>0.05),使用氟康唑过程中无严重不良反应发生。结论:口服服氟康唑可预防儿童急性白血病合并真菌感染,且安全有效。
- 王颖洁张莉王玉川刘俊莉王雨倩孙照
- 关键词：氟康唑儿童白血病真菌感染
- 促性腺激素释放激素类似物(曲普瑞林)治疗女童特发性中枢性性早熟23例疗效观察被引量：10
- 2011年
- 目的观察促性腺激素释放激素类似物(曲普瑞林)治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的临床疗效。方法应用曲普瑞林治疗23例ICPP女童6个月,观察治疗前后第二性征、子宫、卵巢、骨龄(BA)、血清雌二醇(E2)、促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验激素水平、预测成人终身高的变化及药物副反应。结果治疗后患儿乳房、子宫、卵巢体积均有缩小,E2、促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)峰值均显著降低,骨龄成熟延迟,骨龄/实际生活年龄(BA/CA)值下降,预测成人终身高治疗前为(155.5±0.81)cm,治疗后为(157.0±0.81)cm,较治疗前有改善,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论曲普瑞林治疗ICPP能够抑制性腺轴及性腺发育,延缓BA成熟,最终对改善成人终身高有意义。
- 张莉刘正娟王玉川白雪梅赵永鑫
- 关键词：性早熟促性腺素释放激素
