祝李霖
- 作品数：21 被引量：122H指数：8
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- 游离腓动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损被引量：2
- 2015年
- 目的探讨腓动脉穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法2010年3月-2014年7月，应用腓动脉穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损21例，其中急诊修复8例，择期修复13例；皮瓣缺损范围3．0cm×5．0cm～6．0cm×10．0cm。结果21例皮瓣全部成活，无血管危象发生。术后随访3~18个月，皮瓣色泽满意、质地柔软、弹性好、耐磨；供区瘢痕不明显，下肢功能无明显影响。结论腓动脉穿支皮瓣供区损伤小，适宜修复手部中等面积的软组织缺损。
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- 关键词：腓动脉穿支皮瓣皮肤缺损
- 拇指组合再造的应用解剖被引量：3
- 2020年
- 目的为游离趾甲瓣组合第二趾骨关节肌腱复合组织瓣再造拇指提供更加贴近临床应用的解剖学依据。方法对12侧红色乳胶灌注的成人踝关节以下新鲜足部标本行显微解剖,观测FDMA(第一跖背动脉)、FPMA(第一跖底动脉)的走行、吻合、分支特点,观察甲瓣、第二趾骨关节肌腱复合组织瓣的血供特点。模拟切取趾甲瓣组合第二趾骨关节肌腱复合组织瓣组合再造拇指,观察其外观、血管蒂情况。结果12侧标本中FDMA与FPMA的吻合类型:Ⅰ型41.6%,Ⅱ型25.0%,Ⅲ型16.7%,Ⅳ型16.7%,Ⅴ型本组未发现。FDMA的Gilbert分型:Ⅰ型25.0%,Ⅱ型66.7%,Ⅲ型8.3%。趾甲瓣内血供主要来源为FDMA或FPMA发出的趾趾背动脉、趾腓侧趾底动脉。第二趾复合组织瓣的供血来源主要为第二趾趾背动脉、第二趾胫侧趾底动脉。二者静脉系统为趾、第二趾趾背静脉-第一趾背静脉-大隐静脉。趾甲瓣与第二趾骨关节肌腱复合组织瓣组合后,再造拇指外形美观,血管蒂存在扭转但无卡压,携带胫侧菱形皮瓣后供区仍可一期缝合。结论正确选择趾甲瓣、第二趾复合组织瓣的供血系统及处理血管蒂部,可为趾甲瓣组合第二趾骨关节肌腱复合组织瓣再造拇指提供充足的血供,且再造拇指外形接近正常拇指,具备恢复较好活动功能的条件。
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- 关键词：拇指解剖学第一跖背动脉
- 开放性跟骨骨折的分阶段治疗策略
- 目的：高处坠落伤常可导致跟骨骨折，严重者可导致跟骨发生开放性骨折，并多伴有骨折局部不同程度的软组织损伤，临床上处理起来比较棘手。本研究的目的在于介绍治疗开放性跟骨骨折的一种分阶段治疗策略。
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- 关键词：开放性跟骨骨折分阶段治疗外固定架
- MESI评分21分上肢严重损伤的保肢治疗1例
- 2023年
- 由于高能量暴力导致的肢体严重创伤,常累及皮肤软组织、血管、神经、肌组织及骨质,严重影响肢体的功能^([1])。上肢严重创伤常导致肢体功能丧失,严重影响患者工作能力及生活质量。因此,对上肢损伤的患者,正确判定伤情及判断治疗方案,尽力保全肢体完整性及功能性,是临床医生需要认真解决的难题。
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- 关键词：保肢皮瓣
- 游离跗外侧皮瓣修复虎口瘢痕挛缩12例被引量：3
- 2016年
- 目的探讨应用跗外侧皮瓣游离移植修复外伤性重度虎口挛缩的临床疗效。方法自2012年5月至2014年3月，收治外伤性重度虎口挛缩患者12例，虎口角平均（20．27±3．17）°，虎VI宽平均（2．17±0．36）cm，手术松解挛缩虎口并采用跗外侧皮瓣游离移植修复．切取皮瓣面积为6．6cm×3．5cm～7．6cm×5．5cm，跗外侧动脉与桡动脉终末支吻合，其伴行静脉与手背静脉、头静脉吻合。足背外侧皮神经内侧支与桡神经浅支侧端吻合。用克氏针将第1、2掌骨弹性固定于外展对掌位4周。结果术后12例游离皮瓣全部成活，虎口饱满，外观色泽接近正常，无继发挛缩。术后随访7～14个月，虎口角平均（89．61±2．31）°，虎口宽度平均（5．72±1．02）cm，拇指对掌、内收、外展功能恢复良好。结论应用跗外侧皮瓣游离移植修复外伤性重度虎口挛缩，术后虎口外观、皮肤质地及功能均较满意，临床效果良好。
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- 关键词：虎口挛缩跗外侧皮瓣显微外科手术
- 脊柱溶骨性病变影像学特征分析及诊疗策略
- 目的 探讨脊柱常见溶骨性影像学特征及诊疗策略。方法 选取2010年1月至2016年5月哈尔滨医科大学附属第一医院骨科收入院收治脊柱溶骨性病变的患者中资料完整者359例，回顾性分析病理结果，其中脊柱骨质疏松120例，脊柱结...
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- 关键词：影像学特征诊疗策略
- 桡骨横向骨搬移微循环重建技术治疗糖尿病手部溃疡的疗效观察
- 2017年
- 目的 探讨桡骨横向骨搬移血运重建技术治疗糖尿病手部溃疡的临床疗效.方法 2015年4月-2016年9月,采用桡骨横向骨搬移技术治疗糖尿病手部坏疽患者5例.手部坏疽严重程度参考Wagner分级法,其中3级1例,4级4例.结果 5例糖尿病手部溃疡均得到愈合,无截肢.2例患者进行了肌腱功能重建术.结论 桡骨横向骨搬移血运重建技术治疗糖尿病手部溃疡疗效确切,保肢率高,良好的血糖控制及患者的依从性是保障疗效的关键.
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- 关键词：糖尿病并发症溃疡骨搬移
- 削薄股前外侧穿支皮瓣修复前臂残端创面被引量：5
- 2021年
- 目的探讨采用游离显微削薄股前外侧穿支皮辦(anterolateral thigh perforator flap,ALTP)修复前臂残端创面的临床效果。方法自2015年1月至2018年12月,我们对8例前臂离断毁损伤残端创面采用削薄ALTP修复术中在显微镜视下根据筋膜层血管网走行及受区需要削薄皮瓣,术后早期开始残肢功能锻炼:结果术后本组8例皮瓣均存活,皮瓣切取面积为6.0 cm×5.0 cm〜9.0 cm×7.0 cm。术后所有患者均获得随访,时间为12〜24个月,平均15个月。所有皮瓣外形不臃肿,质地柔软,皮瓣感觉功能恢复好残端安装假肢适配良好结论采用削薄ALTP修复前臂残端创面,可保留更多前臂长度,皮瓣外形美观,质地耐磨,具备感觉,是一种较好的修复方式。
- 董书男刘承伟黄东江吉勇祝李霖关翰辉彭龙弓贺炜
- 关键词：外科皮瓣前臂
- 锁骨钩钢板联合阔筋膜治疗陈旧性肩锁关节脱位被引量：13
- 2016年
- 目的探讨锁骨钩钢板联合阔筋膜治疗陈旧性肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析2012年5月至2014年3月应用锁骨钩钢板联合阔筋膜治疗的16例Rockwood Ⅲ型陈旧性肩锁关节脱位患者资料，男10例，女6例；年龄19-57岁，平均34．7岁；左侧7例，右侧9例。均为直接暴力致伤，受伤至手术时间为8-54周，平均12．4周。末次随访时采用上肢功能评分（DASH）及视觉模拟评分（VAS）评定肩部功能及疼痛情况，采用Karlsson评价标准评定疗效。结果术后切口均一期愈合，肩锁关节脱位均得到纠正，无血管、神经损伤。所有患者术后获6-18个月（平均12个月）随访。术后复查无钢板断裂、螺钉松动、关节再脱位等情况发生。末次随访时患者DASH评分[（25．42±8．34）分]及肩关节VAS评分[（2．22±1．70）分]均优于术前[（43．72±12．35）、（6．33±1．37）分]，差异有统计学意义（P〈0．05）；按Karlsson评价标准评定疗效：优10例，良4例，可2例。结论锁骨钩钢板联合阔筋膜治疗陈旧性肩锁关节脱位可恢复肩关节动力平衡及稳定性，具有固定牢靠、术后关节活动早、并发症少等优点。
- 祝李霖黄东吴伟炽刘晓春余超群
- 关键词：骨板肩锁关节阔筋膜脱位
- 骨折点状复位结合软骨与骨膜显微修复技术治疗严重pilon骨折的回顾性研究
- 目的 应用微创理念,探讨针对严重pilon骨折术中点状复位钢板螺钉内固定,结合显微技术修复软骨与骨膜的选择对治疗效果的影响。方法 自2012年1月至2015年6月间获得随访数据的58例严重Pilon骨折患者,按AO/OT...
- 孙大炜吴伟炽祝李霖刘晓春余超群黄东
- 关键词：严重骨折切开复位内固定显微修复
