秦建伟
- 作品数：25 被引量：81H指数：5
- 供职机构：兰州军区兰州总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 46例次医源性胆管损伤诊治中损伤控制应用分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨医源性胆管损伤诊治中损伤控制应用的意义。方法回顾分析我们手术修复的46例次医源性胆管损伤病例,根据疗效情况分为优良组(n=41)及差组(n=5),分析其疗效与既往修复史及病理分型的关系,并进一步分析其既往修复技术正当性与疗效的关系。统计软件采用SPSS 13.0软件包,方法采用χ2检验Fisher确切概率法。结果共有5例次疗效差,病理分型均为Bismuth分型的Ⅲ型或Ⅳ型,其中4例次具有修复史,似乎疗效差组具有更高比例的修复史,但统计学分析差异无统计学意义(P=0.357,P>0.05)。无修复史的21例均为直接接受本次专科修复,其中20例疗效优良。对有修复史的25例次的前次修复的专科属性与技术正当性的评判结果提示,多数的非专科修复技术运用不当(14/21),差异有统计学意义(P=0.026,P<0.05)。结论规范内镜治疗,避免非专科确定性修复,防范修复过程中的新损伤,作为医源性胆管损伤诊治中损伤控制的重要内容,对改善预后具有重要价值。
- 高静涛秦建伟龚振斌
- 关键词：手术中并发症损伤控制外科
- 快速康复外科理念在胆肠吻合术中的临床应用效果分析
- 目的：探讨快速康复外科理念在胆肠吻合术中应用的临床效果。方法：选择72例经评估可耐受并必须实施胆肠吻合的患者，随机实施分组，即快速康复外科组(n=36)和对照组(n=36)，比较两组麻醉苏醒时间、术后离床活动时间、进水进...
- 王建国高静涛李庆怀秦建伟王惠民邵晓莉
- 关键词：胆肠吻合术快速康复外科疗效评价
- 文献传递
- 腹腔镜胆管切开一期缝合及胆囊管导管的联合应用
- 本文对腹腔镜胆管切开一期缝合及胆囊管导管的联合应用进行了研究，经对10例病人采用了腹腔镜胆管探查、一期缝合联合应用胆囊管导管,证明该方法效果良好。文章对手术过程进行了介绍。
- 高静涛秦建伟袁克文李智平曹嘉华李庆怀
- 关键词：胆囊结石探查取石腹腔镜
- 文献传递
- 脾动脉瘤致区域性门静脉高压症一例诊治体会
- 2015年
- 门静脉高压常出现于肝硬化失代偿期，由肝炎肝硬化所致的肝内型门静脉高压症是临床常见疾病，而因脾静脉回流受阻致区域性门静脉高压症（regional portal hypertension，RPH）则十分少见。
- 徐琦高静涛秦建伟龚振斌王建国王珂宋媛
- 关键词：区域性门静脉高压症脾动脉瘤肝硬化失代偿期临床常见疾病静脉回流受阻肝炎肝硬化
- 快速康复外科理念在胆肠吻合术中的临床应用效果分析被引量：18
- 2012年
- 目的探讨快速康复外科(FTS)理念在胆肠吻合术中应用的临床效果。方法选择72例经评估可耐受并必须实施胆肠吻合术的患者,随机实施分组,即FTS组(n=36)和对照组(n=36),比较两组麻醉苏醒时间、术后离床活动时间、通气时间、住院天数及住院费用、术后并发症的差别。结果快速康复外科组术后麻醉苏醒时间、术后离床活动时间、通气时间、住院天数及住院费用显著降低(P<0.01),两组麻醉苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论快速康复外科理念对胆肠吻合手术有较好的临床应用价值,可明显加快患者的康复速度,缩短住院日程,节省同类手术的住院费用。
- 王建国高静涛李庆怀秦建伟王惠民邵晓莉
- 关键词：快速康复外科胆肠吻合
- 胰体尾占位病变的手术切除
- 2009年
- 目的探讨胰体尾占位病变切除的手术路径。方法采用最先探查横断胰颈的方法,对5例胰体尾占位患者实施胰体尾切除。其中2例胰体尾癌及1例实性假乳头瘤患者实施胰体尾联合脾脏切除,1例无功能胰岛细胞瘤患者接受保留脾脏及脾动静脉的胰体尾切除,1例潴留性囊肿患者实施保留脾脏、联合睥动静脉切除的胰体尾切除。结果手术用时2.0～5.5h,术中出血200～1000ml。术后均恢复顺利,未发生任何并发症。结论从探查横断胰颈开始的胰体尾切除术,综合满足了疗效、安全与保脾的需要,具有优势。
- 高静涛秦建伟李庆怀
- 关键词：胰腺肿瘤胰腺切除术
- 腹腔镜胆囊大部切除术中胆囊管残端的处理被引量：7
- 2010年
- 目的:对比分析腹腔镜胆囊大部切除术(laparoscopic subtotal cholecystectomy,LSC)中胆囊管残端关闭处理和开放处理的效果。方法:回顾分析2001年4月至2009年12月为87例患者施行LSC的临床资料,其中胆囊管残端关闭处理(A组)36例,残端开放处理(B组)51例。结果:所有病例均在腹腔镜下完成手术,无胆管损伤等严重并发症发生。A组术后4例发生胆囊管残留综合征(cholecystic duct remnant syndrome,CDRS),均接受再次开腹手术治愈;B组术后8例轻微胆漏,均自行愈合,无CDRS发生。结论:LSC适于困难条件下的胆囊切除;关闭胆囊管残端有可能导致CDRS,适时选择开放残端安全可行,可减少CDRS的发生。
- 秦建伟高静涛龚振斌王建国徐琦李智平
- 关键词：胆囊大部切除术腹腔镜检查胆囊管残留综合征胆囊管残端
- 《东京指南》指导下腹腔镜胆总管探查术治疗胆管结石合并急性轻、中度胆管炎的临床观察被引量：3
- 2016年
- 目的:研究《东京指南》(TG13)指导下腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗胆总管结石合并急性胆管炎的安全性及可行性。方法:依照TG13分级,36例急性胆管炎患者接受LCBDE,其中轻度20例,中度16例。术中胆道镜清除胆管结石,胆总管内放置T管。观察术后并发症及恢复情况。结果:所有患者均顺利完成LCBDE,手术时间40~170 min,术中胆道镜检查胆管无结石残留。术后2例轻微胆漏,另1例并发轻度肺部感染,保守治疗后治愈。其余患者无胆漏、出血等并发症发生,住院时间6~15 d。术后6~8周行T管造影,35例未见胆管残余结石,拔除T管;1例结石残余,行经窦道胆道镜取石。结论:TG13指导下采用LCBDE治疗胆管结石合并轻、中度急性胆管炎是安全、可行的。
- 秦建伟王湘辉范瑞芳上官建营肖毅任严顺
- 关键词：腹腔镜胆总管探查术急性胆管炎
- 肝硬化代偿期患者腹腔镜下胆囊切除术的风险及对策分析被引量：5
- 2012年
- 腹腔镜胆囊切除术（LC）在治疗胆石症的应用范围在逐步扩大。既往临床观点认为：肝硬化代偿期患者虽无肝功能明显损害及消化道出血等并发症，但患者已有相对的凝血机制障碍及肝门部静脉曲张、胆囊水肿等不良变化，使LC变得充满风险，胆道损伤及出血不止几率大大增加，因此，早期肝硬化患者的胆囊切除手术被划分到LC的相对禁忌范畴。随着LC器械的改进、完善，
- 王建国高静涛李庆怀秦建伟王惠民邵晓莉
- 关键词：腹腔镜胶囊切除
- 小儿Ⅰ型先天性胆总管囊肿的诊治被引量：2
- 2009年
- 目的总结小儿Ⅰ型先天性胆总管囊肿的诊治经验。方法回顾性分析1993年3月～2008年1月我科收治的39例Ⅰ型小儿先天性胆总管囊肿的诊治经验。结果全组39例均行囊肿完整切除、肝总管-空肠Roux-Y吻合术,其中3例对胰管处理(胰管结扎2例,胰管十二指肠植入1例)。随访10个月～12年,平均52.6个月。术后无严重并发症、恶变及死亡。结论囊肿切除、肝总管-空肠Roux-Y吻合术是Ⅰ型先天性胆总管囊肿的首选术式,囊肿完整切除是关键。
- 龚振斌陈晓泉高静涛李庆怀秦建伟
- 关键词：先天性胆总管囊肿小儿
