目的探讨新疆地区支气管哮喘(Bronchial Asthma,BA)患者白介素-4(IL-4)基因启动子区甲基化的差异。方法选取2014年1月-2016年10月在新疆医科大学第六附属医院呼吸科收治的BA患者80例为试验组,其中男性42例,女性38例,平均年龄(39.2±3.8)岁;选取同期门诊体检健康人群80例为对照组,其中男性44例,女性36例,平均年龄(40.1±2.6)岁;采用甲基化特异性聚合酶链反应(Methylation Specific PCR,MSP)检测IL-4基因甲基化(碱基C经亚硫酸氢盐修饰后变成U,但已甲基化的C则不再改变,据此设计两对不同的引物PCR扩增可检验其差异)。结果与对照组比较,试验组IL-4基因甲基化率较高,差异有统计学意义(P<0.01),试验组IL-4基因启动子区完全甲基化率为42.5%(34/80),未甲基化率为25.0%(20/80),甲基化和未甲基化共存率为32.5%(26/80);对照组IL-4基因启动子区完全甲基化率为11.3%(9/80),未甲基化率为46.3%(37/80);甲基化和未甲基化共存率为42.5%(34/80)。结论 IL-4基因甲基化程度在BA患者发病中有一定作用。
目的探讨协同护理模式（Collaborative care model,CCM）对行膝关节置换手术患者术后感染率、二次翻修率及满意度的影响。方法选择2014年1月-2014年12月在新疆医科大学第六附属医院行单膝关节置换手术的患者160例,随机分为对照组（80例）和观察组（80例）,两组患者在手术室管理环节、供应室管理环节、病房管理环节、手术团队管理环节相同,术后2～3d护士对对照组患者进行回访,了解患者术后感染情况及满意度情况。观察组患者在对照组的基础上采用CCM,护士分别于患者术后2w、1个月、3个月、1a进行电话回访,对患者功能进行系统评分,了解患者术后感染情况及满意度情况。结果对照组患者术后感染8例,感染率为10%,观察组术后感染1例,感染率为1.3%,对照组患者术后翻修率为100%,观察组患者术后翻修率为0%。对照组患者术后满意度为86%,观察组患者术后满意度为96%。两组患者术后感染率、患者满意度差异有统计学意义（P〈0.05）。结论协同护理模式能有效降低膝关节置换患者术后早期感染率,早期发现术后感染,降低患者术后二次翻修率,提升患者满意度,对医院感染控制有指导意义。
目的探讨在剖宫产中应用左旋布比卡因进行蛛网膜下腔阻滞(腰麻)的同时,应用芬太尼或舒芬太尼的效果.方法选取腰麻下行择期剖宫产的健康产妇90例,随机分成3组:C组,F组和S组,各30例,其麻醉药物分别为生理盐水+左旋布比卡因,芬太尼+左旋布比卡因,舒芬太尼+左旋布比卡因,观察观察术中疼痛程度,阻滞起效和持续时间,新生儿1、5 min Apgar评分及术后不良反应情况.结果疼痛方面,S组发生例数最低,C组发生例数最高,组间差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);感觉阻滞起效时间方面,S组最短,C组最长,组间差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);感觉阻滞持续时间方面,S组最长,C组最短,组间差异有统计学意义(P<0.01);运动阻滞起效时间方面,S组最短,C组最长,组间差异有统计学意义(P<0.01);运动阻滞持续时间方面,组间差异无统计学意义(P>0.05).3组新生儿在体质量及Apgar评分之间差异无统计学意义(P>0.05).F组和S组产妇的低血压发生率低于C组(P<0.05),F组和S组产妇的皮肤瘙痒发生率高于C组(P<0.05).结论左旋布比卡因中加入芬太尼和舒芬太尼均能缩短感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间,延长感觉阻滞持续时间,提高镇痛效果,同时不良反应未见增加.
