肖凌晖
- 作品数：18 被引量：117H指数：7
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- 腹腔镜技术在结直肠穿孔患者治疗中对机体应激反应、安全性及近期结局的影响被引量：5
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜手术在处理结直肠穿孔中对机体应激反应、安全性及近期结局的影响。方法回顾分析2013年2月至2017年5月在我院收治的结直肠穿孔患者78例,术中根据患者腹部情况,除有明显腹胀、反复腹部手术史、不能耐受气腹者,均先行腹腔镜探查,再根据腹腔条件、George腹腔污染分级、病灶局部情况及全身情况决定手术方式,将患者是否在腹腔镜下完成手术作为研究因素,分为腹腔镜组(n=43)和开腹组(包括直接开腹+中转开腹病例)(n=35)。比较两组患者临床指标,包括:BMI、手术时间、术中出血,排气时间、术后并发症(肺部感染、尿潴留、深静脉血栓、切口感染、泌尿系感染)的发生情况,临床结局、术后住院时间以及两组患者围手术期C反应蛋白(CRP)、胰岛素抵抗指标的变化情况。结果所有患者均顺利完成手术,无术中死亡病例,与开腹组相比,腹腔镜组在术后首次排气时间、术后住院时间方面均明显减少(P<0.05)。比较两组患者术后并发症发生情况,在肺部感染、伤口感染、泌尿系感染、深静脉血栓方面,腹腔镜组较开腹组明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组CRP、胰岛素抵抗指数恢复情况在术后第3 d及第7 d较开腹组理想,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在可腹腔镜探查的前提下,对于腹腔条件好、污染程度轻的结直肠穿孔病例,腹腔镜下完成手术安全,创伤小,机体炎症反应和应激反应轻。
- 王希袁乐生刘习红李文煜肖凌晖曾惠明王骅谢维
- 关键词：腹腔镜结直肠穿孔应激
- 腹腔镜手术治疗闭孔疝3例报告被引量：3
- 2011年
- 闭孔疝较少见，其嵌顿发生率高，好发于消瘦型的老年女性。除肠梗阻症状外，Howship—Romberg征为其特征性表现。手术治疗是闭孔疝唯一有效的治疗方法。传统方法以开腹手术等为主，我科收治3例并于腹腔镜下完成手术。报告如下。
- 刘习红肖凌晖方永平李慧诚段进东李文煜廖方冯丽光
- 关键词：闭孔疝腹腔镜
- 多学科团队在结直肠癌肝转移诊治中的临床应用被引量：3
- 2020年
- 目的分析和研究多学科管理(MDT)在结直肠癌肝转移(CLMs)治疗中的临床应用效果。方法选取2014年1月~2017年4月广东省惠州市第一人民医院收治的42例CLMs患者作为研究对象,使用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各21例。对照组患者未经MDT讨论,观察组患者通过多学科团队合作进行诊治。比较两组患者的术前化疗率、化疗完成转化率、手术情况及死亡率。结果观察组患者的术前化疗率和化疗完成转化率分别为95.23%和80.95%;高于对照组的58.33%和53.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的一期切除或消融术发生率为76.92%,高于对照组的27.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的转移灶手术切除率为75.00%,高于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的R0切除率、淋巴结清扫率、转移灶清扫率、病理完全缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组患者的1年随诊死亡率分别为4.76%(1/21)和9.52%(2/21),两组患者的1年随诊死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的2年随诊死亡率为38.09%(8/21),低于对照组的61.90%(13/21),差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDT模式下多种方法序贯治疗CLMs患者疗效确切,有利于规范患者术前检查和术期化疗,对于提高患者切除、消融术率和转移灶手术切除率作用明显,值得临床推广应用。
- 曾惠明肖凌晖谢维
- 关键词：结直肠癌肝转移术前辅助化疗手术情况
- 加速康复外科对腹腔镜辅助结直肠癌根治术后患者免疫功能及近期结局的影响被引量：32
- 2016年
- 目的:探讨加速康复外科措施对腹腔镜辅助结直肠癌根治术后患者免疫功能及近期结局的影响。方法:选取120例行腹腔镜辅助结直肠癌根治术的患者,随机分为常规治疗组(n=60)与加速康复组(n=60),对比分析两组患者围手术期C反应蛋白、免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)、白细胞介素6、外周血T细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+)的水平及近期临床指标的变化情况。结果:患者均顺利完成手术,无一例中转开腹。术后第3天、第7天,加速康复组免疫指标恢复情况较常规治疗组理想,差异有统计学意义(P<0.05);加速康复组术后首次排气时间[(1.6±0.5)dvs.(3.6±0.7)d]、排便时间[(3.8±0.7)dvs.(5.6±0.7)d]、进半流质饮食时间[(2.6±0.7)dvs.(4.5±0.4)d]具有明显优势,感染并发症(肺部感染、泌尿系感染)(6vs.24)、深静脉血栓(0vs.6)、术后住院时间[(5.7±0.8)dvs.(12.1±2.7)d]、总住院时间[(10.4±0.8)dvs.(14.7±1.4)d]及总住院费用[(48874±785)元vs.(54935±823)元]均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加速康复外科措施应用于腹腔镜辅助结直肠癌根治术安全、可靠,在促进术后免疫功能恢复、减少并发症、缩短住院时间、节约医疗成本方面优势明显。
- 王希黄建华罗浩元刘习红冯丽光肖凌晖曾惠明
- 关键词：加速康复外科结直肠肿瘤腹腔镜检查免疫
- 血脂和甲状腺激素与甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的相关性分析被引量：2
- 2022年
- 目的:观察分析血脂及甲状腺激素与甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移的相关性。方法:选取惠州华康医院普外科2019年3月至2021年3月收治的300例经术后病理确诊的PTC患者,根据是否存在颈部淋巴结转移分为转移组(96例)和非转移组(204例)。收集两组患者临床资料,检测血脂、甲状腺激素及其功能指标,采用多因素Logistic回归分析血脂、甲状腺激素与PTC颈部淋巴结转移的相关性。结果:两组患者性别、年龄、饮酒、吸烟、家族史、肿瘤数量、收缩压、舒张压及高密度脂蛋白胆固醇指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);转移组肿瘤直径>1.cm、促甲状腺激素(TSH)>5.00.U/L、甲状腺球蛋白抗体>130.70.μg/L、抗甲状腺过氧化物酶抗体>100.IU/.mL,占比分别为61.46%、59.14%、52.08%和44.79%,明显高于非转移组的44.12%、37.75%、40.20%和30.88%(P<0.05),转移组三酰甘油(TG)为(3.26±1.04)mmol/L、总胆固醇(TC)为(6.82±1.15)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平为(4.52±1.26)mmol/L,明显高于非转移组的(2.04±0.61).mmol/.L、(6.04±1.03)mmol/L、(3.67±1.04).mmol/L(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TG、TC、LDL-C水平升高及TSH>5.00.U/L是PTC颈部淋巴结转移的危险因素。结论:血脂异常和TSH与PTC颈部淋巴结转移相关。
- 何成跃郑远航肖凌晖
- 关键词：血脂甲状腺激素甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移
- 腹腔镜同时性多原发结直肠癌根治术被引量：8
- 2013年
- 同时性多原发结直肠癌（SCC）临床较少见，其发病率呈上升趋势，目前无固定外科手术模式，需根据肿瘤的位置、范围、间距及患者的综合情况等决定。全直肠系膜切除术（TME）及完整结肠系膜切除术（CME）已被公认为是直肠癌及结肠癌的标准化手术方式。2010年8月至2013年5月惠州市第一人民医院运用腹腔镜技术结合TME及CME手术技术，开展了3例腹腔镜SCC根治术，总结出默契的团队配合、精准的手术平面把握、熟练的血管裸化技术及完整的结直肠系膜切除是手术成功的保障，腹腔镜SCC根治术安全可行。
- 李慧诚刘习红王希李文煜冯丽光肖凌晖王骅曾惠明
- 关键词：结直肠肿瘤多发肿瘤腹腔镜检查
- 腹腔镜治疗阑尾周围脓肿25例报告被引量：7
- 2013年
- 目的:探讨腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿的手术方法及临床疗效。方法:回顾分析2010年4月至2013年4月为25例阑尾周围脓肿患者行腹腔镜手术的临床资料。其中18例行阑尾切除加脓肿病灶清除术,7例行脓肿引流术。结果:25例均顺利完成腹腔镜手术,手术时间平均(60.25±30.12)min,平均住院(7.53±3.44)d。术后2例发生切口脂肪液化,切口延迟愈合;余均无并发症发生。结论:腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿是安全、可行的,应根据患者病情采取合适的术式。
- 李慧诚刘习红肖凌晖
- 关键词：阑尾周围脓肿腹腔镜检查病例报告
- 多学科团队诊疗模式在结直肠癌肝转移患者中的临床应用价值分析被引量：7
- 2020年
- 目的以结直肠癌肝转移患者作为研究对象,评价为患者提供多学科团队(MDT)诊疗模式的应用价值。方法将2016年1月~2019年4月在我院进行治疗的42例结直肠癌肝转移患者通过随机分组方法分成观察组(n=21)及参考组(n=21),参考组患者采用单学科诊疗模式,观察组患者采用MDT诊疗模式,比较两组患者预后情况。结果两组患者年龄、性别、原发灶部位等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术总切除率为38.10%,其中,观察组手术切除率为52.38%,高于参考组的23.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访结束时观察组1年死亡率为4.76%、2年死亡率为38.10%,生存期为(27.03±1.49)个月,参考组1年死亡率为9.52%、2年死亡率为61.90%,生存期为(20.32±1.45)个月,两组1年死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组2年死亡率较参考组低且生存期较参考组长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌肝转移患者应用多学科管理模式下多种方法序贯治疗能够取得确切疗效,有利于保证患者术前检查及术期化疗的规范性,可提高手术切除率,降低患者死亡率,具有较高的临床应用价值。
- 谢维肖凌晖王希李文煜
- 关键词：结直肠癌肝转移生存期
- 腹腔镜治疗阑尾周围脓肿65例疗效观察被引量：3
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜治疗阑尾周围脓肿的手术方法和疗效。方法回顾性分析我院2011年1月至2015年12月行腹腔镜治疗阑尾周围脓肿65例的临床资料。结果所有患者均在腹腔镜辅助下完成手术,没有出现中转开腹情况。其中58例采用阑尾切除及阑尾周围脓肿清除术治疗,7例采用脓肿引流术治疗,阑尾切除率为89.2%。手术时间(118.7±67.3)min,住院天数(7.6±2.3)d,术后恢复排气时间(39.5±22.4)h。术后拔除引流管时间(4.6±2.3)d,术后2(3.1%)例发生切口感染,1例为脐旁切口,另1例为左下腹切口,其余术后无出血、肠漏等并发症发生。术后随访3~56个月,无明显远期并发症发生。结论腹腔镜辅助下对患者进行阑尾周围脓肿清除结合阑尾切除安全可靠。
- 肖凌晖刘习红王希
- 关键词：腹腔镜阑尾周围脓肿阑尾切除术
- 改良中间入路对LRHC手术相关指标及术后并发症的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨改良中间入路对腹腔镜根治性右半结肠切除术(aroscopicright hemicolectomy,LRHC)手术相关指标及术后并发症的影响。方法按照抽签分组法方便选取该院2014年2月—2018年10月收治的70例行LRHC术的结肠癌患者分为对照组和观察组,每组35例,其中对照组在行LRHC中采用传统入路,观察组在行LRHC中将传统入路中以胰头前区域为中心改良为中间入路。观察两组患者手术相关指标(术中出血量、淋巴结清扫数量、手术时间)、结肠癌活力指标及术后并发症情况。结果观察组术中出血量低于对照组,淋巴结清扫数量多于对照组,手术时间短于对照组,且术后X连锁凋亡抑制蛋白(Xiap)、Polo样激酶1(Plk1)、胸苷激酶(TK1)及凋亡抑制因子(Livin)表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组并发症发生率为2.86%较对照组17.14%低,组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=3.968,P<0.05)。结论与传统入路相比,LRHC手术中采用改良中间入路可降低接结肠癌患者术中出血量、缩短手术时间、增加淋巴结清扫个数、降低结肠癌活力及减少术后并发症发生率。
- 谢维王希杨静肖凌晖
- 关键词：结肠癌
