曾惠明
- 作品数：9 被引量：59H指数：4
- 供职机构：惠州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：惠州市科技计划项目广东省惠州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜同时性多原发结直肠癌根治术被引量：8
- 2013年
- 同时性多原发结直肠癌（SCC）临床较少见，其发病率呈上升趋势，目前无固定外科手术模式，需根据肿瘤的位置、范围、间距及患者的综合情况等决定。全直肠系膜切除术（TME）及完整结肠系膜切除术（CME）已被公认为是直肠癌及结肠癌的标准化手术方式。2010年8月至2013年5月惠州市第一人民医院运用腹腔镜技术结合TME及CME手术技术，开展了3例腹腔镜SCC根治术，总结出默契的团队配合、精准的手术平面把握、熟练的血管裸化技术及完整的结直肠系膜切除是手术成功的保障，腹腔镜SCC根治术安全可行。
- 李慧诚刘习红王希李文煜冯丽光肖凌晖王骅曾惠明
- 关键词：结直肠肿瘤多发肿瘤腹腔镜检查
- 超声引导下加负压细针穿刺术对甲状腺可疑恶性结节患者的临床诊疗价值分析被引量：1
- 2019年
- 目的分析超声引导下加负压细针穿刺术(FNAC)对甲状腺可疑恶性结节患者的临床诊疗价值。方法选取2014年8月至2017年8月我院收治的甲状腺可疑恶性结节患者86例,随机分为两组各43例。观察组行超声引导下FNAC检测,对照组行超声引导下非负压细针穿刺(FNNAC)检测,观察对比两组患者的细胞学检测分类情况和诊断效能。结果观察组有明确意义诊断比例为58.14%,高于对照组的44.19%(P <0.05);观察组不明确意义诊断比例为34.88%,低于对照组的46.51%(P <0.05)。观察组的诊断特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值、准确性分别为90.25%、 96.71%、 97.19%、 91.25%、 93.28%,与对照组的95.52%、 100.00%、 100.00%、 94.26%、 95.52%比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 FNAC和FNNAC在甲状腺结节良恶性鉴别中的诊断效能无明显差异。在超声显示结节为粗钙化与少血流时, FNAC的诊断效能优于FNNAC。
- 曾惠明陈旭豪严立君
- 关键词：超声引导
- 完全乳晕入路腔镜下甲状腺切除术治疗甲状腺微小乳头状癌效果观察被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨完全乳晕入路腔镜下甲状腺切除术治疗甲状腺微小乳头状癌效果。方法:选取2018年1月至2020年1月收治的108例甲状腺微小乳头状癌患者,随机分为观察组和对照组,观察组给予完全乳晕入路腔镜下甲状腺切除术,对照组给予传统开放性甲状腺切除术,比较两组手术指标、恢复指标、术后并发症发生、POSAS评分及美容满意度。结果:对照组手术时间(100.28±15.31)min,少于观察组的(129.30±15.29)min(P<0.05),观察组术中出血量少于对照组(P<0.05),切口长度短于对照组(P<0.05);清扫淋巴结数量及拔管时间,观察组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后24 h引流量为(23.92±5.14)mL,少于对照组的(28.04±5.22)mL,颈部恢复活动时间、住院时间分别为(22.05±3.16)d、(5.47±0.60)d,少于对照组的(36.00±3.20)d、(8.51±0.58)d(P<0.05);观察组、对照组术后并发症发生率分别为3.70%、12.96%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后POSAS评分低于对照组,美容满意度高于对照组(P<0.05)。结论:完全乳晕入路腔镜下甲状腺切术与开放性甲状腺切除术治疗甲状腺微小乳头癌疗效相当,安全性相似,但完全乳晕入路腔镜下甲状腺切术疤痕恢复情况及患者美容满意度较高,适合对美容有需求的患者应用。
- 罗文勇冯霭琴曾惠明潘维
- 关键词：甲状腺微小乳头状癌腔镜手术开放性手术
- 腹腔镜技术在结直肠穿孔患者治疗中对机体应激反应、安全性及近期结局的影响被引量：5
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜手术在处理结直肠穿孔中对机体应激反应、安全性及近期结局的影响。方法回顾分析2013年2月至2017年5月在我院收治的结直肠穿孔患者78例,术中根据患者腹部情况,除有明显腹胀、反复腹部手术史、不能耐受气腹者,均先行腹腔镜探查,再根据腹腔条件、George腹腔污染分级、病灶局部情况及全身情况决定手术方式,将患者是否在腹腔镜下完成手术作为研究因素,分为腹腔镜组(n=43)和开腹组(包括直接开腹+中转开腹病例)(n=35)。比较两组患者临床指标,包括:BMI、手术时间、术中出血,排气时间、术后并发症(肺部感染、尿潴留、深静脉血栓、切口感染、泌尿系感染)的发生情况,临床结局、术后住院时间以及两组患者围手术期C反应蛋白(CRP)、胰岛素抵抗指标的变化情况。结果所有患者均顺利完成手术,无术中死亡病例,与开腹组相比,腹腔镜组在术后首次排气时间、术后住院时间方面均明显减少(P<0.05)。比较两组患者术后并发症发生情况,在肺部感染、伤口感染、泌尿系感染、深静脉血栓方面,腹腔镜组较开腹组明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组CRP、胰岛素抵抗指数恢复情况在术后第3 d及第7 d较开腹组理想,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在可腹腔镜探查的前提下,对于腹腔条件好、污染程度轻的结直肠穿孔病例,腹腔镜下完成手术安全,创伤小,机体炎症反应和应激反应轻。
- 王希袁乐生刘习红李文煜肖凌晖曾惠明王骅谢维
- 关键词：腹腔镜结直肠穿孔应激
- 多学科团队在结直肠癌肝转移诊治中的临床应用被引量：3
- 2020年
- 目的分析和研究多学科管理(MDT)在结直肠癌肝转移(CLMs)治疗中的临床应用效果。方法选取2014年1月~2017年4月广东省惠州市第一人民医院收治的42例CLMs患者作为研究对象,使用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各21例。对照组患者未经MDT讨论,观察组患者通过多学科团队合作进行诊治。比较两组患者的术前化疗率、化疗完成转化率、手术情况及死亡率。结果观察组患者的术前化疗率和化疗完成转化率分别为95.23%和80.95%;高于对照组的58.33%和53.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的一期切除或消融术发生率为76.92%,高于对照组的27.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的转移灶手术切除率为75.00%,高于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的R0切除率、淋巴结清扫率、转移灶清扫率、病理完全缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组患者的1年随诊死亡率分别为4.76%(1/21)和9.52%(2/21),两组患者的1年随诊死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的2年随诊死亡率为38.09%(8/21),低于对照组的61.90%(13/21),差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDT模式下多种方法序贯治疗CLMs患者疗效确切,有利于规范患者术前检查和术期化疗,对于提高患者切除、消融术率和转移灶手术切除率作用明显,值得临床推广应用。
- 曾惠明肖凌晖谢维
- 关键词：结直肠癌肝转移术前辅助化疗手术情况
- 加速康复外科对腹腔镜辅助结直肠癌根治术后患者免疫功能及近期结局的影响被引量：32
- 2016年
- 目的:探讨加速康复外科措施对腹腔镜辅助结直肠癌根治术后患者免疫功能及近期结局的影响。方法:选取120例行腹腔镜辅助结直肠癌根治术的患者,随机分为常规治疗组(n=60)与加速康复组(n=60),对比分析两组患者围手术期C反应蛋白、免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)、白细胞介素6、外周血T细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+)的水平及近期临床指标的变化情况。结果:患者均顺利完成手术,无一例中转开腹。术后第3天、第7天,加速康复组免疫指标恢复情况较常规治疗组理想,差异有统计学意义(P<0.05);加速康复组术后首次排气时间[(1.6±0.5)dvs.(3.6±0.7)d]、排便时间[(3.8±0.7)dvs.(5.6±0.7)d]、进半流质饮食时间[(2.6±0.7)dvs.(4.5±0.4)d]具有明显优势,感染并发症(肺部感染、泌尿系感染)(6vs.24)、深静脉血栓(0vs.6)、术后住院时间[(5.7±0.8)dvs.(12.1±2.7)d]、总住院时间[(10.4±0.8)dvs.(14.7±1.4)d]及总住院费用[(48874±785)元vs.(54935±823)元]均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加速康复外科措施应用于腹腔镜辅助结直肠癌根治术安全、可靠,在促进术后免疫功能恢复、减少并发症、缩短住院时间、节约医疗成本方面优势明显。
- 王希黄建华罗浩元刘习红冯丽光肖凌晖曾惠明
- 关键词：加速康复外科结直肠肿瘤腹腔镜检查免疫
- 经乳晕路径腔镜手术对甲状腺及旁腺疾病患者的临床效果研究被引量：1
- 2019年
- 目的比较常规开放性手术和经乳晕路径腔镜手术治疗甲状腺以及旁腺疾病的效果。方法选取2014年9月至2017年9月间我院收治的甲状腺及旁腺良性结节患者80例,随机分为两组各40例。观察组采用经乳晕路径腔镜手术,对照组采用常规开放性手术。比较两组的术中失血量、术后引流量、拔管时间、住院时间、术后疼痛评分以及并发症,随访3个月后,比较两组的手术满意度以及生活质量。结果观察组的术中失血量、拔管时间、术后疼痛评分、住院时间、术后引流量明显低于对照组(P <0.05)。随访3个月,观察组的手术满意度为95.00%,明显高于对照组的52.50%(P <0.05);观察组的术后生活质量综合评分明显高于对照组(P <0.05)。观察组的并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的20.00%(P <0.05)。结论经乳晕路径腔镜手术治疗甲状腺及旁腺疾病,能减少患者的术中出血量,减轻疼痛程度,缩短住院时间,安全性高。
- 曾惠明陈旭豪严立君
- 关键词：开放性手术
- 腹腔镜手术和传统开腹手术治疗急性小肠梗阻的疗效比较被引量：2
- 2019年
- 急性小肠梗阻是临床较为常见疾病之一,该病具有病情发展快等诸多特点。此类患者典型的临床症状多为不同程度的腹痛腹胀以及呕吐等,随着病情的发展可能会导致患者出现全身性的脱水,对患者的生命造成了严重的威胁。
- 曾惠明李文煜王骅陈旭豪严立君
- 关键词：急性小肠梗阻腹腔镜手术手术治疗开腹病情发展
