肖宝来
- 作品数：47 被引量：154H指数：7
- 供职机构：荆州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划湖北省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 腹腔镜辅助横结肠中段癌根治术的临床应用研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨横结肠中段癌根治术在腹腔镜辅助横结肠中段癌根治术中的应用,以提高安全性及短期疗效。方法回顾性分析2006年3月—2014年3月间该院胃肠外科连续收治的25例横结肠中段癌患者的临床资料。将病例分为两组,腹腔镜辅助横结肠中段癌根治术(腔镜组)12例,开腹横结肠中段癌根治术(开腹组)13例。结果 25例患者顺利完成手术,腔镜组应用临床处理技巧,按全结肠系膜切除术(CME)要求,沿解剖层面充分游离肠管,且采用安全的吻合方法,使得腔镜手术顺利完成。腔镜组平均手术时间长于开腹组,但两者差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量上腔镜组明显低于开腹组,两者差异有统计学意义(P<0.05),在清扫淋巴结枚数上腔镜组高于开腹组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。腔镜组患者在术后恢复指标中肛门排气时间、进食流质时间、下床活动时间及住院时间上均短于开腹组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助横结肠中段癌根治术具有术后恢复快的优势,未增加手术风险及术后并发症,术后短期随访良好。
- 肖宝来田夫蒋雪峰向进见李琳胡小苗田蒙
- 关键词：结肠肿瘤腹腔镜
- 不同方法脾蒂离断脾切除术的临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨二级脾蒂离断术在门静脉高压病人脾切除术中的作用。方法肝硬化门静脉高压脾肿大脾亢患者行脾切除加贲门周围血管离断术治疗共96例,其中行二级脾蒂离断术组52例(离断组,n=52),传统脾蒂离断脾切除术组44例(传统组,n=44)。其中离断组在处理脾蒂时采用二级脾蒂离断法,传统组则采用一级脾蒂离断法。回顾性比较两组的手术相关指标,术后并发症及死亡率。结果传统组手术时间平均为(158.35±40.32)min,与离断组的(161.56±38.57)min无明显差异。两组死亡各1例,均为Child C级患者,术后并发MSOF所致。离断组的脾热和胰漏的发生率分别为13.5%(7/52)和0,传统组分别为31.8%(4/44)和11.4%(5/44),二者差异显著(P<0.05),且传统组脾热的持续时间为(14.50±7.23)d,明显长于离断组的(2.40±1.14)d(P<0.01);其他并发症(膈下积液、门静脉血栓形成、MSOF)发生率及死亡率两组无明显差异(P>0.05)。结论二级脾蒂离断术可降低门静脉高压脾切除病人脾热、胰漏的发生率,且不延长手术时间,是一种值得推广的手术方式,尤其对于脾脏较大的病人更为适合。
- 蒋雪峰肖宝来岳信邓清田夫
- 关键词：脾切除术
- 胆囊结石胃壁异物肉芽肿形成一例
- 2010年
- 1．临床资料：女。63岁，住院号：575707。以“发作性右上腹疼痛15年，再发4个月”为主诉于2008年8月11日入院。病人近来有畏寒、恶心呕吐。入院前曾在当地医院及本院门诊治疗，腹痛缓解。入院查体：T36．8℃．BP130／80mmHg，P72次／min．R20次／min。皮肤巩膜无黄染，心肺未见明显异常，腹平软，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肠呜音正常。既往史：30年前曾行“子宫次全切除术”。
- 向进见田夫李明忠蒋雪峰邓清胡小苗李跃张波涛肖宝来罗飞
- 关键词：肉芽肿形成胆囊结石右上腹疼痛子宫次全切除术胃壁入院查体
- 腹腔镜下远端胃癌根治术Billroth Ⅱ式吻合不同吻合方式的疗效影响被引量：7
- 2013年
- 目的探讨使用不同的吻合器械行胃空肠吻合在腹腔镜下胃远端癌根治术中的临床疗效。方法回顾性分析2006年6月至2011年9月间实施的205例腹腔镜下胃远端癌根治术并BillrothⅡ式胃空肠吻合病例的临床资料。胃空肠吻合分别采用切割闭合器(102例)和圆形吻合器(103例)完成。应用Spss17.0统计软件进行分析,两组术中和术后数据以x珋±s表示,采用t检验;两组并发症发生率组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果 205例患者均成功施行腹腔镜下胃远端癌淋巴结清扫及胃空肠吻合。切割闭合器组和圆形吻合器组术后并发症总发生率分别为10.8%(11/102)和12.6(13/103)(χ2=0.683,P>0.05),两组在肠梗阻、腹腔内出血、吻合口梗阻、吻合口漏、吻合口出血、胃排空障碍、反流性食管炎、后期倾倒综合征并发症的发生率差异无统计学意义;两组患者总手术时间分别为(240.3±89.2)min和(245.5±82.1)min;术中出血量分别为(158.2±28.4)ml和(156.6±30.4)ml;术后下床时间分别为(1.8±1.6)d和(1.8±1.4)d;肛门恢复通气时间分别为(2.8±1.4)d和(2.9±1.3)d;进半流食时间分别为(3.6±0.8)d和(3.6±1.2)d;术后住院时间分别为(7.9±2.3)d和(8.0±2.1)d;住院费用分别为(35153.2±10163.0)元和(33103.0±10125.1)元,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下胃远端癌根治术采用切割闭合器和圆形吻合器行胃空肠吻合手术,两种吻合方式具有相同的安全性和相似的疗效。
- 蒋雪峰肖宝来胡小苗岳信张义尹传昌邓清田夫
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜检查胃切除术
- 中人氟安化疗在进展期胃癌患者术中的应用被引量：8
- 2013年
- 目的探讨中人氟安化疗在进展期胃癌患者术中的疗效及对患者生存率、转移率的影响。方法54例进展期胃癌患者在胃癌根治术中行中人氟安800 mg腹腔内植入化疗法;52例进展期胃癌患者仅行胃癌根治术。比较两组疗效、1年及3年生存率和胃癌转移率。结果治疗组与对照组的有效率分别为83.33%、63.46%,两组疗效比较差异有统计学意义,P<0.05;中人氟安组1年及3年生存率、胃癌转移率分别为81.25%、64.58%和10.99%,均优于对照组,P均<0.05。结论进展期胃癌患者术中行中人氟安化疗法疗效显著,在提高患者的生存率、降低癌症转移率方面有重要的临床价值。
- 胡小苗肖宝来
- 关键词：中人氟安进展期胃癌
- 腹腔镜下右半结肠切除术尾侧联合中间入路与中间入路的疗效比较被引量：10
- 2020年
- 目的探讨腹腔镜下右半结肠切除术尾侧联合中间入路与中间入路的疗效比较。方法将2015年3月~2018年9月收治于长江大学附属第一医院拟行腹腔镜右半结肠癌根治切除的患者,按随机数字表随机分为两组,分别是尾侧联合中间入路组(观察组56例)和中间入路组(对照组53例),比较两种不同入路的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、中转开腹情况及术后肛门排气时间、进食流质时间、术后住院时间、并发症情况。结果尾侧联合中间入路组与中间入路组的手术时间分别为(123.5±23.2)min及(148.3±30.1)min,术中出血量分别为(32.5±23.2)mL及(61.3±27.8)mL,差异均有统计学意义(t=4.833,5.885;P<0.05);淋巴结清扫个数分别(22.3±4.60)个及(23.1±4.52)个,差异无统计学意义(t=0.915,P>0.05);两组中转开腹各1例,差异无统计学意义(χ^2=0.000,0.000;P>0.05);两组患者术后肛门排气时间分别为(3.59±0.66)d及(3.62±0.62)d,进食流质时间分别为(4.16±0.72)d及(4.22±0.65)d,术后住院时间分别(9.27±2.10)d及(9.73±2.40)d,差异均无统计学意义(t=1.016,0.875,0.425;P>0.05);两组患者均无围手术期死亡病例;尾侧联合中间入路组腹腔感染1例,肠梗阻1例,中间入路组切口感染1例,吻合口漏1例,差异无统计学意义(χ^2=0.000,P>0.05)。结论在腹腔镜右半结肠癌根治手术中,采用尾侧联合中间入路较中间入路可明显缩短手术时间,减少术中出血量,且手术更容易操作、安全、易配合,值得临床积极应用。
- 蒋雪峰肖宝来孙以民谢建平熊派胡小苗向进见
- 关键词：腹腔镜结肠肿瘤右半结肠癌根治术中间入路
- 腹腔镜胃手术结合辅助切口十二指肠残端处理方法改进的临床研究
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜胃手术结合辅助切口十二指肠残端处理方法改进的临床应用效果。方法回顾分析68例腹腔镜胃手术患者的临床资料,其中腹腔镜下十二指肠残端处理24例(A组),结合辅助切口十二指肠残端处理44例(B组)。结果 68例患者均顺利完成手术。A组较B组手术时间长、出血量多(P<0.05);两组切口长度、远/近切缘及淋巴结清扫数目比较均无统计学差异(P>0.05);两组患者术后恢复指标(肛门排气时间、进食流质时间、下床活动时间及住院时间)比较亦无统计学差异(P>0.05)。术后A组发生切口感染、吻合口出血各1例,B组切口感染2例、吻合口出血1例,均经保守治疗痊愈。两组术后并发症发生率无统计学差异(8.33%VS 6.82%,P>0.05)。全组无手术死亡、吻合口漏及十二指肠残端漏。A组十二指肠残端闭合费用8 660.50元,高于B组材料费用120.00元(P<0.05)。结论腹腔镜胃手术结合辅助切口十二指肠残端处理在保留微创优势的同时更有利于缩短手术时间,减少出血,直视下更容易处理幽门上下复杂的病理情况,降低手术风险及难度,减少并发症,并能大大降低手术费用。
- 田夫肖宝来蒋雪峰邓清龙琦岳信张绪良
- 关键词：切口十二指肠残端腹腔镜检查胃切除术
- 磁靶纳米化疗药物治疗胆管癌移植瘤的对比研究被引量：4
- 2007年
- 目的比较纳米磁靶向性药囊与其他化疗药物治疗裸鼠人胆管癌移植瘤的效果并探讨其机制。方法以在体外培养的人胆管癌细胞QBC939接种裸鼠。20d后将裸鼠随机分为4组(每组8只)生理盐水对照组(A组),5-FU治疗组(B组),纳米磁靶向性药囊+内磁化支架治疗组(C组),健择治疗组(D组)。记录各组各时段肿瘤体积变化和抑瘤率,绘制肿瘤生长曲线。于治疗后35d处死裸鼠,取肿瘤组织观察超微结构改变。结果A,B,C,D组于治疗后35d肿瘤体积分别为(2256.1±267.1)mm3,(2096.5±237.9)mm3,(1392.2±189)mm3,(1534.9±115)mm3,其中C,D组与A,B组之间的肿瘤体积比较有明显差异(P<0.05)。B,C,D组抑瘤率为7.4%,39.6%和33%。电境观察C组和D组均有凋亡细胞出现。结论同等剂量下,纳米磁靶向性药囊治疗效果优于5-FU,但与健择无明显差异。
- 唐滔郑建伟李宏肖宝来陈波李高许帅邹声泉艾星李曦
- 关键词：肿瘤移植
- 内关穴位磁疗预防曲马多术后镇痛并发恶心呕吐
- 2008年
- 目的观察内关穴磁疗对术后曲马多镇痛所致的恶心呕吐的预防作用。方法204例全麻腹腔镜手术术后镇痛患者，随机分为磁疗组（A组）104例，铁片组（B组）100例，由专人将磁铁或铁片用医用橡皮膏固定于患者双腕内关穴位处。结果A组有14例患者出现恶心呕吐，发生率为13．5％。B组有40％患者发生恶心呕吐，两组相比差异有显著性（P〈0．05）。结论内关穴磁疗是一种较好的预防全麻腹腔镜手术术后镇痛并发恶心呕吐方法。
- 朱永祥张吕胜陈伟肖宝来
- 关键词：内关穴位磁疗法镇痛曲马多恶心呕吐
- 隧道式腹膜外乙状结肠造口在腹腔镜Mile术中的应用分析被引量：8
- 2013年
- 目的探讨腹膜外乙状结肠造口在腹腔镜Mile手术中的临床应用。方法回顾性分析2003年至2011年施行腹腔镜Mile手术腹膜外乙状结肠造口术28例临床资料（实验组），并与同期腹腔镜Mile手术行腹膜内乙状结肠造口术32例（对照组）进行比较。结果腹腔镜Mile手术腹膜外乙状结肠造口较腹膜内乙状结肠造口术后并发症发生率明显下降（t=4．391，P〈0．05），排便获得感腹膜外组高于腹膜内组（41．7％VS20．0％，P〈0．05）。结论在腹腔镜直肠癌Mile手术中行腹膜外乙状结肠造口能显著减少造口并发症和增加排便获得感。
- 蒋雪峰肖宝来胡小苗邓清谢建平田夫
- 关键词：直肠癌
