董永军
- 作品数：11 被引量：54H指数：4
- 供职机构：延安大学附属医院更多>>
- 发文基金：延安市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 神经胶质瘤Ki-67、PTEN和survivin表达的临床研究被引量：2
- 2012年
- 目的研究神经胶质瘤组织中Ki-67基因、PTEN和survivin表达及其临床意义。方法收集神经胶质瘤组织和神经胶质瘤旁正常脑组织,采用免疫组化检测Ki-67,PTEN和survivin的表达,并分析它们的表达与患者性别、临床分级、肿瘤部位和Kernohan分类之间的关系。结果在正常脑组织中,Ki-67和survivin表达均为阴性,PTEN表达均为阳性。在神经胶质瘤中,PTEN表达明显降低(P<0.05),Ki-67(P<0.01)和survivin(P<0.01)表达明显增高。神经胶质瘤中,Ki-67,PTEN和survivin阳性表达在性别、临床分级、肿瘤部位和Kernohan分类间均无统计学差异(P>0.05),但Ki-67阳性表达与survivin(r=-0.398,P<0.05)和PTEN阳性表达(r=-0.388,P<0.05)呈负相关。结论在神经胶质瘤组织中PTEN的阳性表达率显著降低,而Ki-67和survivin阳性表达率显著高于正常脑组织,提示测定Ki-67,PTEN和survivin表达情况对研究神经胶质瘤的发生发展有一定参考价值。
- 贾云峰韦玮胡国良董永军马剑李健赵振伟
- 关键词：神经胶质瘤凋亡抑制蛋白类KI-67基因生存素
- 微创腰椎后路减压融合术与传统全椎板切除术治疗老年腰椎管狭窄的疗效对比分析被引量：14
- 2014年
- 目的：对老年腰椎管狭窄的两种治疗方式,微创腰椎后路减压融合术和传统全椎板切除术的治疗疗效进行比较,以及研究其临床应用价值。方法：选取2009年7月至2013年1月来我院治疗的76例老年腰椎管狭窄症患者,其中43例采用微创腰椎后路减压融合术（A组）,33例患者接受全椎板切除手术（B组）。对所有患者进行术后随访6个月~2年,平均随访时间1年零7个月。比较分析两组的手术情况、术后不良反应发生率及JOA评分情况。结果：A组的患者手术切口小,术中出血量少及住院时间缩短,并且较B组差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者发生不良反应的情况差异无统计学意义（P〉0.05）;A组患者的JOA评分明显优于B组患者,说明A组疗效优于B组。结论：老年腰椎管狭窄患者采用微创腰椎后路减压融合手术方法创口小,术中出血量少,降低术后不良反应发生的风险,疗效明显,值得推广应用。
- 田德洲朱强董永军唐韬吴生贵李全春胡国良强京灵李泽新
- 关键词：腰椎管狭窄全椎板切除术
- 脑出血患者血清基质金属蛋白酶9和金属蛋白酶组织抑制剂1水平变化及其与脑水肿的相关性被引量：9
- 2016年
- 目的探讨脑出血患者血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）和金属蛋白酶组织抑制剂1（TIMP-1）水平的变化及其与脑水肿的相关性。方法纳入延安大学附属医院2013年4月至2015年3月78例脑出血患者（脑出血组），另纳入同期健康体检者78名作为对照组。检测对照组人组后及脑出血组发病后24h内和3、5、7、14d血清MMP-9和TIMP-1水平；CT检测脑出血组上述时点病灶处脑水肿体积，分析MMP-9、TIMP-1与脑水肿体积的相关性。结果脑出血组发病后24h内和3、5、7、14dMMP-9水平均高于对照组[（226±31）、（246±32）、（254±34）、（240±32）、（227±31）μg／L比（54±8）μg／L]，差异均有统计学意义（均P〈0．05或P〈0．01），发病后5d达峰值，随后逐渐下降。脑出血组患者发病后24h内和3、5、7d TIMP-1水平均高于对照组[（176±21）、（254±23）、（270±24）、（200±21）μg／L比（80±9）μg／L]，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），发病后5d达峰值，随后逐渐下降；发病后14d2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。脑出血发病后24h内及发病后3、5、7和14dMMP-9水平与脑水肿体积呈正相关（r=0．742、0．783、0．835、0．754、0．693，P〈0．01或P〈0．05）；发病后24h内和发病后7d，TIMP-1水平与脑水肿体积呈负相关（r=-0．455、-0．231，均P〈0．05），发病后3和5d，TIMP-1水平与脑水肿体积呈正相关（r=0．632、0．708，P〈0．05或P〈0．01），发病后14d TIMP-1水平与脑水肿体积无相关性（P〉0．05）。结论血清MMP-9可能参与脑水肿形成整个阶段，而TIMP-1可能仅参与早期脑水肿形成，故MMP-9可更好地反映脑水肿形成情况。
- 董永军田德洲宋飞霞
- 关键词：脑出血基质金属蛋白酶9基质金属蛋白酶组织抑制剂1
- “高架桥式”椎管扩大成型术治疗颈椎管狭窄脊髓压迫症被引量：7
- 2015年
- 目的探讨“高架桥式”椎管扩大成型术式治疗颈椎管狭窄脊髓压迫症的优点。方法选择我院自2013年9月至2015年3月采用“高架桥式”椎管扩大成型术治疗的颈椎管狭窄脊髓压迫症16例，其中狭窄节段为3节段5例，4节段9例，5节段2例。所有病例均呈发育性椎管狭窄，或伴有不同成度的后纵韧带骨化，生理曲度无明显异常。采用俯卧位，头架固定头部，后正中入路，两侧显露至小关节突外缘，用超声切骨刀离断双侧椎板根部，将椎板连同黄韧带一块从硬脊膜剥离并取下。将长度为5-7mm的“z”型双孔钛连接片用钛钉固定在椎板断端及侧块上，使椎板架高3～5mm。椎管扩大的范围应跨越狭窄部位上下各一个节段，这样就防止脊髓在扩大节段处形成的“弯折”。结果术后所有病例复查颈椎CT椎管扩大前后径约3～5mm。复查MRI示病变节段硬脊膜受压明显改善，术后JOA（日本矫形学会）评分提高2-5分，改善率大于60％。结论“高架桥式”椎管扩大成型术式避免了单开门或双开门术式门轴侧的神经根刺激症状，且可使肌肉重新获得附着点，不破坏脊柱的稳定性；它可保持颈椎运动的正常生理功能。对发育性椎管狭窄，或伴有不同成度的后纵韧带骨化，生理曲度无明显异常，病变累及3个以上节段的病例是一种很好的术式选择。
- 田德洲张远征董永军强京灵吴生贵朱强唐韬
- 关键词：颈椎管狭窄脊髓压迫症
- 超早期显微夹闭手术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的预后效果分析被引量：15
- 2016年
- 目的分析超早期显微夹闭手术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者的预后效果。方法选取延安大学附属医院2009年1月—2015年2月收治的高分级（Hunt-Hess分级4-5级）aSAH患者100例,按照手术时机分为超早期组46例、早期组32例与中晚期组22例。患者均接受显微夹闭手术治疗,超早期组患者于发病后1 d内手术,早期组患者于发病后1-3 d手术,中晚期组患者则于发病3 d后手术。术后随访6个月,比较3组患者预后效果、并发症发生情况及不同Hunt-Hess分级患者预后效果。结果超早期组患者预后效果优于早期组和中晚期组（u值分别为2.350、3.348,P〈0.05）。Hunt-Hess分级为4级患者中,超早期组患者预后效果优于早期组与中晚期组（u值分别为2.904、2.362,P〈0.05）;Hunt-Hess分级为5级患者中,超早期组患者预后效果优于中晚期组（u=2.389,P〈0.05）。3组患者再出血发生率、脑血管痉挛发生率、术后脑梗死发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超早期显微夹闭手术治疗高分级aSAH患者的预后效果良好,尤其是Hunt-Hess分级为4级的aSAH患者。
- 董永军
- 关键词：蛛网膜下腔出血显微操作预后超早期手术
- 脊髓丘脑侧束离断术治疗L_3以下顽固性疼痛1例被引量：1
- 2017年
- 患者，男，58岁，四川籍。主因双下肢顽固性疼痛15年于2014年6月23日入院。患者自诉31年前（1983年）腰部曾扭伤，当时未诊治。29年前（1985年）因右下肢疼痛，持续性加重，以腰间盘突出症人住川北医学院附属医院行手术治疗（年代久远，具体不详），术后疼痛缓解不明显，尚可参加工作。21年前（1993年）因右下肢疼痛明显加重，在新疆军区总医院行椎管探查，考虑脊髓胶质细胞瘤（具体不详），并行放、化疗3次，疼痛有所缓解。17年前（1997年）因右下肢疼痛进一步加重，在上海华山医院诊断为椎管内占位，手术后病理证实为神经鞘瘤。术后疼痛缓解。但伤口感染迁延2年后方愈合。
- 田德洲张远征董永军吴生贵李全春朱强唐韬胡国良强京灵李泽新
- 脑脊液分流术治疗64例脑肿瘤临床效果分析被引量：1
- 2015年
- 目的:通过观察脑脊液分流术在64例脑肿瘤患者中的临床应用效果,探讨其临床应用的价值。方法:收集2009年1月-2010年3月我院64例脑肿瘤患者病例资料,其临床诊断均有颅内高压,对照组32例患者给予常规手术进行肿瘤切除;观察组在对照组的基础上给予脑脊液分流术,比较两组治疗效果。结果:治疗后两组颅内压均降低,观察组降低更为明显(P<0.05)。对照组完全缓解率为15.6%,部分缓解率为21.8%,病程稳定率为31.3%,病程进展率为31.3%。观察组分别为28.1%、31.3%、25%和15.6%。观察组完全缓解率和部分缓解率明显高于对照组(P<0.05.),病程进展率对照组明显高于观察组(P<0.05)。对照组术后两年内复发5例,生存超过三年的17例,生存超过五年的12例。观察组术后两年内复发的2例,生存超过三年的20例,生存超过5年的15例。和对照组比较,观察组术后病情复发率更低,生存指数更高,比较有明显差异(P<0.05)。结论:脑脊液分流术在伴颅内高压或脑积水的脑肿瘤手术中的使用效果显著,后期的手术成功率和患者生存率提高,临床上可予以更为深入的探索。
- 田德洲董永军唐韬朱强强京灵李泽新胡国良吴生贵
- 关键词：脑肿瘤脑脊液分流术
- 术后辅助化疗治疗恶性胶质瘤的效果分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨术后辅助化疗治疗恶性胶质瘤的效果。方法恶性胶质瘤患者60例根据入院编号的单双号分为治疗组与对照组,各30例。2组都给予手术切除治疗,对照组给予放射治疗,在此基础上治疗组加用术后替莫唑胺辅助化疗,周期为28天。结果治疗组术后28天内的脱发、肝功能异常、头痛呕吐、肾功能异常等并发症发生情况明显少于对照组(P<0.05)。2组治疗后的血清MGMT含量明显低于治疗前(P<0.05),同时治疗后治疗组的血清MGMT含量明显低于对照组(P<0.05)。治疗组的中位生存时间为(18.33±2.12)个月,对照组的中位生存时间为(14.33±2.87)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后替莫唑胺辅助化疗治疗恶性胶质瘤能降低机体血清MGMT含量,减少术后并发症,从而提高患者的生存时间。
- 田德洲董永军唐韬朱强强京灵李泽新胡国良吴生贵
- 关键词：恶性胶质瘤替莫唑胺并发症
- 厚度微创椎板间开窗椎管扩大术治疗腰椎管狭窄的疗效被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨微创椎板间开窗椎管扩大术治疗腰椎管狭窄（LSS）的疗效。方法：对收治的40例LSS患者（研究组）前瞻性实施微创椎板间开窗椎管扩大术治疗,回顾性分析实施常规后路椎板切除减压术治疗的40例LSS患者（对照组）的临床资料,术后随访6-24个月,对比两组患者治疗效果。结果：两组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但研究组住院时间短于对照组,术中失血量少于对照组（P〈0.05）;两组术后JOA评分有效率、轴性症状发生率、椎间隙高度、腰椎曲度、滑脱程度比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但研究组术后伤椎疼痛VAS评分显著低于对照组（P〈0.05）;对照组并发症总发生率高于研究组（P〈0.05）。结论：微创椎板间开窗椎管扩大术治疗LSS,与常规术式疗效相当,但手术创伤小,术后并发症少。
- 田德洲唐韬董永军强京灵朱强胡国良李泽新李全春吴生贵
- 关键词：腰椎管狭窄微创
- 纤维束成像结合立体定向治疗高血压脑出血60例临床观察被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨纤维束成像结合立体定向血肿清除术治疗脑出血的临床价值。方法:将120例高血压脑出血患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用立体定向血肿清除术治疗,观察组采用纤维束成像结合立体定向血肿清除术治疗。比较两组手术时间、住院时间、再出血率及病死率,并比较两组术后1个月及术后6个月肌力及神经功能评分。结果:观察组手术时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组病死率明显低于对照组(P<0.05)。与术后1个月比较,两组术后6个月肌力均显著增加,NIHSS评分均显著升高(P<0.05);两组间比较,观察组术后6个月肌力明显优于对照组,术后1个月及术后6个月NIHSS评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:纤维束成像结合立体定向血肿清除术治疗脑出血治疗效果确切,患者术后神经功能及肌力恢复好,值得临床应用。
- 董永军宋飞霞田德洲朱强
- 关键词：脑出血血肿立体定位技术
