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2024年7月16日星期二

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小剖腹胆囊切除术172例经验与体会: 1997年; 小剖腹胆囊切除术１７２例经验与体会湖南常德市第一人民医院（４１５００３）魏尚典陈能志蒋才建本文报告近５年来我院采用小剖腹胆囊切除术１７２例的经验与体会，其中择期手术１５５例，急诊手术１７例，全部无意外损伤及手术并发症。现报告如下：１资料与方法１７２例...; 魏尚典陈能志蒋才建; 关键词：胆囊切除术小切口病例报告

中青年与老年胃癌的临床特征对比分析被引量：6: 2006年; 目的探讨中青年与老年胃癌的临床特征。方法回顾性分析我院1997年1月-2006年1月收治的214例胃癌患者的临床资料，比较中青年组和老年组的临床特征差异。结果中青年组女性所占比例较老年组为高，腹痛、上腹包块较老年组多见，腹胀、消瘦等症状较老年组少见；中青年组病程短于3个月的患者所占比例高于老年组；中青年组胃窦部癌发生率高于老年组，责门胃底都癌发生率低于老年组；中青年组分化差的腺癌所占比例高于老年组。而分化好的腺癌比例低于老年组；中青年人胃癌大病灶多见，根治性切除率较老年组低。结论中青年与老年胃癌在性别、临床表现、病程、癌肿的部位及大小、分化程度等方面有不同的临床特点。; 陈新文黄忠诚蒋才建刘冬保叶劲松; 关键词：胃癌中青年老年

小儿先天性胆总管囊肿的诊治体会被引量：2: 2006年; 目的:探讨先天性胆总管囊肿(CCC)的诊断和治疗方法。方法:对1993年1月~2005年1月我院收治的35例CCC患儿的诊疗经过进行回顾性分析。结果:本组病例中33例病人均行择期手术,一期行胆囊切除、胆总管囊肿切除、肝管-空肠Roux-en-Y吻合术。为防返流,我们采用曾宪九氏防返流法,即:近端空肠与胆支臂空肠行同步并列缝合。2例因病人局部腹膜炎明显,一般情况差,先采用囊肿外引流术,3个月情况改善后行根治手术。35例治愈。随访26例患儿,仅1例偶有胆管炎。其余均无明显并发症。结论:B超是首选的检查手段,MRCP无创,检查方便,确诊率高,是较好的检查方法。囊肿切除、肝总管空肠Y吻合术是理想的手术方法,近端空肠与胆支臂同步并列缝合可有效防止反流性胆管炎。; 蒋才建刘清安; 关键词：胆总管囊肿先天性

新辅助放化疗联合保肛术对低位或超低位直肠癌的临床疗效: 2015年; 目的:分析新辅助放化疗联合保肛术对低位或超低位直肠癌的临床疗效。方法:本研究选取2008年1月-2013年3月在笔者所在医院就诊的98例低位或超低位中晚期直肠癌患者为对象,随机分为对照组和试验组。对照组患者接受Miles手术联合放、化疗治疗,试验组患者接受保肛术联合术前术后新辅助放化疗治疗。术后随访2年以上,对比分析两组患者术中和术后情况。结果:与对照组比较,试验组患者手术时间和住院时间较短、术中出血量较少,术后SF-36评分较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组和试验组患者术后2年内复发率和死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保肛术联合术前术后新辅助放化疗治疗低位或超低位中晚期直肠癌疗效确切,可改善患者生活质量,且不会增加复发和死亡风险。; 刘清安刘海军陈华肖泽民陈新文蒋才建刘冬保; 关键词：保肛术放化疗中晚期临床疗效

新辅助放化疗对直肠癌治疗效果的影响: 2015年; 目的分析新辅助放化疗对直肠癌治疗效果的影响。方法该研究选取2008年7月-2010年6月120例直肠癌患者为对象,回顾性分析其临床资料,根据其放化疗时间分组。术后放化疗患者56例纳入对照组,术前新辅助放化疗患者64例纳入试验组。术后随访5年,对比分析两组患者术后并发症发生率,术后1、3、5年局部复发率,远处转移率,死亡率的差异。结果对照组和试验组患者术后并发症发生率无显著的统计学差异(P>0.05)。两组术后1年局部复发率、远处转移率、死亡率差异无显著统计学意义(P>0.05)。试验组患者术后3、5年局部复发率、远处转移率、死亡率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌患者术前进行放化疗有助于保证手术效果,降低局部复发率、远处转移、死亡等不良后果的发生风险,具有更好的远期疗效。; 刘清安蒋才建陈新文陈华卢进利全彬刘海军刘晓华; 关键词：直肠肿瘤放化疗

LN-R和MMP-7表达与胃癌病理生物学行为的关系被引量：1: 2006年; 【目的】探讨胃癌中层粘蛋白蛋白受体(LN-R)和基质金属蛋白酶-7(MMP-7)的表达及其与胃癌生物学行为的关系。【方法】应用免疫组织化学SP法检测65例胃癌组织及42例远癌胃粘膜中LN-R和MMP-7的表达,并分析其与胃癌临床病理参数间的关系。【结果】LN-R在胃癌中的表达(63.08%)显著高于远癌胃粘膜的表达(21.43%)(P<0.01),且与癌肿大小、组织分化程度、癌组织浸润深度、TNM分期及淋巴结转移呈正相关(P<0.05),而与性别、年龄无关(P>0.05)。MMP-7在胃癌中的表达(70.77%)显著高于远癌胃粘膜的表达(11.90%)(P<0.01),且与癌组织浸润深度、TNM分期及淋巴结转移呈正相关(P<0.05),而与性别、年龄、癌肿大小及组织分化程度无关(P>0.05)。LN-R和MMP-7的表达无明显相关性(P>0.05)。【结论】LN-R和MMP-7的表达与胃癌浸润、转移密切相关;联合检测LN-R和MMP-7有助于评估胃癌侵袭转移能力,对胃癌的预后判断具有重要的临床意义。; 蒋才建陈新文黄忠诚叶劲松; 关键词：金属蛋白酶类

老年局部晚期直肠癌术中雷替曲塞腹腔灌注化疗对手术指标及术后恢复的影响被引量：2: 2018年; 目的分析老年局部晚期直肠癌术中雷替曲塞腹腔灌注化疗对手术指标及术后恢复的影响。方法选择医院收治的老年局部晚期直肠癌患者102例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组51例。2组均接受直肠癌根治术治疗,观察组术中以雷替曲塞腹腔灌注化疗,术后接受常规放化疗;对照组术中以生理盐水腹腔灌注,术后接受常规放化疗。观察比较2组手术指标、术后恢复情况及预后情况。结果 2组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后局部复发率及远处转移率分别为1.96%、0,低于对照组的13.73%、7.84%(P均<0.05)。结论老年局部晚期直肠癌术中雷替曲塞腹腔灌注化疗不影响手术及术后恢复,可降低术后复发及远处转移率,值得临床推广应用。; 刘洋蒋才建刘清安陈华刘冬保; 关键词：雷替曲塞术后恢复化疗

不同麻醉镇痛方式对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后转归的影响对比分析被引量：2: 2020年; 目的:分析不同麻醉镇痛方式对腹腔镜结直肠癌(CRC)根治术患者术后转归的影响。方法:选取2016年1月~2018年11月间入本院治疗的CRC患者64例,均行腹腔镜下根治术治疗,随机分成A组和B组各32例。A组给予硬膜外麻醉镇痛,B组给予静脉麻醉镇痛,对比临床疗效。结果:A组在不同时间点的疼痛评分均低于B组(P<0.05)。A组的术后转归情况优于B组(P<0.05)。A组的不良反应发生率显著低于B组(P<0.05)。结论:为腹腔镜下CRC根治术患者行硬膜外麻醉镇痛可减轻痛感,改善术后转归情况,且不良反应少,具有较佳的应用价值。; 刘洋陈华蒋才建刘清安; 关键词：结直肠癌根治术腹腔镜术后转归

乳腺癌保乳术后结合放射治疗的疗效分析被引量：4: 2016年; 目的探讨乳腺癌保乳术后结合放射治疗的临床疗效。方法将2010年1月~2014年1月我院收治的乳腺癌患者240例,分为两组各120例,观察组采用保乳术术后结合放射治疗,对照组采用传统根治术。术后保证放疗和随访的跟进,综合比较两组的临床疗效,并对保乳术后患者放射治疗内乳照射的必要性,肿瘤位置放置银夹与否及腋窝清扫后腋窝照射的必要性进行探讨。结果观察组在手术时间、术中出血量、术后恢复时间、并发症发生率、术后恢复水平等方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后复发率、远期转移率及生存率两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。乳腺癌保乳术后放射治疗行内乳照射,患者的生存率并无明显改善;肿瘤位置放置银夹与否与疗效无明显相关性;腋窝清扫患者行腋窝照射并不降低其复发率。结论乳腺癌保乳术后结合放射治疗较改良根治术具有明显优势,值得临床推广。术后放疗不必要行内乳房照射,肿瘤位置可不放置银夹,已行腋窝清扫患者不需要行腋窝照射。; 蒋才建刘清安袁松林吴志军; 关键词：乳腺癌保乳治疗疗效分析

EARS计划在结直肠癌外科患者中的应用效果分析被引量：1: 2023年; 目的对结直肠癌外科患者治疗过程中,快速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)计划的应用价值进行分析。方法选择2020年7月1日—2022年3月1日常德市第一人民医院普通外科结直肠癌患者150例,按随机数字表法分为研究组与对照组,每组各75例,分别对患者进行传统开腹手术+EARS计划与传统开腹手术治疗,分析两组并发症、炎症因子水平、首次下床活动时间、进食时间、术后住院天数、排气时间、排便时间、满意度。结果研究组术后住院天数、排便、首次下床活动、进食、排气时间等指标均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗有效率比较,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EARS计划推广价值较高,可以抑制炎症因子水平,提升治疗效果,预后效果显著。; 陈华刘洋蒋才建; 关键词：结直肠癌住院时间炎症因子有效率

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