- 经肛门改良根治术治疗先天性巨结肠的推广应用
- 刘清安蒋才健马劲松陈小林黄忠诚黎有典罗秋燕朱峰袁松林
- 先天性巨结肠是一种发病率高、治疗难度大、并发症多的疾病。目前各种治疗方案均有较高的并发症。经肛门行根治术，降低了手术难度，减少了并发症，且术后恢复快。我们应用了56例，取得了良好效果，得到了广大病儿家长的好评及专家的充分...
- 关键词：
- 关键词：先天性巨结肠
- 不同麻醉镇痛方式对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后转归的影响对比分析被引量：2
- 2020年
- 目的:分析不同麻醉镇痛方式对腹腔镜结直肠癌(CRC)根治术患者术后转归的影响。方法:选取2016年1月~2018年11月间入本院治疗的CRC患者64例,均行腹腔镜下根治术治疗,随机分成A组和B组各32例。A组给予硬膜外麻醉镇痛,B组给予静脉麻醉镇痛,对比临床疗效。结果:A组在不同时间点的疼痛评分均低于B组(P<0.05)。A组的术后转归情况优于B组(P<0.05)。A组的不良反应发生率显著低于B组(P<0.05)。结论:为腹腔镜下CRC根治术患者行硬膜外麻醉镇痛可减轻痛感,改善术后转归情况,且不良反应少,具有较佳的应用价值。
- 刘洋陈华蒋才建刘清安
- 关键词：结直肠癌根治术腹腔镜术后转归
- 乳腺癌保乳术后结合放射治疗的疗效分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨乳腺癌保乳术后结合放射治疗的临床疗效。方法将2010年1月~2014年1月我院收治的乳腺癌患者240例,分为两组各120例,观察组采用保乳术术后结合放射治疗,对照组采用传统根治术。术后保证放疗和随访的跟进,综合比较两组的临床疗效,并对保乳术后患者放射治疗内乳照射的必要性,肿瘤位置放置银夹与否及腋窝清扫后腋窝照射的必要性进行探讨。结果观察组在手术时间、术中出血量、术后恢复时间、并发症发生率、术后恢复水平等方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后复发率、远期转移率及生存率两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。乳腺癌保乳术后放射治疗行内乳照射,患者的生存率并无明显改善;肿瘤位置放置银夹与否与疗效无明显相关性;腋窝清扫患者行腋窝照射并不降低其复发率。结论乳腺癌保乳术后结合放射治疗较改良根治术具有明显优势,值得临床推广。术后放疗不必要行内乳房照射,肿瘤位置可不放置银夹,已行腋窝清扫患者不需要行腋窝照射。
- 蒋才建刘清安袁松林吴志军
- 关键词：乳腺癌保乳治疗疗效分析
- 新辅助放化疗对直肠癌治疗效果的影响
- 2015年
- 目的分析新辅助放化疗对直肠癌治疗效果的影响。方法该研究选取2008年7月-2010年6月120例直肠癌患者为对象,回顾性分析其临床资料,根据其放化疗时间分组。术后放化疗患者56例纳入对照组,术前新辅助放化疗患者64例纳入试验组。术后随访5年,对比分析两组患者术后并发症发生率,术后1、3、5年局部复发率,远处转移率,死亡率的差异。结果对照组和试验组患者术后并发症发生率无显著的统计学差异(P>0.05)。两组术后1年局部复发率、远处转移率、死亡率差异无显著统计学意义(P>0.05)。试验组患者术后3、5年局部复发率、远处转移率、死亡率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌患者术前进行放化疗有助于保证手术效果,降低局部复发率、远处转移、死亡等不良后果的发生风险,具有更好的远期疗效。
- 刘清安蒋才建陈新文陈华卢进利全彬刘海军刘晓华
- 关键词：直肠肿瘤放化疗
- 带蒂大网膜填塞治疗严重肝损伤
- 1992年
- 严重肝损伤用带蒂大网膜(下称网膜)填塞能达到止血目的,并可减少术后并发症、降低死亡率。我院应用30例,收到良好效果。临床资料本组30例,男26例,女4例。年龄3～62岁,其中40岁以下占80%。入院时伤情:有严重失血性休克(血压低于9.3kPa)16例。
- 刘清安文尚武鲁树荣
- 关键词：肝损伤
- 吻合器痔上粘膜环切术治疗严重脱垂性内痔
- 2003年
- 目的 探讨吻合器痔上粘膜环切术 (PPH)治疗严重脱垂性内痔的临床应用价值。 方法经PPH手术治疗严重脱垂性内痔 3 2例。 结果 平均手术时间 13 .5min ,术毕时脱出痔团大部分回缩入肛管内 ,2d内完全回缩入肛者 2 6例 ,余者在术后 7～ 10d内完全回缩。术中轻微下腹痛 5例 ,吻合口均有不同程度出血或渗血 ,予缝扎或用 0 .0 1‰肾上腺素液纱布压迫后均止血。术后尿潴留 7例 ,肛门轻微疼痛 4例 ,中度疼痛 2例 ,无一例出血 ,住院 1～ 3d。随访 1～ 2 0个月 ,无肛门狭窄、大便失禁、肛门外翻、肛门异物感和排便障碍等并发症 ,无复发。 结论 PPH治疗严重脱垂性内痔具有安全、有效、住院时间短、恢复快的优点 ,有望成为治疗严重脱垂性内痔的首选方法 。
- 黄忠诚尹明祥刘冬保黎有典刘清安
- 关键词：吻合器痔上粘膜环切术脱垂性内痔手术
- 腹腔镜和开腹手术联合同步新辅助放化疗治疗进展期直肠癌的近期疗效比较被引量：11
- 2013年
- 目的比较腹腔镜和开腹手术联合同步新辅助放化疗治疗进展期直肠癌的近期疗效。方法将136例进展期直肠癌患者行同步新辅助放化疗,对可接受手术的128例随机分为腹腔镜手术组(62例)和开腹手术组(66例),比较两组患者的术中情况,手术方式,术后恢复情况,近期并发症发生率及术后住院时间。结果两组患者在术中出血量,术后排气排便时间,进食时间及术后住院时间差异均有统计学意义(均P<0.05);手术方式及术后近期总并发症发生率则无显著差别。结论进展期直肠癌术前行同步放化疗后,腹腔镜手术优于开腹手术,安全有效。
- 刘海军刘清安陈新文刘冬保肖泽民范猛吴涛杜阳峰
- 关键词：腹腔镜手术进展期直肠癌疗效比较
- MDT协助下结直肠癌新辅助放化疗对手术的影响被引量：2
- 2013年
- 目的通过多学科协作(MDT)诊治模式下新辅助放化疗在结直肠癌中的应用,探讨新辅助放化疗对结直肠癌手术过程和结果的影响。方法回顾性分析该院2011年1月—2011年11月施行MDT组(53例)和非MDT组(174例)治疗的结直肠癌患者的临床资料。结果术前:MDT组辅助放化疗后淋巴结缩小或者消失率66.7%(16/24例)、肿瘤明显缩小79.2%(42/53例)、肿瘤活动度增加40.6%(13/32例)。术中:MDT组中81.1%(43/53例)肠壁组织的质地更易碎和出血高于MDT组(P>0.05),腹腔粘连的发生率11.3%(6/53例)、腹腔积液(>50ML)发生率15.1%(8/53例)低于非MDT组(P<0.05),手术时间及术中出血量较非MDT组相比差异无统计学意义(P<0.05)。术后:并发症类型的选择根据目前公认的风险评估工具POSSUM系列量表提出的术后并发症类型[1]对比及综合术后总的恢复情况,MDT组较非MDT组差异无统计学意义(P<0.05)。结论规范的MDT模式下的新辅助放化疗对结直肠癌手术有一定的影响,但仍在手术操作可控范围。
- 龚克刘清安陈新文刘冬保肖泽民刘海军吴涛
- 关键词：放化疗结直肠癌手术
- 腹部创伤的救治进展被引量：3
- 2012年
- 腹部创伤是临床上常见的创伤，位居致死性创伤的第3位。随着交通方式的改变、现代化建设的加速以及局部战争的爆发，腹部创伤明显增多，而且此类伤多为复合伤、多发伤，伤情复杂，病情急、危重，对其处理提出了较高的要求。近年来国内外在其治疗技术和理念上发展较快，现就其做如下综述。
- 刘洋刘清安陈新文
- 关键词：腹部创伤救治交通方式局部战争复合伤多发伤
- 直肠癌新辅助放化疗的临床疗效分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨新辅助放化疗对中晚期直肠癌患者的近期疗效及预后的影响。方法回顾性分析2011年4月至2014年10月间经肿瘤多学科协作综合治疗组（MDT）讨论的152例直肠癌患者的资料,其中60例患者完成同步新辅助放化疗后行手术,化疗方案为卡培他滨825 mg·m-2·d-1,放射治疗采用三维适形放射治疗（3DCRT）或调强适形放射治疗（IMRT）,同步放化疗结束后4-8周进行肿瘤切除手术,观察患者的临床疗效。结果 60例患者在采用新辅助放化疗后,50例患者实施了保肛手术,保肛率为83.3%。放化疗后,32例患者的磁共振成像-肿瘤-淋巴结-转移（MRI-TNM）分期降期显著,降期率为53.3%,临床症状完全缓解10例,完全缓解率为16.7%。实施手术的58例患者中,56例患者的术后肿瘤组织有不同程度的缩小、坏死或肿瘤血管闭塞,总有效率为68.9%。结论直肠癌新辅助放化疗可降低肿瘤分期,提高肿瘤切除率及保肛率,但远期疗效及不良反应需进一步观察。
- 吴涛肖泽民刘清安任欢刘书田杨利民杜阳峰
- 关键词：直肠肿瘤药物疗法
