蒋玲 作品数:8 被引量:71 H指数:5 供职机构: 广东医学院 更多>> 发文基金: 圳市宝安区科技局立项项目 海南医学院科研基金资助学报项目 深圳市宝安区科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
对重度慢性阻塞性肺疾病患者预防性抗真菌治疗的研究 被引量:1 2015年 目的:探讨抗真菌治疗药物对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的预防性治疗效果。方法:采用随机数字表法将本院的140例COPD患者分为两组,对照组予常规治疗,治疗组予常规治疗基础上加用氟康唑治疗,对比两组不同年龄层、不同临床分级患者住院期间肺部真菌感染率以及不良反应。结果:70~80年龄段患者中,治疗组和对照组真菌感染率分别是0(0/40)和15.00%(6/40),两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。在极重度COPD级别中,治疗组和对照组真菌感染率分别是0(0/36)和15.38%(6/39),两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。60~70年龄段患者中两组真菌感染率比较(0 vs 2.50%)及重度级别COPD中两组真菌感染率比较(0 vs 2.44%),差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组间不良反应发生率无明显差异。结论:早期应用抗真菌药治疗对70~80年龄段或极重度COPD患者的肺部真菌感染有预防作用,且无明显不良反应。 黄穗华 蒋玲 邓杰方关键词:慢性阻塞性肺疾病 真菌感染 无创正压通气联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效 被引量:8 2013年 目的探讨无创正压通气联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法将92例AECOPD患者按随机数字表法分为2组:对照组45例在常规治疗基础上给予无创正压通气治疗;观察组47例在常规治疗基础上给予无创正压通气联合多索茶碱微量注射泵治疗。比较2组治疗前后心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧分压(PO2),二氧化碳分压(PCO2)及血气pH值的变化情况。结果 2组治疗前HR、RR、PO2、PCO2、血气pH值比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后HR、RR、PCO2较治疗前明显降低(P<0.05),而PO2、血气pH值较治疗前明显升高(P<0.05);对照组治疗后各观察指标较治疗前虽有改善趋势,但两者相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论联合应用无创正压通气与多索茶碱较单用无创正压通气方法治疗AECOPD患者疗效更好,能够显著改善患者呼吸功能,提高血氧含量。 何东阳 蒋玲关键词:无创正压通气 多索茶碱 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 临床疗效 社区获得性肺炎临床路径管理在基层医院的实施效果分析 被引量:11 2011年 目的探讨社区获得性肺炎在基层医院实施临床路径管理的效果;分析其在临床路径文本开发、实施过程中产生的问题,并寻求相应的对策。方法结合我院实际情况,开发社区获得性肺炎临床路径文本并实施,对实施前后的平均住院日、平均住院费用、平均药费、治愈好转率、治愈率、患者满意度进行对比、分析,并对实施过程存在问题进行记录、分析。结果临床路径实施前后对比,平均住院费用、治愈好转率实施前后两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);平均住院日增加,平均药费减少,治愈率增高、患者满意度增高,实施前后两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区获得性肺炎患者实施临床路径后诊疗过程更为规范,治愈率提高,患者满意度提高,为基层社区获得性肺炎的诊治提供了合适的工作模式。 陈奕翩 雷元金 李贵林 蒋玲 任英 任春华关键词:社区获得性肺炎 非小细胞肺癌VEGF-C的表达与LYVE-1标记的微淋巴密度和淋巴结转移的关系 被引量:4 2015年 目的分析非小细胞肺癌组织中VEGF-C与淋巴管内皮透明质酸受体-1(LYVE-1)标记的微淋巴管密度(LMVD)和淋巴转移之间的关系。方法选择58例NSCLC患者为病变组,12例肺良性病变患者为良性组。两组患者均接受免疫组化染色,测定LMVD和VEGF-C阳性率。比较病变组VEGF-C阳性者和阴性者LMVD情况、TNM分期情况和淋巴结转移情况。结果病变组VEGF-C阳性率为77.59%(45/58),LMVD为(12.35±1.72)个/HP×200,均显著高于良性组(t/x2=12.758,6.672,P<0.05)。病变组VEGF-C表达阳性组织LMVD为(12.73±2.41)个/HP×200,显著高于阴性组织(t=4.748,P<0.05)。病变组有淋巴结转移者VEGF-C阳性率为96.00%,PTNMⅢ+Ⅳ期者阳性率为100%,显著高于无淋巴结转移者和PTNMⅠ+Ⅱ期者(x2=8.567、11.011,P<0.05)。Pearson相关分析示:VEGF-C阳性率与LMVD、淋巴结转移情况和PTNM分期有显著相关性(r=0.734、0.769、0.745,P<0.05)。结论 NSCLC患者VEGF-C表达明显升高,并与LMVD、淋巴结转移和TNM分期有明显关系。 黄穗华 蒋玲 邓杰方关键词:NSCLC VEGF-C 淋巴转移 无创呼吸机联合纳洛酮治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床疗效分析 被引量:20 2015年 目的观察无创呼吸机联合纳洛酮治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭的临床疗效。方法 84例老年COPD并发呼吸衰竭患者,随机分为观察组与对照组,每组42例。在常规治疗的基础上,对照组给予无创呼吸机治疗,观察组在对照组基础上联合应用纳洛酮进行治疗;比较两组疗效、住院时间及二次插管率。结果观察组总有效率为92.86%,显著高于对照组76.19,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间和二次插管率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论无创呼吸机联合纳洛酮治疗老年COPD并发呼吸衰竭疗效显著,值得临床推广。 黄穗华 蒋玲 邓杰方关键词:无创呼吸机 纳洛酮 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 激素联合环磷酰胺调节白介-6治疗间质性肺疾病的效果分析 被引量:10 2013年 目的:研究糖皮质激素联合环磷酰胺调节患者血清白介-6水平,治疗间质性肺疾病的效果。方法:91例间质性肺疾病(ILD)患者,随机分为调查组与对照组,调查组46例,对照组45例,对照组患者予以糖皮质激素泼尼松0.45mg/(kg.d),4周后逐渐减量,连续治疗24周;调查组患者均予以糖皮质激素泼尼松0.45mg/(kg.d),4周后逐渐减量,免疫抑制剂环磷酰胺,口服复方环磷酰胺80mg/d,遵循细胞周期,间歇给药,连续治疗24周。采集外周血测定血清中IL-6水平,肺功能分析和胸部高分辨率CT评分。结果:治疗前,调查组与对照组调查对象,IL-6、HRCT评分、FEV1、FVC、DLCO、DLCO%等指标比较,差异均无统计学意义;治疗后,调查组IL-6、HRCT评分、DLCO、DLCO(%)等指标出现了明显的降低,而FEV1、FVC等指标出现了明显的升高,调查组与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:糖皮质激素联合环磷酰胺可以降低间质性肺疾病患者血清IL-6水平,具有缓解患者病情的作用,值得在临床上推广应用。 何东阳 蒋玲关键词:激素 环磷酰胺 间质性肺疾病 参麦注射液对脓毒血症患者血清细胞因子及超敏C-反应蛋白的影响 被引量:13 2012年 目的解参麦注射液在临床上对脓毒症患者血清TNF-α、IL-1及超敏C-反应蛋白的影响,研究参麦注射液对脓毒症患者进行保护的作用机制。方法将60例脓毒症患者随机分为两组,对照组30例,予以常规西医对症治疗,观察组30例,在对照组治疗的基础上加用参麦注射液进行治疗。然后两组患者分别在治疗前及治疗后第1天、第3天、第8天为时间点,抽取静脉血,检测TNF-α、IL-1、超敏C反应蛋白浓度。结果与对照组相比,治疗后观察组血清TNF-α、IL-1C、超敏反应蛋白水平显著降低,P<0.05。结论参麦注射液可降低血清促炎因子水平及病死率,对脓毒症患者具有保护作用。 宁小平 王金莉 何东阳 蒋玲 王彤关键词:脓毒症 参麦注射液 细胞因子 C-反应蛋白 慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的疗效分析 被引量:4 2010年 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者长期家庭氧疗(LTOT)的临床疗效。方法:69例COPD患者分为LTOT组(36例)和对照组(33例),两组患者均接受常规治疗,LTOT组同时接受LTOT。用FEV1占预计值的百分比、BODE指数来判定疗效。结果:FEV1%pred、BODE指数分值比较,治疗前两组间差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗前、后差异无统计学意义(P>0.05),LTOT组治疗后与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P均<0.05);结论:LTOT对COPD稳定期患者疗效明显。 陈奕翩 蒋玲 陈惠琼关键词:慢性阻塞性肺疾病 长期家庭氧疗 BODE指数