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袁文明: 作品数：19 被引量：216H指数：6; 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>; 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金河南省科技攻关计划更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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甲状腺癌患者术后并发暂时性甲状旁腺功能低下的相关因素分析: 2024年; 目的探讨甲状腺癌患者术后并发暂时性甲状旁腺功能低下(tHPP)的相关因素。方法回顾性分析72例甲状腺癌患者临床资料。所有患者均开展手术治疗,依据术后是否发生tHPP分为tHPP组与非tHPP组。收集2组年龄、性别、体质量指数、肿瘤长径、手术方式、肿瘤侧别、临床分期、淋巴结清扫范围、甲状旁腺误切、术前维生素D水平、纳米炭示踪剂等临床资料,分析患者术后并发tHPP的独立危险因素。结果72例甲状腺癌患者术后18例发生tHPP,发生率为25.00%(18/72)。单因素分析显示,肿瘤长径、手术方式、肿瘤侧别、临床分期、淋巴结清扫范围、甲状旁腺误切、术前维生素D水平、纳米炭示踪剂与患者术后并发tHPP相关(P<0.05);多因素分析显示,肿瘤长径≥4 cm、开放性手术、双侧肿瘤、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结清扫范围双侧、甲状旁腺误切、术前维生素D水平<26 ng/ml、未使用纳米炭示踪剂为患者术后并发tHPP的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论肿瘤长径≥4 cm、开放性手术、双侧肿瘤、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结清扫范围双侧、甲状旁腺误切、术前维生素D水平<26 ng/ml、未使用纳米炭示踪剂为甲状腺癌患者术后并发tHPP的高危因素,临床需尽早识别该类因素,采取针对性预防措施,以减少tHPP的发生。; 姚俊丁芮袁文明郑守华; 关键词：甲状腺癌甲状腺癌根治术

152例次腹膜透析相关性腹膜炎的细菌谱及耐药性分析被引量：5: 2019年; 目的探讨腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者的致病菌及耐药性。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院肾内科腹膜透析中心2014年1月至2017年12月收治的152例次PDAP患者的致病菌及耐药性结果。结果在152例次PDAP患者中,病原菌培养阳性率为67.76%(103/152)。革兰阳性(G+)菌60例次(58.25%,60/103),革兰阴性(G-)菌32例次(31.07%,32/103),真菌11例次(10.68%,11/103)。革兰阳性菌对青霉素G耐药率最高,革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑啉均有较高耐药率。结论革兰阳性菌仍是腹膜透析相关性腹膜炎的主要致病菌。可选用万古霉素和厄他培南/亚胺培南作为PDAP的经验用药。; 刘栋胡敏卢珊董奕君马爽张晓雪尚进蒲薪羽袁文明程根阳肖静赵占正; 关键词：腹膜透析腹膜炎致病菌药敏试验

M型磷脂酶A2受体相关检测在成人特发性膜性肾病诊断中的应用被引量：21: 2017年; 目的探讨血清抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体和肾小球PLA2R联合检测在成人特发性膜性肾病诊断中的应用。方法回顾性分析2015年1月-2016年1月就诊于郑州大学第一附属医院肾内科经肾穿刺活检术诊断为特发性膜性肾病(IMN)患者205例和非IMN患者89例的临床及实验室资料,包括血清抗PLA2R抗体和肾小球PLA2R检测结果。结果IMN组血清抗PLA2R抗体阳性率为68.3%(140/205),肾小球PLA2R阳性率为71.7%(147/205),其中两者共阳性者52.2%(107/205),两者共阴性者12.2%(25/205),血清抗PLA2R抗体阳性而肾小球PLA2R阴性者16.1%(33/205),血清抗PLA2R抗体阴性而肾小球PLA2R阳性者19.5%(40/205)。血清抗PLA2R抗体诊断IMN的敏感性为68.3%,特异性为96.6%,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.859;肾小球PLA2R诊断IMN的敏感性为71.7%,特异性为83.1%,ROC曲线下面积为0.777,两者联合检测的ROC曲线下面积为0.878。结论血清抗PLA2R抗体和肾小球PLA2R是诊断IMN既敏感又特异的指标,两者联合检测更有助于IMN的诊断。; 杨书光窦艳娜王春燕王晓阳袁文明程根阳刘栋肖静赵占正; 关键词：特发性膜性肾病

PLA2R和IgG4对老年原发性膜性肾病的诊断价值被引量：13: 2017年; 目的评估M型磷脂酶A2受体(PLA2R)和Ig G4对老年原发性膜性肾病(IMN)的诊断价值。方法纳入2014年4月-2016年2月在郑州大学第一附属医院肾内科进行肾活检的IMN(n=98)和非膜性肾病(Non-IMN,n=98)患者进行回顾性分析。男106例,女90例,年龄66.9±6.0岁。其中,IMN组男49例,女49例,年龄66.6±5.4岁;Non-IMN组男57例,女41例,年龄67.1±6.5岁。应用SPSS 13.0软件计算血清抗PLA2R抗体、肾小球PLA2R和Ig G1-4亚类诊断IMN的敏感度、特异度和ROC曲线下面积(AUC)。结果通过计算ROC曲线得到如下结果:血清抗PL A2R抗体诊断IMN的敏感度和特异度分别为77.6%和89.8%[AUC=0.869(0.816~0.923)];肾小球PLA2R诊断IMN的敏感度和特异度分别为66.3%和94.9%[AUC=0.805(0.741~0.870)];肾小球Ig G1-4诊断IMN的敏感度和特异度分别为80.6%、60.2%、41.8%、93.9%和78.6%、83.7%、84.7%、89.8%[AUC分别为0.767(0.696~0.838)、0.709(0.635~0.783)、0.628(0.549~0.706)、0.94(0.901~0.978)];肾小球PLA2R抗体联合IgG4诊断IMN,两者任一阳性的敏感度为93.9%,两者共阳性的特异度高达96.9%。结论 PLA2R和Ig G4能够有效诊断IMN,两者联合检验较单一指标更精确。; 袁文明程根阳李炎生刘栋肖静窦艳娜赵占正; 关键词：膜性肾病 ROC曲线

白细胞介素6通过STAT3诱导腹膜间皮细胞上皮间质转分化被引量：3: 2017年; 目的探讨信号传导与转录激活基因3（STAT3）对白细胞介素6（IL-6）诱导人腹膜间皮细胞（HPMC）上皮间质转分化（EMT）的作用。方法体外培养HPMC并分组：（1）50μg/LIL-6刺激HPMC不同时间，按刺激时间24、48、72h分组；（2）不同浓度IL-6刺激HPMC24h，按IL-6浓度50、100μg/L分组；（3）应用慢病毒介导的RNA干扰技术建立稳定沉默STAT3基因的HPMC，分成空白对照组、IL-6组、空载体组、空载体＋IL-6组、慢病毒感染组、慢病毒感染＋IL-6组，其中IL-6刺激均以50μg/L终浓度刺激24h。实时荧光定量PCR检测上皮钙黏素（E—cadherin）、仅平滑肌肌动蛋白（仅．SMA）及血管内皮生长因子（VEGF）mRNA的表达；Western印迹检测上述分子的蛋白表达及通路蛋白Janus激酶2（JAK2）、STAT3磷酸化水平；细胞免疫荧光观察E-cadherin、d—SMA的表达和分布。结果与对照组比较，不同IL-6浓度组和不同作用时间组细胞E-cadherin蛋白和mRNA表达均下降（均P〈0．05），α-SMA、VEGF的蛋白和mRNA表达均升高（均P〈0．05），通路蛋白磷酸化（P）-JAK2／JAK2比值和P-STAT3／STAT3比值均升高（均P〈0．05），且均呈剂量和时间依赖性。沉默STAT3基因后，与空载体＋IL-6组比较，慢病毒感染＋IL-6组α-SMA、VEGF蛋白表达均下降（均P〈0．05），E-cadherin蛋白表达上升（P〈0．05）。结论IL-6通过激活STAT3通路而刺激HPMC分泌VEGF并诱导EMT的发生。沉默STAT3基因可抑制人腹膜间皮细胞EMT的发生。; 肖静王聪宫亚楠李肖肖孟婕王晓阳张晓雪董奕君程根阳刘栋窦艳娜袁文明李炎生赵占正; 关键词：STAT3转录因子白细胞介素6 细胞转分化腹膜纤维化

达卢生坦治疗高血压抵抗患者有效性和安全性的meta分析: 2016年; 目的:评估达卢生坦治疗高血压抵抗患者有效性和安全性。方法:检索Pubmed、EMBASE、CENTRAL和中文数据库。提取数据、评估纳入研究的质量。数据合并应用Revman 5.3软件。分析主要结果 :全因死亡率、24 h动态血压和次要结果:坐标血压、不良反应事件。结果:(1)达卢生坦较安慰剂能有效降低24 h动态血压(3个研究,24 h-SBP:WMD=-8.32 mm Hg,95%CI:-6.28～-10.35;24 h-DBP:WMD=-7.04 mm Hg,95%CI:-8.55～-5.53)和坐位血压(6个研究,Sitting-SBP:WMD=-6.57 mm Hg,95%CI:-10.06～-3.08;SittingDBP:WMD=-4.10 mm Hg,95%CI:-6.08～-2.11);(2)达卢生坦不良反应多于安慰剂(6个研究,RR=1.43,95%CI:1.28～1.60)。结论 :达卢生坦降压效果较好,但是水肿等不良反应需重视。; 程根阳李彬袁文明刘栋肖静卢珊赵占正; 关键词：META分析

腹膜透析导管体外破损原因分析及护理对策被引量：2: 2017年; 2007年1月至2015年12月行腹膜透析的808例患者中有13例发生腹膜透析导管体外部分破损,破损后发生腹膜炎10例,其中3例因腹膜炎终止透析。分析原因可能有:导管某部位长期折叠牵拉,患者及家属知识缺乏使用剪刀剪断,锐器意外刺破导管。经临床观察总结,提出加强患者及家属的健康教育、制订腹膜透析导管意外处理流程、加强院外电话随访的护理对策,以提高患者的自我护理能力。; 罗静李争艳田兴袁文明窦艳娜王俊平苗金红娄小平赵占正; 关键词：腹膜透析护理

慢性HBV感染对腹膜透析患者钙磷代谢的影响: 2015年; 目的:评估持续性腹膜透析(CAPD)患者中慢性HBV的感染对钙磷代谢的影响。方法:选取2009年1月至2015年3月于我院住院治疗的CAPD患者85例,其中慢性HBV感染者33例,HBV阴性者52例。比较HBV感染组和对照组的血清矫正钙、磷、钙磷乘积(Ca×P)和iPTH水平及各指标达标率有无差异,并分析Ca×P和i PTH不达标的危险因素。结果:慢性HBV感染组的血磷、Ca×P较对照组显著升高,两组血清矫正钙、iPTH相比差异无统计学意义。HBV感染组矫正钙达标率(42.42%vs.67.31%,P<0.05)、Ca×P达标率(51.51%vs.80.77%,P<0.01)、iPTH达标率(48.48%vs.73.08%,P<0.05)显著低于对照组,血磷达标率(48.48%vs.50.00%,P>0.05)与对照组相比差异无统计学意义。多重线性回归分析显示慢性HBV感染与Ca×P呈正相关(B=11.515,P<0.01)。单自变量和多自变量的Logistic回归分析显示慢性HBV感染是Ca×P不达标(P<0.05)和iPTH不达标(P<0.05)的独立危险因素。结论:慢性HBV的感染可能是CAPD患者钙磷代谢异常的危险因素。; 吴秋杰窦艳娜袁文明肖静刘栋刘章锁赵占正; 关键词：腹膜透析 HBV 钙磷代谢

增生硬化性IgA肾病伴贫血患者的临床病理特征及预后研究被引量：1: 2018年; 目的分析增生硬化性IgA肾病(IgAN)伴贫血患者的临床病理特征及预后。方法选取2012年1月—2016年6月在郑州大学第一附属医院行肾脏穿刺活检诊断为增生硬化性IgAN的患者261例为研究对象。按照贫血的诊断标准,将患者分为贫血组(100例)和非贫血组(161例)。收集患者一般资料、实验室检查结果、肾组织病理检查指标,以肾活检日期为起点,随访至2017-06-01。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,进行Log-rank检验;采用多因素Cox比例风险模型分析贫血对增生硬化性IgAN患者预后的影响。结果贫血组患者估算肾小球滤过率(e GFR)、清蛋白、血钙低于非贫血组,尿素、血肌酐、血磷、24 h尿蛋白定量、肾小球总硬化比例、肾小管萎缩/间质纤维化≥25%发生率高于非贫血组(P<0.05)。中位随访时间为11(6,21)个月,两组患者生存曲线比较,贫血组患者肾脏累积生存率低于非贫血组(χ~2=30.307,P<0.001)。CKD3期不同贫血程度患者肾脏累积生存率比较,差异有统计学意义(χ~2=22.066,P<0.001)。多因素Cox比例风险模型分析显示,贫血[HR=2.864,95%CI(1.611,5.093)]、24 h尿蛋白定量[HR=1.164,95%CI(1.065,1.272)]、肾小球总硬化比例[HR=3.858,95%CI(1.120,13.290)]、肾小管萎缩/间质纤维化[HR=1.902,95%CI(1.070,3.383)]是增生硬化性IgAN进展至终末期肾脏病(ESRD)的危险因素(P<0.05)。结论增生硬化性IgAN伴贫血患者的临床病理表现相对较严重,肾脏累积生存率较低,且贫血是增生硬化性IgAN病情进展的独立危险因素。; 程根阳王云王云袁文明肖静肖静; 关键词：肾小球肾炎膜增生性贫血病理状态预后

不同胱抑素C方程与简化MDRD方程在评估慢性肾脏病患者GFR中的关系被引量：7: 2014年; 目的:通过估算慢性肾脏病(CKD)患者的GFR,探索以血清胱抑素C(CysC)为变量估算肾小球滤过率(GFR)的5个方程与简化MDRD方程的差异。方法:选择2012年6月至2013年6月来我院肾内科就诊的699例CKD患者,分别用5个CysC方程和简化MDRD方程估测GFR(eGFR),分析简化MDRD方程和CysC方程之间的差异和相关性。结果 :CKDⅠ期CysC的异常率明显高于Scr(分别为8.70%和0),差异有统计学意义(P<0.05)。简化MDRD方程与5个CysC方程估算的GFR总体上呈显著性相关(P<0.05),Stevens-Cr方程与简化MDRD方程估测GFR的相关性最好。以简化MDRD方程为基准,比较5个以CysC为变量的估算公式,在CKDⅡ期Perkins预估公式值大于简化MDRD值,CKDⅢ期Stevens-Cr预估公式值低于简化MDRD值,其余各期2个估算公式值均接近。结论:Stevens-Cr方程估算的GFR与简化MDRD方程估算的GFR一致性最好,两者可以在临床上相互补充使用。; 焦文举袁文明赵占正; 关键词：肾脏病胱抑素C 肾小球滤过率

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