许毅
- 作品数：25 被引量：164H指数：9
- 供职机构：重庆市急救医疗中心更多>>
- 发文基金：重庆市医疗特色专科建设项目重庆市社会科学规划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 重型全脑室铸型出血动态颅内压监测21例报告被引量：2
- 2014年
- 对21例重型全脑室铸型出血患者入院后行双侧脑室穿刺引流+尿激酶灌洗治疗,并持续颅内压监测,发现33%非脑疝患者行引流手术后仍有颅内压上升或病情加重,脑疝患者比例更高达50%,说明传统积血引流手术还不能完全缓解颅内高压,部分患者仍需进一步去骨瓣减压手术。
- 许毅周月琴刘科方波张清涛
- 关键词：脑疝颅内压去骨瓣减压术
- 一种用于多发伤患者的肠内营养制剂
- 本发明属于医药技术领域，公开了一种用于多发伤患者的肠内营养制剂及其应用，包含基础营养成分，还包含浓度为12～32g/1000ml的支链氨基酸、浓度为8～12g/1000ml的谷氨酰胺和浓度为5～15g/1000ml的ω‑...
- 张颖马渝郭进军陈鹏许毅
- 文献传递
- 35例重型颅脑损伤患者合并颅内感染的临床分析被引量：37
- 2013年
- 目的分析重型颅脑损伤患者术后合并颅内感染病原菌特点及耐药性情况,探讨其相关危险因素及预防控制对策。方法回顾性分析重庆市急救医疗中心神经外科收治的35例重型颅脑损伤术后合并颅内感染患者脑脊液分离的致病菌及药敏结果、高危因素、预后等临床资料。结果 35例患者脑脊液共分离培养出54株致病菌,其中革兰阳性菌占61.11%,革兰阴性菌占33.33%,真菌占5.56%。病原菌呈现较高的耐药性。经单因素分析发现伤口本身存在感染因素、术后切口外引流、脑脊液漏、合并其他基础疾病、手术持续时间长(>4h)或再次手术者、手术放置异物等是重型颅脑损伤合并颅内感染的主要原因。经积极治疗总有效率为62.86%,病死率为11.43%。结论颅脑损伤患者合并颅内感染以革兰阳性菌多见,医源性因素导致颅内感染比例及耐药性逐年上升。临床中静脉合并鞘内注射抗菌药物有利于控制颅内感染,缩短疗程及提高疗效。
- 肖虹程茗黄警锐胡唏许毅刘科
- 关键词：重型颅脑损伤颅内感染病原菌耐药性
- 超早期脑血管痉挛与动脉瘤性SAH后迟发性脑梗死的关系研究被引量：9
- 2017年
- 目的探讨超早期脑血管痉挛与动脉瘤性蛛网膜下腔出血（sAH）后迟发性脑梗死的关系。方法选择重庆市急救医疗中心神经外科自2016年1月至10月收治的65例动脉瘤破裂所致SAH患者为研究对象。患者均行动脉瘤夹闭手术治疗，并在超早期（发病48h内）行颞窗双侧大脑中动脉M2段经颅多普勒（TCD）检查以确定有无脑血管痉挛。比较有无超早期脑血管痉挛患者围手术期急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分、格拉斯哥昏迷评分（GCS）和发病2周内迟发性脑梗死发生率的差异，并采用诊断性试验四格表分析超早期脑血管痉挛预测迟发性脑梗死的价值。结果本组患者中超早期脑血管痉挛发生率为49．23％（32／65）。与无超早期脑血管痉挛组患者比较，有超早期脑血管痉挛组患者围手术期APACHEⅡ评分明显升高、GCS评分明显降低，迟发性脑梗死发生率明显升高，差异均有统计学意义fP〈0．05）。诊断性试验四格表分析显示，超早期脑血管痉挛预测迟发性脑梗死的敏感度、特异度、准确度分别为77.27％、65．12％和69．23％。结论动脉瘤性SAH患者超早期脑血管痉挛发生率较高，并在预测迟发性脑梗死方面有一定价值。
- 郑亚东肖红王岭梅许毅
- 关键词：颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血迟发性脑梗死脑血管痉挛
- 持续颅内压监测对全脑室铸型出血治疗的指导意义
- 目的 研究全脑室铸型出血患者在行引流手术后颅内压的动态变化及颅内压监测对治疗的指导意义.方法 对21例全脑室铸型出血患者入院后行双侧脑室穿刺引流+尿激酶灌洗治疗,并行持续颅内压监测,分析颅内压的变化趋势并指导治疗.结果 ...
- 许毅刘科方波张清涛
- 重型及特重型颅脑损伤410例手术治疗策略
- 胡晞刘科许毅肖虹
- 视频120急救报警系统的开发及初步应用被引量：13
- 2019年
- 我国1986年开始使用120急救电话报警系统,为保障人民群众生命安全和身体健康发挥了重要的作用。但由于诸多因素,我国急救反应时间较长[1],第一目击者实施急救复苏率低等[2-4]。为之,基于移动互联网及视频通讯技术的进步,特别是即将到来的5G时代,我们开发了网络视频120急救报警系统,以期能实现一键报警、自动定位、远程视频指导等功能,在提高院前急救各个环节效率的同时,也能远程指导第一目击者施救或报警者自救。本系统于2018年11月开始上线应用,现介绍如下。
- 蔡平军许毅钟淼黄志刚白伟志罗杰赵谕王涛黄健马渝
- 关键词：120急救报警系统视频急救电话身体健康生命安全
- 颅内压传感器置入方法的临床研究
- 邹胜伟刘科邓永兵袁鹏许毅黄涛
- 去骨瓣减压术中人工硬脑膜松弛缝合的临床研究被引量：10
- 2008年
- 目的通过在去骨瓣减压手术中比较应用新型生物人工硬膜松弛缝合与常规硬膜敞开减压的预后,探讨人工硬膜松弛缝合在神经外科去骨瓣减压术中的应用价值。方法将2005年5月至2007年5月因重型颅脑损伤行去骨瓣减压术的126例患者分为两组,其中分组条件即在去骨瓣减压中采用常规硬膜敞开式方法和人工硬膜松弛缝合方法,对其资料进行回顾性分析研究。结果两组术后CT表现及颅内压监测,均能达到减压目的,其颅内压变化两组之间差异无统计学意义。其中,常规硬膜敞开组62例,发生并发症46例。Ⅱ期颅骨修补过程中见硬膜外组织粘连程度重,分离创面出血多,分离后易发生纤维破损,甚至脑组织受损。人工硬膜修补组64例,发生并发症9例。Ⅱ期颅骨修补过程中见修补材料表面可见毛细血管,周边缝合的硬膜已完全愈合,粘连程度轻,分离创面出血少,分离纤维膜完整,脑组织无损伤。两组经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工硬膜松弛缝合在去骨瓣减压术中能够充分发挥有效的减压作用,基本保持原有解剖层次,显著降低去骨瓣减压术后的并发症发生率,值得临床推广。
- 袁鹏方波邹胜伟许毅
- 关键词：去骨瓣减压术人工硬脑膜
- 颅压监测与手术指征不一致情况分类及探讨
- 许毅
