胡晞
- 作品数：22 被引量：148H指数：7
- 供职机构：重庆市急救医疗中心更多>>
- 发文基金：重庆市教育委员会科学技术研究项目重庆市医疗特色专科建设项目重庆市卫生局医学科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 低分子肝素、间歇性气压治疗预防颅脑创伤患者下肢深静脉血栓形成的临床分析被引量：11
- 2013年
- 目的探讨低分子肝素、间歇性气压治疗对颅脑创伤患者下肢深静脉血栓(DVT)形成的预防效果。方法回顾分析我科2010年3月～2013年3月682例颅脑创伤患者临床资料。有148例应用低分子肝素(LMWH)药物预防;173例行间歇性气压治疗(IPC)物理预防;169例行LMWH、IPC联合预防;有192例未实施LMWH、IPC预防。下肢深静脉彩超或下肢CTV诊断DVT。结果 LMWH药物预防组,DVT19例(12.83%);IPC预防组,DVT 23例(13.29%);LMWH、IPC联合预防组,DVT 14例(8.28%);未实施LMWH、IPC预防组,DVT 38例(19.80%)。LMWH、IPC联合预防组、LMWH预防组、IPC预防组DVT发生率明显低于未实施LMWH、IPC预防组(P<0.05);LMWH、IPC联合预防组DVT发生率明显低于LMWH预防组或IPC物理预防组(P<0.05)。结论 LMWH、IPC对预防颅脑创伤患者下肢深静脉血栓形成有一定的临床疗效,且LMWH、IPC联合预防效果更好。
- 邓永兵肖虹胡晞刘科
- 关键词：颅脑损伤静脉血栓低分子肝素气压治疗
- 重型及特重型颅脑损伤410例手术治疗策略
- 胡晞刘科许毅肖虹
- 创伤性颅脑损伤CT灌注成像的临床应用被引量：7
- 2010年
- 目的探讨CT灌注成像(CTP)在创伤性颅脑损伤中应用的可能性,评估其对预后的判断价值。方法回顾性分析17例创伤性颅脑损伤病人CT灌注参数及图像,并与头颅CT平扫进行比较。结果 17例中CT平扫见创伤组织及周围脑实质低密度灶13例;CT灌注参数显示脑组织低灌注11例(64.7%),术区及挫伤脑组织高灌注4例(23.5%),2例未见明显脑组织灌注异常。低灌注者预后不良。结论对创伤性颅脑损伤行CT灌注有助于了解颅脑损伤后局部脑组织血流灌注情况,对预后判断提供帮助;在创伤性颅脑损伤的治疗中不仅注意脑低灌注,还应注意高灌注的存在。
- 刘科方波胡晞程凯敏邹胜伟
- 关键词：颅脑损伤CT成像血流动力学预后
- CPIS评分与ASS评分对重型颅脑损伤继发感染的评估价值被引量：18
- 2013年
- 目的探讨肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)与全身炎症反应综合征修正评分(adjus-ted score of systemic inflammatory response syndrome,ASS)对重型颅脑损伤继发感染的评估价值。方法对103例符合纳入标准的重型颅脑损伤继发感染病例,运用CPIS评分与ASS评分系统,以住院内的存活情况、住ICU时间、住院时间和感染控制时间作为预后的结局终点评价指标,并以住院内的存活情况作为首要结局终点评价指标进行统计学分析。并根据受试者特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)比较各评分系统的预测能力。结果死亡组CPIS评分(Z=3.44,P<0.01)和ASS评分(t=6.26,P<0.01)均明显高于存活组;生存患者ASS评分与住ICU时间、住院时间、感染控制时间呈正相关(r分别为0.695、0.725、0.707,P<0.01),根据ROC曲线下的面积(area under curve,AUC)比较CPIS评分和ASS评分,结果显示2种评分预测生存均有价值(AUC分别为0.835、0.836)。结论 CPIS评分与ASS评分对重型颅脑损伤继发感染有评估价值,可以对重型颅脑损伤继发感染进行量化评估,提高治疗的科学性和准确性。
- 许毅孙晓川刘科胡晞邓永兵肖虹
- 关键词：重型颅脑损伤预后
- 脊柱损伤患者尿路感染的相关因素与预防研究被引量：2
- 2020年
- 目的探索影响脊柱损伤患者尿路感染的相关因素。方法回顾性分析2015年6月至2018年6月在重庆市急救中心接受治疗的104例脊柱损伤患者的临床资料,统计发生患者尿路感染例数,尿路感染病原菌,采用单因素和多因素logistic回归分析影响脊柱损伤患者尿路感染的相关因素。结果104例脊柱损伤患者出现32例尿路感染;检测出46株病原菌,其中革兰阳性菌12株(26.09%),以肠球菌属为主;革兰阴性菌30株(65.22%),以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主;真菌4株(8.69%)。患者不同年龄段、损伤程度、损伤部位、排尿方式、脊柱损伤病程对比差异均有统计学意义(χ~2=6.623、9.638、4.957、12.347、8.952,P均<0.05),其中21~40岁患者、C级和D级损伤程度患者、腰段、骶段损伤部位患者、间歇导尿排尿方式患者、病程>24个月患者尿路感染率分别为45.16%、89.47%及81.82%、55.17%、50.00%、80.77%、92.00%。多因素logistic回归分析结果显示,患者脊柱损伤程度、损伤部位、患者排尿方式、脊柱损伤病程是影响脊柱损伤患者尿路感染的独立危险因素(P<0.05)。结论脊柱损伤患者康复期尿路感染发生率较高,感染病原菌以革兰阴性菌为主,患者脊柱损伤程度、损伤部位、排尿方式、脊柱损伤病程是影响脊柱损伤患者尿路感染的独立危险因素,临床中在患者康复期应该做好相应尿路感染预防措施。
- 王科胡晞高英邓健平郑亚东
- 关键词：脊柱损伤尿路感染间歇导尿革兰阴性菌排尿方式
- 危重症超声在严重创伤性脑损伤合并休克救治中的价值
- 徐磊方波胡晞李书彬
- 碱性成纤维细胞生长因子降低腹内高压大鼠颅内压的作用被引量：2
- 2020年
- 目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对腹内高压(IAH)大鼠颅内压的影响。方法选取60只健康SD大鼠。制作继发性IAH模型:采用失血性休克后复苏结合氮气注入大鼠腹腔方法,使腹腔压力维持在12 mmHg以上。将60只大鼠按随机数字法分为对照组、IAH组、IAH+bFGF组(bFGF组)及IAH+bFGF+PD173074组(阻滞剂组),每组15只。记录伤后4 h内大鼠颅内压、脑大体形态、脑MRI影像学检测表观弥散系数(ADC)及乳酸含量(皮质、胼胝体)、脑组织含水量、伊文思蓝渗出量。用免疫荧光染色、Western blot和PCR检测伤后4 h脑血管内皮细胞(BMECs)表达磷酸化成纤维细胞生长因子受体1,2(p-FGFR1,2)、缝隙连接蛋白-1(ZO-1)、连环蛋白β(β-catenin)、金属基质蛋白酶9(MMP9)、白细胞介素-1β(IL-1β)等指标。结果(1)伤后4 h,IAH组颅内压为(5.52±0.45)mmHg,高于对照组颅内压[(3.36±0.30)mmHg];而bFGF组颅内压[(4.46±0.41)mmHg]较IAH组降低;阻滞剂组颅内压[(5.36±0.44)mmHg]较bFGF组升高(P均<0.05)。大体形态观察可见IAH组较对照组脑肿胀,脑水肿明显,伴少量蛛网膜下腔出血;bFGF组较IAH组脑水肿及脑肿胀得到缓解,而阻滞剂组脑大体形态仍表现脑水肿,脑肿胀明显。(2)伤后4 h,IAH组ADC相对值(皮质:0.82±0.11,胼胝体:1.26±0.17)较对照组(皮质:1.00±0.13,胼胝体:1.43±0.15)降低,bFGF组ADC相对值(皮质:0.94±0.16,胼胝体:1.36±0.16)较IAH组增高,而阻滞剂组ADC相对值(皮质:0.87±0.13,胼胝体:1.30±0.14)较bFGF组降低(P均<0.05)。而IAH组乳酸含量相对值(皮质:15.50±2.14,胼胝体:10.82±1.90)较对照组(皮质:1.00±0.23,胼胝体:0.70±0.20)增高,bFGF组乳酸含量相对值(皮质:10.85±1.42,胼胝体:6.96±1.30)较IAH组降低,而阻滞剂组乳酸含量相对值(皮质:13.71±1.61,胼胝体:9.12±1.52)较bFGF组增高(P均<0.05)。(3)伤后4 h,IAH组脑含水量[(87.9±0.8)%]较对照组[(76.3±0.9)%]增高,而bFGF组脑含水量[(83.2±1.0)%]较IAH组减少,阻�
- 陈鹏张清涛周玮邓永兵张连阳胡晞
- 关键词：颅内压血脑屏障碱性成纤维细胞生长因子
- 锌指蛋白403对人U251胶质瘤细胞增殖、侵袭和迁移的影响被引量：2
- 2016年
- 目的研究锌指蛋白403(gametogenetin-binding protein 2,GGNBP2)表达水平对人胶质瘤细胞增殖,侵袭,迁移能力的影响。方法培养人U251胶质瘤细胞,慢病毒转染构建稳定过表达GGNBP2的U251胶质瘤细胞后,q RT-PCR及Western Blot检测转染效率;CCK8检测细胞细胞增殖能力;Transwell小室法检U251胶质瘤细胞侵袭和迁移能力变化;Western Blot检测AKT,p-AKT,PCNA,MMP9表达水平的改变。结果成功构建稳定过表达GGNBP2的人U251胶质瘤细胞株,与对照组和空载组比较,过表达组细胞增殖(P<0.05),侵袭力(57±6 vs.203±6,205±7,F=512.4,P<0.05),迁移力(74±7 vs.254±14,248±13,F=242.5,P<0.05)明显抑制;Western Blot结果显示,与对照组和空载组比较,过表达组p-AKT(F=45.4,P<0.05),PCNA(F=348.5,P<0.05),MMP9(F=88.7,P<0.05)表达水平明显降低。结论 GGNBP2可能通过抑制AKT的磷酸化水平,并经过相应的信号通路下调PCNA,MMP9表达水平,从而抑制胶质瘤细胞增殖,侵袭和迁移,提示GGNBP2可能成为胶质瘤治疗的潜在靶点。
- 王佳胡晞袁鹏邓永兵
- 关键词：胶质瘤增殖迁移
- 颅脑损伤合并脊柱脊髓损伤临床特点分析
- 2019年
- 颅脑损伤合并脊柱脊髓损伤,在临床中并不少见。但因颅脑损伤患者意识障碍,而且病情危急,脊柱脊髓损伤常常被掩盖,极易漏诊,导致搬运等过程中脊柱脊髓的二次损伤,因漏诊不能针对脊柱脊髓损伤早期处理,影响预后。重庆市急救医疗中心神经外科2015年7月—2018年12月收治的96例颅脑损伤合并脊柱脊髓损伤患者96例进行临床特点分析。
- 邓永兵胡晞王佳熊伟茗刘阳
- 关键词：颅脑损伤脊柱脊髓损伤漏诊
- 颅内压监测在中等量高血压脑出血治疗中的应用被引量：15
- 2018年
- 目的探讨颅内压监测(ICP)在中等量高血压脑出血手术方式选择及术后脱水治疗中的应用价值。方法随机选取64例中等量高血压脑出血患者,分为监护组(33例)和对照组(31例)。监护组根据患者临床表现、CT检查,结合ICP决定手术方式,对照组根据患者临床表现及CT检查决定手术方式。监护组根据ICP结合头颅CT使用脱水剂,对照组根据临床经验结合头颅CT使用脱水剂。统计比较两组患者的手术方式、术后并发症及预后。结果颅内压监护组的去骨瓣手术率、二次手术率、肾功能损害及内环境紊乱的发生率均低于对照组(P<0.05),6个月后的GOS评分高于对照组(P<0.05)。结论颅内压监测对中等量高血压脑出血的手术方式选择能提供很好的指导意义,能减少术后并发症的发生,对患者预后有很大帮助。
- 王佳袁鹏胡晞邹胜伟邓永兵
- 关键词：颅内压监测高血压脑出血手术方式脱水治疗
