- 双侧穿刺PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效被引量：10
- 2013年
- 目的探讨经皮穿刺双侧椎弓根注入小剂量骨水泥椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2010年4月至2012年8月我院收治的132例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,均新鲜单椎体压缩骨折,采用经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)双侧注入小剂量骨水泥,其中男46例,女86例;平均年龄(65.1±6.9)岁。骨折时间平均(6.2±4.6)d,骨折椎体分布:T92个、T1010个、T1120个、T1237个,L135个,L213个,L311个、L44个。术中透视下两侧分别注入1.5～3.0mL聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥,每个椎体平均(3.2±1.1)mL,术后72h及3个月随访时测量骨折椎体高度及Cobb角的恢复值、视觉疼痛评分(visual analogue scale,VAS)的改善率、骨水泥向椎体外渗漏率、患者日常活动功能障碍的变化以及患者的满意度。结果 132个椎体均经双侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术治疗成功,骨水泥在椎体内左右对称分布,所有患者均无临床并发症。VAS评分、日常活动功能BI评分、伤椎高度、Cobb角均较术前有明显改善,疼痛明显缓解或消失,功能改善,椎体高度恢复。随访3个月,无邻椎骨折。结论经双侧椎弓根穿刺PKP改善了急性和亚急性骨质疏松性椎体压缩骨折患者的生活质量,减轻了腰背痛和残障程度,且骨水泥渗漏、肺栓塞、相邻节段骨折等不良事件发生率低。总之,经双侧椎弓根穿刺PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折是一种安全、有效、微创的治疗方法。
- 何保玉李学民滕涛赵定良刘俊英郑宏伟陈阳武志刚赵仲伟肖斌
- 关键词：椎体后凸成形术骨质疏松椎体压缩骨折
- 锁定钢板与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的Meta分析被引量：5
- 2012年
- 目的对锁定钢板与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折进行Meta分析。方法在中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库中检索1990-2011年发表的关于锁定钢板与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的比较研究。采用Stata 10.0统计软件对术中术后指标进行Meta分析。结果纳入33篇文献,共包括股骨转子间骨折患者2 679例,其中,锁定钢板治疗组1 214例(45.3%),动力髋螺钉治疗组1 465例(54.7%)。前者术后髋关节功能恢复优良率高于后者(合并OR=2.21,95%CI:1.68-2.91,z=5.69,P<0.001),前者术后并发症发生率低于后者(合并OR=0.46,95%CI:0.27-0.79,z=2.80,P=0.005),前者其他定量观察指标优于后者。结论与动力髋螺钉相比,锁定钢板治疗股骨转子间骨折具有显著优势,但在临床治疗中仍需综合患者情况进行选择。
- 赵仲伟施新革李学民冯慧
- 关键词：股骨转子间骨折锁定钢板动力髋螺钉META分析
- 独活寄生汤治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者对VAS及椎体恢复高度影响研究被引量：14
- 2017年
- 目的:观察独活寄生汤对椎体后凸成形术术后辅助治疗的作用,观察其在缓解患者骨质疏松性椎体压缩骨折疼痛方面的效果,以及其对椎体恢复高度的影响。方法:应用回顾总结分析法,收集2011年1月~2014年1月三年内我院共300例符合要求的骨质疏松性椎体压缩骨折患者,依据患者资料将其分为3组:A组(108例)应用PKP技术后结合独活寄生汤,B组(99例)应用PKP技术,C组(93例)应用独活寄生汤;三组的疗程均为一个月(30天),记录患者治疗前,治疗后一周、一个月、三个月VAS进行评分并行X线检查对椎体高度恢复进行评估,对比患者治疗前后血清骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)和Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)水平的变化情况。结果:通过整理分析相关资料,得出三组患者较治疗前都有明显好转;三组术后治疗一周后A、B组的VAS等级比C组等级低;治疗一月后A组比B组减轻疼痛的作用更好,而C组的治疗效果不如A、B组;治疗三个月后通过比较得出A组是三组中疼痛缓解效果最好的;患者椎体高度的恢复A组效果最好,其椎体高度的恢复以椎体前部和中部明显;A组治疗一周后其血清血清BGP、ALP、PINP水平较治疗前效果显著,且最终效果优于B、C组。结论:独活寄生汤在短时间内缓解疼痛的效果并不理想,但效果维持时间较长;单独行PKP手术可以短时间内缓解患者疼痛,但并不能持久保证效果,有时患者疼痛会加重,因此独活寄生汤作为骨质疏松性椎体压缩骨折VAS和椎体高度恢复的术后辅助治疗方法,在减轻并长期维持患者疼痛方面是很有效果的且被认为是安全、有效的治疗方法。
- 郑宏伟赵立军武志刚赵仲伟
- 关键词：椎体后凸成形术独活寄生汤VAS
- 自锁与交锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效的Meta分析被引量：6
- 2012年
- 目的对自锁髓内钉和交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效进行系统评价。方法在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库以及中国科技期刊全文数据库(VIP)中,检索1990～2011年10月发表的关于自锁髓内钉和交锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效比较的研究。采用Stata10.0统计软件对自锁髓内钉与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的术后膝关节功能、术后并发症发生率、手术时间、术中出血量、住院时间进行Meta分析。结果通过检索得到相关文献20篇,根据纳入、排除标准最后筛选得到9篇文献,包括胫骨骨折患者762例,其中,自锁髓内钉治疗组378例,交锁髓内钉治疗组384例。Meta分析,发现自锁髓内钉和交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后膝关节功能Johner-Wruh评分的优良率没有统计学差异(合并OR=2.075,95%CI0.781～5.512,Z=1.46,P=0.143)。然而,自锁髓内钉治疗胫骨骨折的术后并发症发生率显著地低于交锁髓内钉组(合并OR=0.168,95%CI0.082～0.344,Z=4.87,P<0.001)。此外,自锁髓内钉组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间均显著地少于交锁髓内钉组。结论虽然两种方法治疗胫骨骨折的术后膝关节功能恢复基本一致,但与交锁髓内钉相比,自锁髓内钉在其他安全性指标方面具有显著的优势,有较好的临床应用前景。但在临床治疗过程中,仍需综合分析患者情况,进行治疗方法的选择。
- 赵仲伟施新革李学民
- 关键词：胫骨骨折META分析自锁髓内钉交锁髓内钉
- 中医康复疗法在高龄股骨粗隆间骨折患者术后的应用被引量：8
- 2012年
- 目的:探讨中医康复疗法在高龄股骨粗隆间骨折患者术后应用的临床价值。方法:采用临床对照研究,连续18个月随访45例我院骨科患者,比较2组术后并发症发生率、髋关节功能康复效果及进程。结果:研究组与对照组相比,术后2周院内感染、下肢深静脉栓塞等并发症发生率显著降低,术后18个月的髋关节功能Harris评分2组优良率比较无显著差异,但研究组患者康复进程明显加快。结论:中医康复疗法更有利于高龄股骨粗隆间骨折患者的治疗。
- 赵仲伟施新革孔涛李学民
- 关键词：股骨粗隆间骨折高龄围手术期中医康复疗法
- 高黏度骨水泥PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨高黏度骨水泥经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床疗效。方法:回顾性分析2012-08~2014-08我院78例新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折患者的随访资料,其中39例行高黏度骨水泥椎体后凸成形术(A组),39例行低黏度骨水泥椎体后凸成形术(B组)。对比两组患者术后的VAS评分、椎体高度恢复率、骨水泥渗漏率等并评价手术效果。结果:两组的VAS评分、椎体高度恢复率、邻近椎体骨折率差异无统计学意义(P>0.05),但A组骨水泥渗漏率明显低于B组(P<0.05)。结论:采用高黏度骨水泥PKP与采用低黏度骨水泥PKP相比,骨水泥渗漏率明显降低,提高了手术的安全性。
- 赵仲伟郑国权滕涛
- 关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折椎体后凸成形术
- 双侧穿刺小剂量骨水泥椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效观察被引量：10
- 2013年
- 目的探讨经皮穿刺双侧注入小剂量骨水泥椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的特点与疗效。方法共收治OVCF患者136例（172个椎体），均采用PKP双侧注入小剂量骨水泥治疗。术中记录注入骨水泥的量，术后72h及3个月随访时观察VAS评分的改善率、骨水泥向椎体外渗漏率、患者日常活动功能障碍的变化以及患者的满意度。结果172个椎体均穿刺成功，骨水泥在椎体内左右对称均匀分布。手术时间为30～40min／椎，无穿刺并发症。骨水泥注射量3．0—6．0（3．3±0．2）ml／椎。无骨水泥渗漏及栓塞等并发症。术后72hi（2．4±1．5）分]及3个月随访时[（1．1±1．0）分]的疼痛VAS评分较术前[（8．2±1．3）分]明显改善（P〈0．01），且术后3个月时的改善程度较术后72h更明显（P〈0．01）；术后72h[（76．9±5．4）分]及3个月随访时[（93．2．4-5．2）分]的日常活动能力BI评分较术前[（52．4±6．5）分]明显改善（P〈0．01），且术后3个月时的改善程度较术后72h更明显（P〈0．01）。结论经皮穿刺双侧注入小剂量骨水泥椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折，是一种安全、可行和有效的治疗方法。
- 何保玉李学民滕涛赵定良刘俊英郑宏伟陈阳武志刚赵仲伟肖斌
- 关键词：骨黏合剂脊柱骨折外科学脊柱骨折脊柱骨折外科学气囊扩张术
- 锁骨远端骨折治疗中三种固定物效果比较
- 2009年
- 目的提高锁骨远端骨折的治疗水平。方法对42例锁骨远端骨折患者行内固定术治疗,内固定物分别采用克氏针、钢板螺钉、锁骨钩钢板,比较术后肩关节功能改善情况。结果采用克氏针、钢板螺钉、锁骨钩钢板内固定术后肩关节功能优良率分别为78.6%、100.0%、94.1%。结论钢板螺钉内固定治疗锁骨远端骨折临床效果最好,锁骨钩钢板次之,单纯克氏针效果最差。
- 滕涛陈阳郑宏伟赵仲伟武志刚刘俊英赵定良
- 关键词：锁骨骨折内固定术
- Gamma钉与DHS治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效分析被引量：4
- 2009年
- 目的比较老年人股骨粗隆间骨折Gamma钉与DHS治疗疗效。方法108例老年(65岁以上)股骨粗隆间骨折患者进行手术治疗,其中男38例,女70例;年龄65～90岁,平均年龄78岁。分别行Gamma钉(Gamma钉组)52例,DHS内固定(DHS组)56例。从平均手术时间,平均出血量,平均术后引流量及骨折愈合时间等方面比较结果。结果108例患者经围手术期处理后均顺利进行手术治疗。Gamma钉治疗具有手术时间短,术中出血少,术后引流量少,骨折愈合时间短等优点。结论高龄股骨粗隆间骨折经常合并各种内科疾病,身体条件差,对手术耐受较差。Gamma钉治疗具有手术时间短,固定牢固,术中损伤小出血少,骨折愈合率高等特点,临床疗效优于DHS。
- 郑宏伟滕涛陈阳赵仲伟
- 关键词：GAMMA钉DHS老年人股骨粗隆间骨折
- 解毒活血汤对创面愈合患者创面分泌物细菌及组织学差异性分析被引量：2
- 2018年
- 目的:分析解毒活血汤对创面愈合患者创面分泌物细菌及组织学差异性。方法:选取2015年6月~2017年6月间在本院接受治疗下肢慢性溃疡患者126例,依据随机数字表法将患者分为两组,对照组(63例)用凡士林纱布一片以覆盖创面,观察组(63例)在以上基础上加服解毒活血汤;观察患者临床疗效和创面愈合时间,观察肉芽组织内羟脯氨酸、血红蛋白及VEGF含量和微血管计数状况,计算患者创面的减少率并观察患者创面的肉芽生长状况,在治疗前和治疗后7、14、28天各记录1次。结果:观察组和对照组临床疗效分别为92.06%、69.84%,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者愈合时间对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者肉芽组织内羟脯氨酸、血红蛋白、VEGF含量及微血管计数分别为(1.36±0.15)(g/mg、(1.38±0.09)(g/mg、(99.31±5.30)ng/mg及(22.79±3.11)个,对照组分别为(0.77±0.12)(g/mg、(0.76±0.10)(g/mg、(68.72±4.75)ng/mg及(13.73±2.61)个,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:解毒活血汤对创面愈合患者疗效显著,能有效降低创面分泌物并提升肉芽内血红蛋白与羟脯氨酸含量加速创面愈合。
- 郑宏伟赵立军武志刚赵仲伟
- 关键词：慢性创面创面愈合解毒活血汤创面分泌物
