李学民
- 作品数：13 被引量：143H指数：7
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- 双侧穿刺PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效被引量：10
- 2013年
- 目的探讨经皮穿刺双侧椎弓根注入小剂量骨水泥椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2010年4月至2012年8月我院收治的132例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,均新鲜单椎体压缩骨折,采用经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)双侧注入小剂量骨水泥,其中男46例,女86例;平均年龄(65.1±6.9)岁。骨折时间平均(6.2±4.6)d,骨折椎体分布:T92个、T1010个、T1120个、T1237个,L135个,L213个,L311个、L44个。术中透视下两侧分别注入1.5～3.0mL聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥,每个椎体平均(3.2±1.1)mL,术后72h及3个月随访时测量骨折椎体高度及Cobb角的恢复值、视觉疼痛评分(visual analogue scale,VAS)的改善率、骨水泥向椎体外渗漏率、患者日常活动功能障碍的变化以及患者的满意度。结果 132个椎体均经双侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术治疗成功,骨水泥在椎体内左右对称分布,所有患者均无临床并发症。VAS评分、日常活动功能BI评分、伤椎高度、Cobb角均较术前有明显改善,疼痛明显缓解或消失,功能改善,椎体高度恢复。随访3个月,无邻椎骨折。结论经双侧椎弓根穿刺PKP改善了急性和亚急性骨质疏松性椎体压缩骨折患者的生活质量,减轻了腰背痛和残障程度,且骨水泥渗漏、肺栓塞、相邻节段骨折等不良事件发生率低。总之,经双侧椎弓根穿刺PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折是一种安全、有效、微创的治疗方法。
- 何保玉李学民滕涛赵定良刘俊英郑宏伟陈阳武志刚赵仲伟肖斌
- 关键词：椎体后凸成形术骨质疏松椎体压缩骨折
- 中医康复疗法在高龄股骨粗隆间骨折患者术后的应用被引量：8
- 2012年
- 目的:探讨中医康复疗法在高龄股骨粗隆间骨折患者术后应用的临床价值。方法:采用临床对照研究,连续18个月随访45例我院骨科患者,比较2组术后并发症发生率、髋关节功能康复效果及进程。结果:研究组与对照组相比,术后2周院内感染、下肢深静脉栓塞等并发症发生率显著降低,术后18个月的髋关节功能Harris评分2组优良率比较无显著差异,但研究组患者康复进程明显加快。结论:中医康复疗法更有利于高龄股骨粗隆间骨折患者的治疗。
- 赵仲伟施新革孔涛李学民
- 关键词：股骨粗隆间骨折高龄围手术期中医康复疗法
- 拇趾结核误诊误治一例报告并文献复习
- 2012年
- 患者，男，74岁。因“左足拇趾肿痛3个月”于2011年7月6日入院。3个月前无明显诱因出现左足拇趾腑·胀，伴局部皮温稍升高，于社区医院考虑拇趾感染，给予对症抗感染治疗后可稍有缓解。但症状反复，并渐进展，出现拇趾皮肤破溃，曾在社区医院行X线片检查考虑左足拇趾骨髓炎，给予规律换药及抗感染治疗效果不佳。
- 何保玉赵定良李学民滕涛
- 关键词：病例报告
- 骨水泥与椎体成形术及椎体后凸成形术后椎体再骨折的关系研究进展被引量：20
- 2016年
- 经皮椎体成形术（PVP）及在其基础上发展而来的椎体后凸成形术（PKP）是一种非常有效，并广泛应用于治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的微创手术，它以创伤小、恢复快、疗效确切等优势而被广大医生及患者所接受。然而，PVP与PKP术后相邻椎体再骨折是否由于手术注入骨水泥再发，还是仅仅是骨质疏松症的自然病程，目前仍没有明确的定论。本文就骨水泥对邻近椎体再发骨折的影响作一简单综述。
- 何保玉刘宝戈李学民
- 关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术经皮椎体后凸成形术骨水泥
- 锁定钢板与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的Meta分析被引量：5
- 2012年
- 目的对锁定钢板与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折进行Meta分析。方法在中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库中检索1990-2011年发表的关于锁定钢板与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的比较研究。采用Stata 10.0统计软件对术中术后指标进行Meta分析。结果纳入33篇文献,共包括股骨转子间骨折患者2 679例,其中,锁定钢板治疗组1 214例(45.3%),动力髋螺钉治疗组1 465例(54.7%)。前者术后髋关节功能恢复优良率高于后者(合并OR=2.21,95%CI:1.68-2.91,z=5.69,P<0.001),前者术后并发症发生率低于后者(合并OR=0.46,95%CI:0.27-0.79,z=2.80,P=0.005),前者其他定量观察指标优于后者。结论与动力髋螺钉相比,锁定钢板治疗股骨转子间骨折具有显著优势,但在临床治疗中仍需综合患者情况进行选择。
- 赵仲伟施新革李学民冯慧
- 关键词：股骨转子间骨折锁定钢板动力髋螺钉META分析
- 骨质疏松性椎体压缩骨折的微创治疗进展被引量：4
- 2016年
- 骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）是一种严重影响老年人生命健康的常见病，其使患者失去日常活动的能力，增加病死率。传统的保守治疗或手术治疗的效果并不理想。近几年随着椎体成形术的发展和应用，微创治疗OVCF取得了较大的发展，本文就OVCF的微创治疗进展进行综述。
- 严小青何保玉滕涛李学民
- 关键词：骨质疏松椎体压缩骨折微创技术
- 金天格胶囊治疗原发性骨质疏松症的临床疗效观察被引量：37
- 2015年
- 目的观察金天格胶囊治疗原发性骨质疏松症患者的临床疗效,并与钙尔奇D3片比较。方法 160例原发性骨质疏松症的患者,均为我院骨科门诊病人,全部经过临床及双光能X线检查测骨密度确诊,按随机数字法分成两组,观察组(金天格组,n=80)口服金天格胶囊(每次3粒,每日3次),对照组(钙尔奇组,n=80)口服钙尔奇D3片(每次1粒,每日2次),两组疗程均为9个月。对两组患者治疗前、治疗3个月、治疗6个月、治疗9个月时的症状进行评分,对治疗前及治疗9个月时骨密度进行测定,通过症状评分和骨密度改善情况进行疗效评估,总结其疗效。所有患者治疗前、治疗3个月、治疗6个月、治疗9个月时均常规行肝功、肾功、血钙等检查。结果两组病人均全部得以随访,无失访。治疗3个月时,两组患者治疗后与治疗前腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难等症状评分相比差异均有统计学意义(P<0.01),治疗3个月时组间差异有统计学意义(P<0.01);治疗6个月时及治疗9个月时两组患者腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难等症状评分与治疗3个月时相比有进一步改善,但差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗9个月时较治疗前腰椎及股骨Ward三角区骨密度均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);对照组治疗后腰椎及股骨Ward三角区骨密度亦有升高,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后腰椎及股骨Ward三角区骨密度组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者中均有少数病例出现口干、便秘不良反应,无高钙血症、肝功能异常、肾功能异常等不良反应。结论金天格胶囊用于原发性骨质疏松症患者的治疗,可以缓解腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难等症状,并能显著增加骨密度,改善生活质量,无明显不良反应,为临床用药提供了一个很好的选择,具有良好的应用前景。
- 何保玉滕涛刘宝戈刘俊英李学民
- 关键词：金天格胶囊原发性骨质疏松症疗效
- 原发性骨质疏松症发病机制的研究概况被引量：3
- 2015年
- 随着老龄化社会的到来,骨质疏松症已经成为人类重要的健康问题。2001年美国国立卫生研究院提出骨质疏松症是以骨强度下降,骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病,骨强度反映骨骼的两个主要方面,即骨矿密度和骨质量。这比过去单纯根据骨量小于平均峰值骨量2。5个标准差更为全面,新的定义同时强调了骨量、骨丢失和骨结构的重要性。原发性骨质疏松的发病机制是内分泌紊乱,性激素缺乏,雌激素受体激活受限,肠钙吸收下降,调控破骨细胞与成骨细胞生成的细胞因子网络系统发生改变,引起破骨细胞数目和活性增加,抑制成骨细胞的生成和功能,骨质吸收速度超过了骨形成速度;骨质疏松的遗传特性决定了对该病的易感性;不良的饮食习惯和生活方式加速骨质疏松的发展。
- 何保玉刘宝戈李学民刘俊英
- 关键词：骨质疏松内分泌紊乱雌激素破骨细胞成骨细胞
- 双侧穿刺小剂量骨水泥椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效观察被引量：10
- 2013年
- 目的探讨经皮穿刺双侧注入小剂量骨水泥椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的特点与疗效。方法共收治OVCF患者136例（172个椎体），均采用PKP双侧注入小剂量骨水泥治疗。术中记录注入骨水泥的量，术后72h及3个月随访时观察VAS评分的改善率、骨水泥向椎体外渗漏率、患者日常活动功能障碍的变化以及患者的满意度。结果172个椎体均穿刺成功，骨水泥在椎体内左右对称均匀分布。手术时间为30～40min／椎，无穿刺并发症。骨水泥注射量3．0—6．0（3．3±0．2）ml／椎。无骨水泥渗漏及栓塞等并发症。术后72hi（2．4±1．5）分]及3个月随访时[（1．1±1．0）分]的疼痛VAS评分较术前[（8．2±1．3）分]明显改善（P〈0．01），且术后3个月时的改善程度较术后72h更明显（P〈0．01）；术后72h[（76．9±5．4）分]及3个月随访时[（93．2．4-5．2）分]的日常活动能力BI评分较术前[（52．4±6．5）分]明显改善（P〈0．01），且术后3个月时的改善程度较术后72h更明显（P〈0．01）。结论经皮穿刺双侧注入小剂量骨水泥椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折，是一种安全、可行和有效的治疗方法。
- 何保玉李学民滕涛赵定良刘俊英郑宏伟陈阳武志刚赵仲伟肖斌
- 关键词：骨黏合剂脊柱骨折外科学脊柱骨折脊柱骨折外科学气囊扩张术
- 骨水泥弥散容积率在骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后疗效评价中的应用被引量：34
- 2016年
- 目的探讨椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）中骨水泥弥散容积率在评价骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）患者术后疗效中的应用。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月,我院收治的105例OVCF患者,其中男36例,女69例,平均年龄（74.70±9.69）岁。均为新鲜单椎体压缩骨折,骨折时间平均（6.82±5.26）天,采用经皮穿刺PKP注入骨水泥治疗;术中透视下每个椎体注入约1.5~6.0 ml聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥,平均为（2.80±0.41）ml/椎。术前、术后72 h记录疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、Barthel指数评定量表（barthel activities of daily living index,BI）评分。术后CT测量骨水泥注射体积、骨水泥弥散体积及骨折椎体体积,观察骨水泥向椎体外渗漏率。将本组105例骨水泥弥散容积率与术前、术后症状改善程度（VAS评分改善、BI指数评分改善）做相关性分析检验。按骨水泥弥散容积率（v）的大小分为小剂量组（v≤0.1）,中剂量组（0.125%）并不能增加疗效,反而可能会增加骨水泥渗漏风险。
- 何保玉刘宝戈李学民滕涛严小青刘俊英
- 关键词：骨质疏松性骨折椎体后凸成形术骨水泥成形术
