赵奇煌
- 作品数：72 被引量：308H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 破裂小脑动静脉畸形的外科治疗
- 脑动静脉畸形的治疗对于神经外科医生来说是具有挑战性的,特别是成功切除巨大或位于脑组织深部的血管畸形,难度更大。小脑血管畸形的发生率占脑血管畸形患者总数的7.9%-15%,大多数患者以出血为首发症状就诊,小脑动
- 李锦平赵奇煌宋英伦杨新乾刘赫谭可王雁
- 吡拉西坦联合尼莫地平对脑梗塞后血管性痴呆的治疗效果观察被引量：10
- 2017年
- 目的 对吡拉西坦联合尼莫地平对脑梗塞后血管性痴呆的治疗效果进行观察和分析.方法 选取2009年2月-2012年3月期间,首都医科大学附属北京朝阳医院收治的32例脑梗塞后血管性痴呆患者,其中19例为男性,13例为女性,年龄为63-84岁.随机将上述患者分为2组,每组各16例.给予治疗组患者口服尼莫地平联合吡拉西坦片治疗,给予对照组患者口服尼莫地平治疗.结果 治疗组的有效率为93.8%、不良反应率为6.3%,而对照组有效率为81.2%、不良反应率为18.8%,2组差异明显（P〈0.05）.结论 在对脑梗塞后血管性痴呆患者的治疗中,使用吡拉西坦联合尼莫地平具有显著的疗效和更小的不良反应率.
- 李涛杨新乾李锦平赵奇煌
- 关键词：吡拉西坦尼莫地平脑梗塞血管性痴呆
- 前交通动脉瘤未被夹闭的原因分析被引量：2
- 2010年
- 目的分析前交通动脉瘤未被夹闭的原因,探讨避免发生此种情况的措施。方法对2003年2月至2009年2月我院、外院及国外经手术夹闭的前交通动脉瘤各1例的临床资料进行回顾性分析。结果经术后全脑血管造影检查,动脉瘤完全未被夹闭。结论术前认真阅读分析血管造影资料,应完善3D-DSA或计算机体层摄影血管成像(CTA)检查,术中仔细操作,分清显微解剖结构,术中脑血管造影检查能够避免这种情况的发生。
- 李锦平赵奇煌孙永权宋英伦杨新乾王宇
- 关键词：前交通动脉动脉瘤外科治疗并发症数字减影血管造影
- 高渗盐水治疗颅脑外伤性脑水肿的研究进展被引量：8
- 2006年
- 脑水肿及其引起的颅内压(intracranialpressure,ICP)增高是颅脑外伤(traumaticbraininjury,TBI)最常见的继发性病理改变。大量研究表明高渗盐水(hypertonicsaline,HTS)通过其渗透性作用,调节血液动力学、ICP、血管活性、神经递质及免疫特性等各种方式有效治疗脑水肿,降低ICP。对于甘露醇不能控制的高颅压也能起效,并且在治疗TBI合并失血性休克方面优于其它液体。但目前仍需要大宗病例临床研究来明确HTS的最佳浓度、给药方式及用量。
- 杨云娜刘伟国赵奇煌
- 关键词：高渗盐水颅脑外伤脑水肿
- 颅内转移癌不同治疗方案的比较研究
- 2014年
- 目的:探讨颅内转移癌的不同治疗方案及其疗效。方法:回顾分析124例颅内转移癌住院患者的临床资料,124例患者分别选择单纯外科手术治疗(A组),外科手术配合术后全脑放射治疗(WBRT,B组)以及立体定向分次放射治疗(FSRT)配合WBRT(C组)。评估三种治疗方案在颅内转移癌神经外科治疗中的优劣。结果:B组对A组治疗颅内转移癌在上述三方面均具有显著统计学差异(P<0.05);特定条件下C组对A组治疗颅内转移癌在上述三方面也具有明显统计学差异(P<0.05)。结论:对于新发,直径大于3cm,周边水肿,占位效应明显的颅内转移癌病灶手术切除,术后WBRT效果好;对直径不超过3cm的单发颅内转移癌病灶,占位效应轻微或不明显,可以行FSRT辅助WBRT。
- 王宇李锦平宋英伦谭可李涛郭鹏赵奇煌
- 关键词：颅内转移癌外科手术
- 口服阿司匹林脑出血手术后再出血的风险评估被引量：17
- 2015年
- 目的 探讨口服阿司匹林脑出血手术后再出血的风险以及治疗决策的制定.方法 回顾性分析2009年1月至2014年12月首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科306例有口服阿司匹林史的脑出血手术患者,采用病例对照研究对手术后再出血的影响因素进行分析.术前血栓弹力描记术（TEG）检查花生四烯酸（AA）途径诱导的血小板抑制率,以抑制率≥75％作为暂缓急诊手术的标准,比较不同治疗方案之间、不同术式之间术后再出血的风险差异.结果 抑制率≥75％组术后再出血率为26.9％,延期手术组为4.1％,OR=8.566,95％ CI=2.279 - 32.190,P=0.001,差异有统计学意义;抑制率＜75％组的再出血率为7.6％,OR=1.923,95％ CI=0.594 -6.224,P=0.275;抑制率≥75％组与＜75％组比较,OR=4.455,95％ CI=1.539 - 12.891,P=0.006,差异有统计学意义.急诊开颅手术组与延期手术组相比,再出血率为15.9％,OR =4.399,95％ CI=1.215 - 15.919,P=0.024,差异有统计学意义.结论 经AA途径诱导的血小板抑制率≥75％可做为口服阿司匹林脑出血患者手术后再出血高风险的预测指标,可根据术者自身经验及技术优势合理选择手术方法及治疗策略.
- 谭可李锦平宋英伦王宇李涛郭鹏李雄王嘉炜王雁赵奇煌
- 关键词：脑出血阿司匹林神经外科手术血栓弹力描记术
- 蛛网膜下腔出血脑血管造影假阴性原因分析被引量：4
- 2008年
- 目的探讨蛛网膜下腔出血（SAH）脑血管造影假阴性发生的可能原因，提高SAH病因诊断的准确性。方法回顾性分析452例SAH患者的脑血管造影结果初次阴性52例，复查造影25例，发现6例有异常病变：4例前交通动脉瘤，1例C2段动脉瘤，1例脑血管畸形。结果结合文献对这6例初次脑血管造影假阴性的原因进行分析，总结发生假阴性的原因。结论SAH造影时应采用高分辨率的造影机；二维造影时要多角度投射，避开血管间的重叠；必要时采用三维血管重建；提高阅片医生的能力；初次阴性病例可配合CTA、MRA检查且必须强调全面细致复查造影。
- 李彤孙永全吴中学李佑祥赵奇煌李锦平顾征姜鹏
- 关键词：蛛网膜下腔出血脑血管造影术假阴性
- 磁性纳米颗粒-Pluronic携带神经节苷脂-1对急性完全横断性脊髓损伤修复的影响被引量：4
- 2007年
- 目的:温度敏感性磁性纳米颗粒即磁性纳米颗粒-Pluronic具有温度响应药物控制释放能力,并能穿透血脑屏障,实验检测其携带GM-1能力及在活体组织中药物释放能力,以及对脊髓损伤修复再生的影响。方法:动物实验于2006-09/2007-02在首都医科大学北京神经科学研究所完成。将20只SD大鼠制作急性完全横断脊髓损伤模型,随机分为4组:①治疗组:于脊髓断端间注射磁性纳米颗粒-Pluronic-GM-1100μL+纤维蛋白胶100μL。②对照组1:于脊髓断端间注射磁性纳米颗粒-Pluronic100μL+纤维蛋白胶100μL。③对照组2:于脊髓断端间注射纤维蛋白胶100μL。④空白组:单纯横断不予以任何治疗。4周后,应用免疫组织化学方法(NF和GFAP)结合图像分析方法,对脊髓横断处远端、近端进行神经纤维计数及胶质细胞网格框架结构定量分析,以了解神经再生情况。结果:20只大鼠均进入结果分析。①脊髓横断区神经纤维数量:治疗组近端、远端均高于其他3组(P<0.05),2个对照组高于空白组(P<0.05),对照组2高于对照组1(P<0.05)。②脊髓横断区胶质纤维面积比:治疗组近端、远端均高于其他3组(P<0.05),2个对照组近端明显高于空白组(P<0.05),对照组2远端高于空白组(P<0.05)。结论:磁性纳米颗粒-Pluronic具有药物携带及释放作用,其携带GM-1对脊髓损伤具有一定程度的修复及促进神经再生的作用。
- 李荧陈澍赵奇煌郭晨刘会洲
- 关键词：脊髓损伤磁性纳米颗粒神经再生生物材料
- 自发性脑内出血的研究进展
- 2005年
- 自发性脑内出血的病因和病理生理机制十分复杂。目前在基因方面发现载脂蛋白E、凝血因子XⅢ、α1-抗凝乳蛋白酶等是自发性脑内出血的危险因素，病理生理机制包括血肿本身、血肿扩大、炎性介质、凝血酶、自由基、毒性氨基酸、血红蛋白等参与水肿形成，打断血肿形成的级联反应是治疗自发性脑内出血的重要环节。
- 赵奇煌宋仁兴
- 关键词：脑内出血病理生理机制级联反应血肿形成炎性介质
- 早、中期显微手术治疗破裂的颅内动脉瘤被引量：1
- 2009年
- 目的探讨早、中期显微手术治疗颅内动脉瘤破裂的方法，讨论术中、术后出现的并发症及治疗方法。方法回顾性分析36例颅内动脉瘤患者临床资料，入院前均经头颅CT检查证实有蛛网膜下腔出血存在，35例患者经全脑血管造影检查证实为颅内动脉瘤，1例经手术探查证实右侧A2段动脉瘤。36例患者均在早、中期进行显微手术治疗，早期蛛网膜下腔出血后3d内手术22例，中期蛛网膜下腔出血后4—10d内手术14例。结果格拉斯哥预后评分Ⅰ级21例，Ⅱ级4例，Ⅲ级4例，Ⅳ级4例。术后均复查头颅CT，无术后颅内血肿，不同部位脑梗死5例。死亡3例，1例为后交通动脉动脉瘤夹闭后发生枕叶梗死，发生脑疝，家属放弃治疗；1例为Hunt—HessⅤ级的前交通动脉瘤患者，术后脑疝症状未解除；1例为前交通动脉瘤栓塞术后2年再发出血，手术夹闭后1周突发枕骨大孔疝。术后26例患者行全脑血管造影复查，1例患者提示前交通动脉瘤完全未被夹闭，1例后交通动脉瘤有残颈，l例后交通动脉瘤患者示后交通动脉未显影。结论早、中期显微手术是治疗颅内动脉瘤的有效方法。术后脑缺血是颅内动脉瘤手术的严重并发症，特别是颈内动脉后交通段动脉瘤，术中对后交通动脉的保护十分重要。对载瘤动脉及动脉瘤体内血栓形成或粥样硬化患者的手术治疗还需进一步研究。
- 李锦平赵奇煌孙永全李彤宋英伦杨新乾
- 关键词：颅内动脉瘤显微外科手术颅内出血
