赵阳
- 作品数：4 被引量：42H指数：4
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：教育部“新世纪优秀人才支持计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 探究峰流速仪呼气峰流速检测对慢性阻塞性肺疾病的筛查效力被引量：13
- 2015年
- 目的探讨峰流速仪呼气峰流速(PEF)检测对不同程度慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)人群筛查的敏感性。方法选取2013年5月至2014年12月在北京协和医院呼吸内科门诊确诊的156例慢阻肺患者,采集患者病史、症状、危险因素暴露史、近1年急性加重次数和合并症等资料,并进行6分钟步行测试,测评慢阻肺评估测试(CAT)、改良英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC)和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)。同时采用肺功能仪测量通气功能以及峰流速仪测量PEF。结果以PEF占预计值百分比(PEF%pred)=80%为截断值,156例患者中筛查出120例(76.9%),36例被判定为漏诊人群。影响慢阻肺人群能否被峰流速仪筛查出的因素为FEV1%pred与SGRQ总分(P<0.01)。PEF筛查慢阻肺患者的整体敏感性为76.9%,对轻度气流受限患者的敏感性为27.7%,对中度气流受限患者的敏感性为68.5%,对重度~极重度气流受限患者的敏感性为98.5%,对中度~极重度气流受限患者的敏感性为83.3%;对CAT<10患者的敏感性为48.3%,对m MRC<2患者的敏感性为60.0%,对SGRQ<25患者的敏感性为30.0%;对CAT≥10患者的敏感性为87.5%,对m MRC≥2患者的敏感性为90.9%,对SGRQ≥25患者的敏感性为90.0%;对A级患者的敏感性为35.2%,对B级患者的敏感性为75.0%,对慢阻肺高危人群(C^D级)的敏感性为95.9%。以80%为截断值,峰流速筛查对早期慢阻肺患者(肺功能GOLD 1级、症状轻、慢阻肺综合评估A级)的敏感性较低;当截断值调整为95%时,峰流速筛查对早期慢阻肺的敏感性大幅度升高。结论峰流速检测是慢阻肺良好的筛查方法。峰流速能否筛查出慢阻肺患者,取决于患者的肺功能(FEV1%pred)与症状严重程度(SGRQ)。峰流速筛查能早期发现慢阻肺患者,对气流受限程度重、急性加重风险高、需要药物治疗以缓解症状的患者尤为敏感。
- 刘亚男许文兵孟淑珍赵阳官微微
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病峰流速仪呼气峰流速
- 上气道阻塞76例临床分析被引量：6
- 2008年
- 目的探讨上气道阻塞的特点,提高对上气道阻塞的认识和早期诊断率。方法回顾性分析2004年1月～2007年4月间在北京协和医院确诊为上气道阻塞的76例患者的病因谱、临床特点、肺功能、纤维支气管镜下表现及病理学特点。结果76例患者中,呼吸道淀粉样变19例(25.0%),复发性多软管炎23例(30.3%),肿瘤25例(32.9%),结核8例(10.5%),甲状腺多发实性结节1例(1.3%)。上气道阻塞的临床表现多种多样,主要症状包括:咳嗽46例(60.5%)、声音嘶哑43例(56.6%)、不同程度的呼吸困难36例(47.4%)和咯痰29例(38.2%)。56例患者进行了肺通气功能检查,其中27例(48.2%)表现为阻塞性通气功能障碍,14例(25.0%)表现为混合性通气功能障碍。70例患者进行了支气管镜或喉镜检查,67例(95.7%)有明显异常发现,其中35例患者(50%)表现为气管、支气管壁增厚和/或狭窄,32例患者(45.7%)表现为气管内结节或新生物。60例进行病理学检查的患者中,符合淀粉样变者16例,复发性多软骨炎5例,结核4例,肿瘤25例,支气管黏膜肉芽肿伴慢性炎症10例。结论对于临床怀疑上气道阻塞的患者应及时行肺功能、纤维支气管镜检查,有助于上气道阻塞的早期诊断与治疗。
- 高金明胡先纬赵阳马毅
- 关键词：上气道阻塞肺功能病理学
- 呼出气一氧化氮对成人支气管哮喘治疗的指导作用被引量：16
- 2014年
- 目的探讨呼出气一氧化氮测定对成人支气管哮喘治疗的指导作用。方法选取在北京协和医院门诊就诊的64例哮喘患者,所有患者进行哮喘控制测试(ACT)调查表的填写及呼出气一氧化氮(FeNO)、肺功能测定,记录FeNO值及第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred),根据FeNO值分为FeNO增高组(n=33)和FeNO正常组(n=31),两组患者均给予长效β2受体激动剂/吸入性皮质激素(ICS/LABA,沙美特罗替卡松50/250)规律治疗,3个月后随诊,复测肺功能、FeNO,填写ACT评分量表。结果两组患者治疗后ACT评分较治疗前均有明显改善,FeNO增高组ACT评分高于FeNO正常组(22.07±5.49比19.23±5.48,t=2.893,P<0.05),FeNO增高组完全控制率高于FeNO正常组(42.42%比19.35%,2=3.960,P<0.05);FEV1、FEV1%pred两组较治疗前均有明显改善,FeNO增高组治疗后FEV1、FEV1%pred均高于FeNO正常组,但差异无统计学意义。FeNO、FeNO改善率与治疗前ACT评分呈负相关(r=-0.302,P<0.05;r=0.674,P<0.01),与治疗后ACT改善值呈正相关(r=0.514,P<0.01;r=0.674,P<0.01)。FeNO及FeNO改善率与治疗前后FEV1、FEV1%pred均无相关性。结论吸入ICS/LABA对FeNO增高的支气管哮喘患者疗效较好,FeNO值越高吸入ICS/LABA后临床症状改善越明显,FeNO可用于预测哮喘患者对吸入ICS/LABA治疗的敏感性,指导哮喘临床治疗。
- 刘霞刘霞许文兵刘亚男赵阳
- 关键词：呼出气一氧化氮哮喘肺功能
- 超低出生体重儿4至11岁时的随访结局被引量：7
- 2016年
- 目的通过对超低出生体重儿（ extremely low birth weight infant, ELBWl ） 4-11岁时进行随访，分析远期严重并发症发生情况及其与生后住院期间病情的关系，了解本地区危重早产儿救治和随访的情况及存在的问题。方法研究对象为北京地区5家医院2000年1月至2009年12月救治成活的全部ELBWI。2011年5月至2013年8月，对这些ELBWI进行随访。随访内容包括收集研究对象出生时和住院期间的临床资料，并在北京协和医院对随访患儿测量体格发育情况，评估智力和运动发育情况，测定心肺功能。分析各系统疾病的发生和治疗情况，特别是严重并发症的发生情况。对数据资料进行描述性统计分析。结果（1）共随访到48例ELBWI。48例的出生胎龄为24．4-34．0周，平均（29．1±2．4）周；出生体重700-990g，平均（895±68）g；36例（75．0％）因母亲妊娠期高血压早产。39例（81．2％）为小于胎龄儿。随访时年龄4．0-10．6岁，平均年龄为（5．6±1．8）岁。36例（75．0％）来医院进行了体格检查，另12例（25．0％）仅进行电话随访。（2）48例中，31例（64．6％）的体重和28例（58．3％）的身高分别小于同龄儿童平均值。48例中的14例（29．2％）体格发育落后，其中7例仅体重、1例仅身高〈第10百分位，6例身高和体重均〈第10百分位。（3）48例中，42例（87．5％）发生新生儿呼吸窘迫综合征，11例（22．9％）支气管肺发育不良，3例（6．3％）诊断为支气管哮喘。随访时，共28例完成通气功能检查，其中4例（14．3％）为肺功能中度损害，6例（21．4％）为肺功能轻度损害，其余18例（64．3％）患儿肺功能大致正常。（4）48例中，10例（20．8％）住院期间出现动脉导管未闭，发生房室传导阻滞和发生室性早搏、室上性心动过速各1例（各2．1％）。来院随访时，2例（5．6％，2136）发现冠状
- 张玉丁国芳郭立琳朱燕林孟淑珍赵阳王颖侯绍荣朴梅花张巍刘红
- 关键词：婴儿超低出生体重随访研究
