孟淑珍
- 作品数：27 被引量：181H指数：8
- 供职机构：北京协和医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- Fahr综合征(附二例报告)
- 2005年
- 孟淑珍辛颖于一兵陈丽英
- 关键词：FAHR综合征神经系统检查发育落后膝腱反射出生时左上肢
- 不同程度缺氧缺血对新生大鼠脑损伤的影响及机制探讨被引量：2
- 2010年
- 目的比较不同程度的缺氧缺血(hypoxia-ischemia,HI)对新生大鼠脑损伤的影响,探讨胶质细胞活化和细胞因子所起的作用。方法 120只7日龄Wistar大鼠随机分为对照组、轻度HI组和重度HI组。两组HI大鼠行右颈总动脉结扎,分别置于含8%氧的密闭氧舱内34.5℃,40min和35.5℃,65min。用MRI、微管相关蛋白(MAP2)和TUNEL染色评估脑损伤;免疫组化法检测巨噬细胞激活抗原(ED1)、TNF-α和硝基酪氨酸(NT)表达的变化。结果轻度HI组大鼠MRI显示缺血侧皮质T2强度轻度下降,皮层下白质T2值增加,皮质MAP2染色中度下降,皮层下白质TUNEL阳性细胞数量明显增多;重度HI组大鼠缺血侧半球的大部分T2值均增加,皮质与白质MAP2染色均明显减少,TUNEL阳性细胞数量均明显增加。轻度HI后ED1、TNF-α与NT表达仅在急性期增加,且多局限于皮层下白质;而重度HI后其增加出现得较晚且持久,见于整个缺血侧半球。结论轻度HI可引起相对选择性的白质损伤,重度HI则引起缺血侧半球的广泛损伤,胶质细胞活化和细胞因子异常表达可能起了一定作用。
- 辛颖孟淑珍
- 关键词：脑损伤胶质细胞活化细胞因子新生大鼠
- 探究峰流速仪呼气峰流速检测对慢性阻塞性肺疾病的筛查效力被引量：13
- 2015年
- 目的探讨峰流速仪呼气峰流速(PEF)检测对不同程度慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)人群筛查的敏感性。方法选取2013年5月至2014年12月在北京协和医院呼吸内科门诊确诊的156例慢阻肺患者,采集患者病史、症状、危险因素暴露史、近1年急性加重次数和合并症等资料,并进行6分钟步行测试,测评慢阻肺评估测试(CAT)、改良英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC)和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)。同时采用肺功能仪测量通气功能以及峰流速仪测量PEF。结果以PEF占预计值百分比(PEF%pred)=80%为截断值,156例患者中筛查出120例(76.9%),36例被判定为漏诊人群。影响慢阻肺人群能否被峰流速仪筛查出的因素为FEV1%pred与SGRQ总分(P<0.01)。PEF筛查慢阻肺患者的整体敏感性为76.9%,对轻度气流受限患者的敏感性为27.7%,对中度气流受限患者的敏感性为68.5%,对重度~极重度气流受限患者的敏感性为98.5%,对中度~极重度气流受限患者的敏感性为83.3%;对CAT<10患者的敏感性为48.3%,对m MRC<2患者的敏感性为60.0%,对SGRQ<25患者的敏感性为30.0%;对CAT≥10患者的敏感性为87.5%,对m MRC≥2患者的敏感性为90.9%,对SGRQ≥25患者的敏感性为90.0%;对A级患者的敏感性为35.2%,对B级患者的敏感性为75.0%,对慢阻肺高危人群(C^D级)的敏感性为95.9%。以80%为截断值,峰流速筛查对早期慢阻肺患者(肺功能GOLD 1级、症状轻、慢阻肺综合评估A级)的敏感性较低;当截断值调整为95%时,峰流速筛查对早期慢阻肺的敏感性大幅度升高。结论峰流速检测是慢阻肺良好的筛查方法。峰流速能否筛查出慢阻肺患者,取决于患者的肺功能(FEV1%pred)与症状严重程度(SGRQ)。峰流速筛查能早期发现慢阻肺患者,对气流受限程度重、急性加重风险高、需要药物治疗以缓解症状的患者尤为敏感。
- 刘亚男许文兵孟淑珍赵阳官微微
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病峰流速仪呼气峰流速
- 颅脑超声对新生儿脑室周围白质软化诊断的价值被引量：6
- 1998年
- 颅脑超声对新生儿脑室周围白质软化诊断的价值中国医科大学第二附属医院（１１０００３）孟淑珍韩玉昆目前，超声检查已成为新生儿脑室周围白质软化（ＰＶＬ）诊断的主要手段。为了评价它在诊断ＰＶＬ中的应用价值，正确理解超声所见的病变性质，我们进行了超声所见和病理...
- 孟淑珍韩玉昆
- 关键词：新生儿脑室周围白质软化PVL
- 新生鼠脑缺氧缺血损伤后神经细胞再生增加(英文)被引量：1
- 2005年
- 目的许多研究已证实成年鼠脑缺血后神经细胞再生增加,但新生鼠脑缺氧缺血后神经细胞再生如何尚不太清楚。本文旨在调查新生鼠脑缺氧缺血后神经再生情况。方法24只7日龄新生鼠分为对照组(n= 8)和缺氧缺血组(n=16),缺氧缺血组于缺氧后24h行MR扫描以证实脑梗塞灶产生。术后或缺氧后第2～6天每日腹腔注射1次BrdU标记新生的细胞,应用免疫荧光法检查缺血缺氧后1周和4周时神经再生情况。结果缺氧缺血后1周或4周时缺血侧脑室管膜下区(SVZ)明显增宽。缺血侧SVZ的BrdU阳性细胞数在缺氧缺血后1周时显著高于对照组和非缺血侧(P<0.05),缺氧缺血后4周时较1周时下降,但仍显著高于对照组(P<0.05)。缺血侧海马齿状回颗粒细胞层下区(SGZ)的BrdU阳性细胞数在缺氧缺血后1周增高,明显高于对照组(P<0.05), 缺氧缺血后4周时较1周时减少,但仍显著高于对照组(P<0.05)。缺氧缺血后1周或4周时在皮质和纹状体梗塞坏死灶周围可见散在分布的BrdU阳性细胞。结论新生鼠与成鼠类似,脑缺氧缺血后神经再生增强,提示不成熟脑具有一定自身修复能力。
- 孟淑珍韩晓华韩玉昆
- 关键词：神经再生
- 水通道蛋白4表达减少与新生大鼠缺氧缺血脑水肿的关系被引量：8
- 2005年
- 目的目前,有关水在细胞内外或跨过血脑屏障的转运机制尚不清楚。水通道蛋白4(AQP4)是水通道蛋白家族中在脑表达最丰富的一个亚型,该文旨在探讨新生大鼠脑缺氧缺血后AQP4表达的改变及其与磁共振(MR)显示的脑水肿的关系。方法7日龄新生大鼠24只,在缺氧前,缺氧后0h,1h和24h行MR扫描获得T2加权成像和表面弥散系数(ADC),应用免疫组化染色观察脑内AQP4表达和血脑屏障通透性的改变,并用蛋白质印迹行AQP4半定量分析。结果缺氧后0h,整个缺血半球ADC值明显下降,缺氧后1h时ADC部分恢复,缺氧后24h时ADC改变与1h时类似。缺氧后缺血半球T2值增高,其动态变化类似ADC变化。缺氧后0h时可见IgG渗出脑血管外,随着缺氧后时间延长,IgG渗出逐渐加重。缺氧后缺血半球AQP4免疫染色减弱,其变化在缺氧后各时间点与ADC和T2改变相对应。蛋白质印迹分析显示仅缺氧后24h时AQP4减少。结论新生大鼠脑缺氧缺血后AQP4表达减少,其减少可能参与了急性缺氧缺血性脑水肿的形成。缺氧后AQP4表达的快速减少可能与AQP4蛋白质构像改变或分布异位有关。
- 孟淑珍辛颖韩晓华韩玉昆薛辛东
- 关键词：水通道蛋白4脑水肿磁共振
- 新生儿缺氧缺血性基底节损伤的病理特点、多巴胺转运蛋白和多巴胺D2受体的变化被引量：4
- 2001年
- 观察新生儿缺氧缺血性基底节损伤 (BGI)的病理特点、探讨多巴胺转运蛋白 (DAT)和多巴胺D2受体 (D2R)变化与急性缺氧缺血性BGI的关系。光镜检查 63例HIE死亡患儿脑HE染色标本 ,并用免疫组化链酶菌抗生物素蛋白 -过氧化物酶连结法 (简称S -P法 )检查 1 8例急性缺氧缺血性BGI的DAT和D2R的变化。结果显示 :42 9%(2 7/63 )的HIE患儿有BGI,其中急性BGI 1 8例 ,慢性BGI 9例。在早产儿 ,急性BGI主要表现为神经元核裂解 ,而在足月儿主要表现为神经元嗜酸性变 ,组织坏死在早产儿比足月儿更明显。 1 8例急性BGI中 ,7例相对轻的BGI病例 ,其基底节的神经元和神经纤维对DAT免疫反应增强 ,而 8例较重的BGI病例 ,其基底节的神经元和神经纤维对DAT免疫反应减弱。在所有急性BGI病例 ,基底节D2R阳性神经元均减少 ,其减少的区域恰好与基底节损伤区域一致 ,减少的程度也与基底节损伤程度相平行。结论认为 ,早产儿和足月儿缺氧缺血性BGI的病理改变可能由于神经元的成熟性或和易损性不同略有差别 ,DAT和D2R参与了缺氧缺血性BGI,基底节对缺氧缺血易损可能与其神经化学解剖结构有关。
- 白希莲孟淑珍高■幸男韩玉昆
- 关键词：新生儿缺氧缺血性脑损伤多巴胺转运蛋白多巴胺受体
- 足月新生儿缺氧缺血性脑病的MRI研究被引量：39
- 1999年
- 目的：通过对足月新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的ＭＲＩ分析，找出ＨＩＥ的ＭＲＩ特点。材料和方法：对４５例临床确诊为ＨＩＥ的足月新生儿行ＭＲ检查。采用０．３５Ｔ磁共振仪，选自旋回波序列（ＳＥ），在Ｔ１ＷＩ及Ｔ２ＷＩ上对脑皮层及皮层下白质，深部白质；基底节及丘脑；脑室及蛛网膜下腔等部位进行观察。结果：在Ｔ１ＷＩ上见皮层沿脑回分布点的及条状高信号，深部白质沿侧室壁的条状高信号，基底节及丘脑高信号，幕上及幕下蛛网膜下腔出血呈现的高信号，其发生率分别为８４．４４％，３７．７８％，４２．２２％，１３．３３％与４８．８９％。此外，额叶深部白质内对称的点状高信号也相当特殊，发生率４４．４４％，其它改变有皮层下坏死软化，占２０％，脑室内出血占８．８９％。结论：本文主要描述了足月新生儿ＨＩＥ的ＭＲＩ特点并对其相关的病理基础进行探讨。
- 陈丽英王晓明孟淑珍韩玉昆
- 关键词：新生儿缺氧缺血性脑病NMR成像
- 影响脊柱侧凸患者肺功能的脊柱胸廓畸形指标被引量：11
- 2011年
- 目的研究脊柱侧凸患者的肺功能及影响肺功能的脊柱胸廓畸形指标。方法采用配对研究的方法,将78例先天性和特发性脊柱侧凸患者与正常受试者以性别和年龄1：1配对。测定两组受试者的肺功能和侧凸患者的脊柱胸廓畸形影像学指标。结果脊柱侧凸患者第1秒用力呼气容积和用力肺活量成比例下降,肺总量和功能残气量降低,呈现以肺容积下降为特征的限制性通气功能障碍。弥散量相应降低,单位肺泡弥散量正常或略偏高。气道阻力和气道传导未受累。先天性脊柱侧凸患者除了上述改变外,还出现了气道阻力和残气量的异常。多元线性回归分析显示,受累胸椎数、胸腰椎高度、侧凸度数是肺容积降低的主要影响因素,解释肺容积下降的40%-51%。结论脊柱侧凸患者的肺功能为限制性通气功能障碍伴弥散量降低。累及胸椎数越多、胸腰椎高度越低、侧凸度数越大,肺容积损害越明显。
- 郝冉吴志宏韩江娜孟淑珍朱元珏于斌王以朋邱贵兴
- 关键词：特发性脊柱侧凸先天性脊柱侧凸肺功能
- 新生儿缺氧缺血性脑病临床表现及其预后的评估
- 韩玉昆孟淑珍庄风英
- 关键词：缺氧同功酶脑病新生儿疾病新生婴儿预后脑缺氧
