邢俊杰
- 作品数：14 被引量：80H指数：5
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科委科技攻关项目中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程机械工程更多>>
- 高龄低位直肠癌患者保肛手术后控便功能分析被引量：8
- 2005年
- 背景与目的:虽然保肛手术已在当前的直肠癌根治手术中占主导地位,但多数外科医生由于担心患者术后控便功能下降,都不愿向高龄低位直肠癌患者推荐低位吻合术。本研究对高龄低位直肠癌患者保肛术后肛门控便情况进行探讨和分析。方法:选取高龄低位直肠癌病例80例,分成两个年龄组,≥75岁年龄组39例,60￣74岁年龄组41例,收集患者的临床资料,包括治疗手段、并发症等。术后18个月内对患者肠道功能、控便情况及满意度等资料进行随访记录,并对两组患者术后控便情况进行比较。结果:术后18个月,79例(98.8%)患者生存,76例可评价肛门控便情况,其中≥75岁年龄组36例,60￣74岁年龄组40例。术后3个月肛门功能评价显示≥75岁年龄组较60￣74岁年龄组差(P<0.05),但术后半年时这种差异无统计学意义(P>0.05)。术后排便次数恢复正常的时间:≥75岁年龄组较60￣74岁年龄组虽有所延长,但无显著性差异(P>0.05)。≥75岁年龄组术后13例出现了Ⅰ度失禁的表现,与60￣74岁年龄组有显著性差异(P<0.05)。患者术后大便失禁经药物治疗后症状可缓解。结论:老年低位直肠癌患者保肛术后能保持较好的控便能力,高龄不应成为低位直肠癌保肛术的禁忌证。
- 鲁兵傅传刚刘连杰孟荣贵于恩达金国祥邢俊杰喻德洪
- 关键词：保肛手术大便失禁控便功能
- 拉钩一体式手术床
- 本实用新型提供了一种拉钩一体式手术床，用于承载病人并将手术切口拉开，包括：床本体；拉钩；以及拉钩位置调节组件，安装在床本体上并与拉钩连接，用于调节拉钩相对于床本体的位置，其中，拉钩位置调节组件具有：固定支架，一端固定在床...
- 邢俊杰孙妹于恩达杨晓虹
- 文献传递
- Hem-o-lok聚合物结扎夹在腹腔镜辅助经腹会阴联合直肠癌根治术盆底重建中的临床应用被引量：9
- 2015年
- 目的初步探讨Hem-o-lok聚合物结扎夹应用于腹腔镜辅助经腹会阴联合直肠癌根治术盆底重建中的可行性。方法回顾性分析2014年7月至12月期间于第二军医大学长海医院肛肠外科行腹腔镜辅助经腹会阴联合切除术（APR）时采用Hem-o-lok聚合物结扎夹关闭盆底腹膜的5例患者临床资料。结果5例患者均顺利完成腹腔镜辅助经腹会阴联合直肠癌根治术。无一例中转开腹。手术时间为（179．0±21．3）min，术中盆底关闭时间为（10．5±3．2）min，术中出血量为（43．6±32．7）ml，无术中严重并发症的发生。术后造口排气时间为（2．4±0．5）d，骶前引流量为（342．2±101．5）ml，引流管拔除时间为（6．2±1．3）d，术后住院时间为（7．2±1．5）d。术后病理提示淋巴结送检数目（14．0±2．9）枚，所有标本环周切缘阴性。全组患者均无术后肠梗阻、会阴部切口感染和排尿障碍等并发症发生，3个月后复查盆腔CT或MRI检查，均未见会阴盆底疝的发生。结论使用Hem-o-lok聚合物结扎夹间断关闭盆底腹膜，可作为腹腔镜辅助APR术中盆底重建的选择方法之一。
- 袁捷徐小雯傅传刚邢俊杰李昂
- 关键词：直肠癌经腹会阴联合切除术腹腔镜
- 膜联蛋白A5在散发性大肠癌中的表达及其与大肠癌分期及预后的相关性研究
- 近年来,我国大肠癌的发病率呈上升趋势,且早期症状少,待出现症状后才明确者多属中晚期,故其是一种恶性程度较高的消化道肿瘤,死亡率位居西方发达国家恶性肿瘤死亡率的第2、3位,在发展中国家发病率也呈逐年升高趋势。据调查显示,目...
- 邢俊杰
- 关键词：膜联蛋白大肠癌蛋白印记增殖系数
- 文献传递
- 超高龄低位直肠癌保肛手术对控便功能的影响被引量：2
- 2007年
- 目的探讨超高龄(≥75岁)低位直肠癌保肛手术对肛门控便功能的影响。方法选取39例年龄≥75岁,肿瘤距离肛缘≤7cm的低位直肠癌患者,分别采用不同的保肛手术治疗,对患者术后控便情况进行了对比研究。结果36例患者入组研究,患者排便次数达到正常的时间为(9.8±2.86)个月;贮袋组术后(7.67±1.66)个月排便次数趋于正常,与直吻组(10.56±2.83)个月比较差异有统计学意义,P=0.001;术后36.1%患者出现I度失禁的表现,贮袋组与直吻组比较差异无统计学意义,P=0.067;保肛术后贮袋组直肠测压指标优于直吻组。术后1年91.7%的患者对控便情况表示满意。结论超高龄老年患者虽然保肛术后对于控便能力有所下降,但是这种控便能力的下降是可接受的,且采用结肠贮袋直肠肛管吻合术能够明显改善超高龄患者近期的控便功能。
- 鲁兵傅传刚刘连杰孟荣贵金国祥邢俊杰喻德洪
- 关键词：大便失禁
- 腹部无切口经直肠取出标本的腹腔镜乙状结肠癌根治术与传统腹腔镜手术近期效果比较被引量：34
- 2017年
- 目的 比较腹部无切口经直肠取出标本腹腔镜乙状结肠癌根治术与传统腹腔镜手术的近期手术效果。方法 上海第二军医大学长海医院肛肠外科于2015年12月至2016年4月期间，从拟行腹腔镜辅助乙状结肠癌根治术的患者中选择术前影像学评估为T1~3期且无远处转移以及体质指数（BMI）〈 28 kg/m2的16例，行腹部无切口经直肠取出标本乙状结肠癌根治术（无切口组，手术取标本步骤：会阴部扩肛，腹腔内在直肠结扎线远端切开直肠，经右下腹Trocar孔置入腔镜套，经直肠断端由肛门牵出体外形成取物通道。将拟切除肠段置入取物通道，游离标本经肛门完整取出），其中女性4例，男性12例。采用1∶2的病例配对方式（性别一致、年龄和BMI相近且手术时间相差不超过6个月），从行传统腹腔镜乙状结肠癌根治术的患者中选择32例（传统对照组），女性8例，男性24例。分析比较两组的围手术期情况和手术标本病理情况。结果 两组患者性别、年龄、BMI、肠镜下肿瘤距肛缘距离以及肿瘤T分期等基线资料的比较，差异均无统计学意义（均P 〉 0.05）。相比传统对照组，虽然无切口组患者的手术时间稍长[（140.6 ± 8.3）min比（122.2 ± 26.2）min，t=-3.629，P= 0.001]，术中出血量增多[（43.8 ± 9.2）ml比（35.3 ± 10.2）ml，t=-2.795，P= 0.008]，但术后排气时间早[（43.1 ± 8.3）h比（52.0 ± 11.4）h，t= 2.756，P= 0.008]，手术当天和术后第1天的疼痛评分较低[（3.8 ± 0.8）分比（4.8 ± 1.1）分，t= 3.558，P= 0.001；（2.6 ± 0.6）分比（3.8 ± 0.8）分，t= 5.165，P= 0.000]。两组术后附加镇痛（额外使用镇痛药物）的比例[6.3%（1/16）比18.8%（6/32）]、术后住院时间[（6.8 ± 3.4）d比（5.6 ± 0.8）d]以及术后并发症发生率[12.5%（2/16）比9.4%（3/32）]比较，差异均无统计学意义（均P 〉 0.05）。术后30 d内，无切口组�
- 邢俊杰张辰新杨晓虹王颢王汉涛于恩达傅传刚
- 关键词：腹腔镜乙状结肠癌根治术近期疗效
- 拓扑异构酶Ⅱα在结直肠癌组织中的表达及其临床意义被引量：2
- 2012年
- 目的探讨拓扑异构酶Ⅱα在结直肠癌组织中的表达水平及其与各临床病理因素、长期预后之间的关系。方法采用EnVision免疫组化法检测490例结直肠癌患者组织中拓扑异构酶Ⅱα蛋白的表达水平，分析它与各临床病理因素之间的关系，并采用Kaplan—Meier分析和多因素COX回归分析研究其在预后预测中的价值。结果拓扑异构酶Ⅱα的表达水平与T分期（P=0．042）、N分期（P=0．038）呈负相关；与局部复发率（P=0．053）也呈负相关，差异均有统计学意义。Kaplan—Meier分析显示拓扑异构酶Ⅱα的表达水平与患者的总生存时间（P=0．022）和无瘤生存时间（P=0．036）呈正相关。多因素COX回归分析显示拓扑异构酶Ⅱα的表达水平（P=0．017）、血清CEA（P〈0．001）、CA199（P=0．002）、肿瘤的分化程度（P=0．001）和Dukes分期（P〈0．001）是结直肠癌患者总生存时间的独立影响因素。结论拓扑异构酶Ⅱα的表达水平是结直肠癌的独立预后因素，联合检测拓扑异构酶Ⅱα、CEA、CA199和肿瘤的分化程度有助于结直肠癌患者的预后判断和为患者选择个性化的治疗方案，尤其是那些早期的结直肠癌和结肠镜下切除的已癌变的息肉。
- 高显华于志奇张畅傅传刚徐晓东邢俊杰
- 关键词：DNA拓扑异构酶类结肠肿瘤直肠肿瘤预后
- 染色质开放状态对结肠癌相关功能通路影响的生物信息学分析被引量：1
- 2021年
- 目的利用癌症基因组图谱(TCGA)数据库的染色质开放性高通量测序(ATAC-seq)数据和转录组测序(RNA-seq)数据,探索染色质开放状态对结肠癌相关功能通路的影响。方法从TCGA数据库下载结肠癌ATAC-seq数据和RNA-seq数据,使用R 3.5.3软件对ATAC-seq数据进行质量控制。对全部样本ATAC-seq数据峰值(peaks)进行基因注释,对所注释基因进行基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。选择结肠癌关键基因肿瘤抑制基因APC(APC)、Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因(KRAS)、v-raf小鼠肉瘤病毒癌基因同源物B1(BRAF),对3个基因的启动子区ATAC-seq数据peaks与RNA-seq的每千个碱基的转录每百万映射读取的片段数(FPKM)进行Pearson相关性分析。对TNM分期Ⅲ+Ⅳ期和Ⅰ+Ⅱ期的组织样本进行差异ATAC-seq数据peaks分析,并对上调和下调peaks注释基因进行KEGG通路富集分析。结果结肠癌ATAC-seq数据peaks在染色体分布均匀,大多数分布于启动子区(距离转录起始位点≤1 kb、>1~2 kb、>2~3 kb者分别占30.17%、5.42%、3.88%)和远端基因间区(26.17%),符合染色质开放区2种主要类型的分布。GO功能和KEGG通路富集分析结果显示,结肠癌ATAC-seq数据peaks注释基因显著富集于癌症相关功能和通路,如Wnt信号通路的细胞间信号转导、表皮生长因子受体(ErbB)信号通路等。结肠癌关键基因APC、KRAS、BRAF启动子区ATAC-seq数据peaks与其RNA-seq的FPKM呈正相关。TNM分期Ⅲ+Ⅳ期相对Ⅰ+Ⅱ期患者上调peaks注释基因显著富集于ErbB信号通路、Wnt信号通路、PI3K-Akt信号通路、P53信号通路等增殖、侵袭和转移相关信号通路,下调peaks注释基因显著富集于T细胞受体信号通路、B细胞受体信号通路、细胞黏附分子信号通路等免疫识别相关信号通路。结论染色质开放状态对结肠癌相关功能通路调控起着重要作用。
- 康争春闫飞虎王振赵子夜于恩达邢俊杰
- 关键词：结肠肿瘤高通量测序
- GM-CSF与Dencichine联用在制备治疗炎性肠病药物中的用途
- 本发明涉及生物医药领域，具体涉及GM‑CSF与Dencichine联用在制备治疗炎性肠病药物中的用途。
- 王颢刘聪施赟杰龚海峰谭小洁邢俊杰曹付傲
- 文献传递
- 直肠癌术后肠系膜上动脉供血不足一例
- 2008年
- 患者，男性，84岁，因“排便次数增多2月伴间断脓血便1周”于2007年12月3日入院。入院诊断为直肠癌并低位结肠不全梗阻。入院后术前准备1周，在全身麻醉下行“直肠癌经腹前切除术加回肠末端预防性造口术”。术中见肿瘤位于腹膜返折下3cm，环行生长，大小3cm×3cm．侵及外膜。术毕检查吻合口通畅，无张力。
- 刘小康刘连杰邢俊杰马立业
- 关键词：直肠癌术后动脉供血不足肠系膜经腹前切除术入院诊断
