郭志祥
- 作品数：15 被引量：49H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑外伤超声造影的实验研究及临床应用
- 本文通过超声造影的健康杂交犬实验研究和在颅脑外伤术中的临床应用，探讨超声造影对脑外伤中的临床应用价值。
- 郭志祥何文张惠琴李京生王小平邢锦王立淑
- 关键词：脑外伤超声造影动物实验
- 术中超声引导定位针在颅内海绵状血管畸形中的应用
- 目的探讨术中超声引导下放置定位针在颅内海绵状血管畸形中的应用价值。方法选取20例位于脑深部的海绵状血管畸形,在术中超声引导下放置定位针定位后行手术切除。记录病变位置、大小、距离硬膜深度、血供情况。结果 20例海绵状血管畸...
- 贺焱何文王立淑郭志祥王嵘
- 文献传递
- 术中超声引导置入定位针在脑海绵状血管畸形切除术中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的 探讨术中超声引导下放置定位针在脑海绵状血管畸形切除术中的应用价值.方法 对术前MRI和（或）CT诊断为脑海绵状血管畸形的14例患者14处病变在术中超声引导下置入定位针定位后进行手术切除.结果 14处脑海绵状血管畸形均在术中超声引导下放置定位针精确定位,手术顺利完整切除.病变距离脑皮层表面1.5～2.9 cm,病变大小0.8～2.8 cm.14处病灶彩色多普勒超声显示内部可见少许点状血流.结论 术中超声引导置入定位针能够准确定位切除脑海绵状血管畸形.
- 贺焱何文张惠琴王立淑赵继宗王嵘郭志祥
- 颅内血管性疾病术中超声应用研究被引量：6
- 2008年
- 目的探讨颅脑血管性疾病的回声和血流变化特点,指导精确手术。方法204例颅内血管性疾病患者行术中超声检查,确定病变的数目、位置、深度、大小、范围及其与周边组织结构的关系,动静脉畸形患者术前寻找供血动脉和引流静脉,术后评价手术切除情况。结果(1)术中超声可准确定位畸形血管团,显示供血动脉及引流静脉的位置和走行,其诊断畸形血管团残留的敏感性和特异性分别为85%和100%。(2)66例海绵状血管瘤在超声引导下均快速找到病灶,清晰显示并准确定位。(3)11例颅内动脉瘤患者术中超声清晰显示9例,并可评价动脉瘤内有无血栓形成。(4)35个血管母瘤术中超声发现32个,囊结节型及囊实质型血管母细胞瘤术中超声探查结果与MRI结果一致。结论术中超声可准确定位颅内血管性疾病,确定病变边界,评价病灶内血流动力学特征,指导精确手术,及时发现病灶残留。
- 王立淑何文刘会昭赵继宗王硕郭志祥
- 关键词：颅内血管性疾病术中超声动静脉畸形海绵状血管瘤动脉瘤血管母细胞瘤
- 超声造影在评价脑组织灌注中的应用被引量：1
- 2009年
- 超声造影(CEUS)可有效地评价正常脑微循环灌注、缺血状态下的脑组织灌注,并可评估脑血管内支架植入术后血管的通畅情况。应用CEUS不仅能更加精确地测定脑出血容积,而且能够发现肿瘤术后的残留。CEUS除可应用于脑血栓溶栓治疗中,也有望应用于脑外伤中。本文对CEUS在脑灌注成像中的应用作一综述。
- 郭志祥何文
- 关键词：超声检查造影剂脑灌注
- 小脑占位性病变的术中超声应用研究被引量：3
- 2009年
- 目的探讨术中超声在小脑占位性病变切除术中的临床应用价值。方法对41例小脑占位性病变患者进行术中超声探测，其中胶质瘤12例，血管网织细胞瘤10例，动静脉畸形10例，转移癌4例，海绵状血管瘤3例，神经节细胞瘤及脑膜瘤各1例。应用灰阶及彩色多普勒超声探测病变，确定病变的位置、深度、大小、病变回声、范围、与周围邻近组织的关系及血流情况等。对小脑动静脉畸形，应用彩色多普勒及脉冲多普勒超声寻找供血动脉及引流静脉，观察其来源及走行，确定手术切除人路；对较大血管网织细胞瘤实性部分，应用脉冲多普勒观察其频谱特点。病变切除后，残腔灌注生理盐水，超声探测并了解病变切除程度。结果①血管网织细胞瘤术前MRI显示肿瘤16个，超声探测到14个，漏诊2个，其余占位性病变术中显示率100％，并作出精确定位；②小脑不同占位性病变有不同的回声特点和血流变化情况；③小脑占位性病变在术中经超声判断其切除程度，与术后CT、MRI所见结果一致。结论超声对小脑占位性病变可定位、定向，确定病变边界，对术中彻底切除病变有指导意义。
- 郭志祥何文王硕王立淑刘会昭
- 关键词：超声检查小脑疾病
- 术中超声在脑血管疾病的应用
- 2009年
- 目的采用术中超声观察不同颅内血管性病变的显示情况，探讨术中超声实时定位病灶、指导手术切除的价值。方法对204例颅内血管性疾病患者行术中超声检查，对动静脉畸形患者寻找供血动脉和引流静脉，对海绵状血管瘤患者剪开硬脑膜切除病变前（术前）、经大脑皮层造瘘到达病灶时（术中）以及病灶切除术后（术后）均行术中导航及术中超声检查，并比较二者定位的准确性。结果 ①术中超声对颅内血管性疾病的显示率为98％，其中对颅内动静脉畸形和海绵状血管瘤的显示率均为100％，动脉瘤的显示率为81％，血管母细胞瘤的显示率为91％。②术中超声对颅内动静脉畸形患者供血动脉及引流静脉的显示率为71％。③术中超声与术中导航在海绵状血管瘤切除术前定位的准确率差异无统计学意义（100％对95％，P=0．244）。术中超声在海绵状血管瘤切除术中、术后定位的准确率明显高于术中导航，差异有统计学意义（100％对74％，X^2=19．513，P〈0．0001；100％对68％，X^2=24．973，P〈0．0001）。结论术中超声对颅内血管性疾病具有较高的显示率，并可准确定位病变，指导手术，缩短手术时间，减少损伤，提高手术的精确性。
- 王立淑何文刘会昭赵继宗王硕赵元立郭志祥
- 关键词：超声检查脑血管障碍
- 介入性超声在神经外科的应用
- ＜正＞目的:探讨介入性超声在神经外科的应用价值。材料与方法:（1）选择10只健康杂种犬,体重11～17kg,麻醉后开颅暴露硬脑膜。①利用自动活检枪,分别以14G、16G及18G活检针活检脑组织,各活检穿刺15次。记录穿出...
- 何文王立淑王硕赵继宗郭志祥刘会昭姜笑千张惠琴项东英
- 文献传递
- 术中介入性超声在神经外科的应用被引量：6
- 2010年
- 目的探讨术中介入性超声在神经外科的应用价值。方法超声引导下对3组实验动物行脑组织穿刺活检及微波消融:(1)对10只健康杂种犬和15只家猫脑组织采用不同型号活检针穿刺活检,并对脑组织行微波消融。(2)对20只Wistar大鼠皮下脑胶质瘤模型行微波消融治疗,消融前后行超声造影检查。另对61例颅内病变患者行超声引导穿刺活检或超声引导定位针定位抽吸置管。结果 (1)本研究结果显示实验动物杂种犬和家猫采用不同型号活检针(18G、16G及14G)穿刺活检脑组织的出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。消融脑组织距天线越近、输出功率高,饱和温度更高。消融后形态近似圆形,随微波功率不同(50W,100s),消融直径在0.8～1.2cm。(2)Wistar大鼠皮下胶质瘤呈边界模糊的低回声区,内见点状血流信号;消融前造影18只均匀增强,2只不均匀增强;消融后内部血流信号消失,造影17只无增强,3只边界不规则增强。61例颅内病变患者中6例脑肿瘤超声引导定位,术者经定位针准确找到病灶;19例脑积水、9例肿瘤囊性变、4例脑脓肿、3例硬膜外血肿患者术中超声引导穿刺成功抽吸减压完成介入治疗。结论介入性超声在神经外科可实时监测,定位准确,有效辅助治疗颅内病变,是颅脑手术的重要补充。
- 何文贺焱王立淑张惠琴王硕赵继宗郭志祥
- 关键词：介入性超声检查造影剂术中超声脑肿瘤热消融治疗
- 脑外伤的术中超声应用研究被引量：9
- 2009年
- 目的探讨术中超声在颅脑外伤中的临床应用价值,并初步探讨超声造影对脑外伤的诊断价值。方法对12例脑外伤患者行术中超声检查,应用灰阶及彩色多普勒超声探测损伤灶,确定病灶的部位、深度、大小、内部回声及中线结构是否移位等。对血肿清除术中出现急性脑膨出的患者及时行超声检查,以观察是否有迟发性血肿出现。其中选取4例脑挫裂伤伴出血患者行术中超声造影检查,了解脑挫裂伤、脑出血及周围脑组织的造影增强情况。结果本研究中12例患者,术前CT检查发现病灶15个,术中超声探测发现病灶18个;术中超声探测发现迟发性硬膜外血肿4个,1个经急诊CT证实为对侧硬膜外血肿,另3个经超声诊断为迟发性硬膜外血肿后,在超声引导下清除血肿。不同类型的脑外伤有不同超声表现,超声能对病变进行定位。造影前脑挫裂伤病灶边界显示不清,超声造影后损伤灶边界显示清晰。结论术中超声可对脑外伤灶进行定位以指导手术,并可发现迟发性血肿。超声造影可了解脑外伤后损伤灶及周围脑组织灌注情况,为脑外伤后脑灌注提供了重要信息。
- 郭志祥何文王小平张惠琴王立淑
- 关键词：经颅多普勒超声检查手术中监测脑损伤
