郭鹏
- 作品数：8 被引量：4H指数：2
- 供职机构：中国医科大学更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 地佐辛注药时机对老年患者全麻术后苏醒的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨老年全麻患者地佐辛镇痛的最佳给药时机。方法选取ASAⅠ~Ⅱ级择期手术的老年患者90例,随机分成三组,每组30例。均给予手术常规麻醉诱导,术中吸入七氟烷维持麻醉。A、B、C组分别在诱导前10 min、手术结束前1 h、手术结束前15 min静脉注射地佐辛0.1 mg·kg^(-1)。比较三组麻醉苏醒期生命体征,意识恢复、呼吸恢复、气管拔管时间,拔管后意识状态评分(OAAS),视觉模拟量表评分(VAS),躁动评分及药物不良反应。结果三组患者在麻醉苏醒期生命体征均较稳定,拔管后5、10、15 min时A组平均动脉压和心率高于B组和C组(P<0.05),后两组间无显著差异(P>0.05)。A组患者术后VAS评分和躁动评分均高于B组和C组(P<0.05)。C组呼吸恢复、意识恢复及气管拔管时间分别为(21.2±6.3)、(32.3±6.5)、(36.2±2.3)min,均较A组和B组[(14.4±2.3)、(20.8±7.3)、(22.5±7.3)min和(13.6±2.6)、(21.0±5.6)、(21.1±6.0)min,P<0.05]延长。三组间药物不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论手术结束前1 h静脉注射地佐辛0.1 mg·kg^(-1)镇痛效果佳,对老年患者呼吸影响轻微、不影响术后意识的恢复,患者躁动发生率低。
- 郭鹏原桂华祝胜美
- 关键词：地佐辛老年人苏醒
- 不同剂量右美托咪定对全麻下老年全髋置换POCD发生率的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探究不同剂量右美托咪定对全麻下老年全髋置换术后早期认知功能障碍的影响。方法选取2014年2月至2016年4月间在本院择期行全髋关节置换术的87例老年患者,ASAⅠ~Ⅱ级,所有患者均采用全身麻醉,随机分为3组,每组29例。高剂量组(DH组):术中右美托咪定0.8μg·kg^(-1)·h^(-1)泵注;中剂量组(DM组):术中右美托咪定0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)泵注;低剂量组(DL组):术中右美托咪定0.2μg·kg^(-1)·h^(-1)泵注。观察对比3组患者手术前后认知功能(MMSE评分)变化,POCD发生率的对比,不良反应发生情况及拔管时间、清醒时间的对比。结果 3组患者术前1天的MMSE评分组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);组内对比,DL组术后1天、3天的MMSE评分较术前显著降低(P<0.05),DH、DM组与术前比差异无统计学意义(P>0.05);组间对比,术后1天、3天,DL组与其余两组比差异有统计学意义(P<0.05),术后6天三组比差异无统计学意义(P>0.05)。与DL组比较,DH组、DM组的术后1天、3天的POCD发生率显著下降(P<0.05),术后6天组间差异不显著,对比无统计学意义(P>0.05)。DH组的术后不良反应发生率,清醒时间,拔管时间显著高于其他两组(P<0.05)。结论术中以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)的速率输注右美托咪定可有效降低全麻下老年全髋置换术POCD的发生率,术后MMSE评分高,术后不良反应少,拔管时间和清醒时间早。
- 王京军郭鹏
- 关键词：全麻术后认知功能障碍
- 急性高容量血液稀释对阿曲库铵量效关系及作用时间的影响
- 2010年
- 目的探讨急性高容量血液稀释（AHH）对阿曲库铵的量效关系和作用时间的影响。方法选取预计术中出血量〉500ml的择期骨科手术患者40例，按照随机数字表法分为AHH组和对照组，每组各20例。两组均常规补充乳酸林格液8～10ml]（kg·h），AHH组在常规补液的基础上，用6％羟乙基淀粉130／0．4（15ml／kg）行血液稀释。均用普鲁泊福、芬太尼行麻醉诱导，插入气管导管后机械通气，用加速度肌松监测仪监测肌松，用累计剂量技术测量两组患者阿曲库铵的量效关系。结果AHH组阿曲库铵的50％有效剂量、90％有效剂量和95％有效剂量[（86．3±23．8）、（161．5±35_3）、（200．3±93．4）μg／kg]较对照组[（111．5±21．7）、（230．7±31．4）、（298．8±85．7）μg／kg]明显降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。AHH组肌松作用时间和最后一次加药到rrl恢复到80％的时间[（39．9±8．4）、（66．7±14．2）min]较对照组[（31．1±6,6）、（52．1±15．8）min]明显延长，差异均有统计学意义（P〈0．05），而恢复指数两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论行AHH的患者对阿曲库铵的敏感度增加，在相同的剂量时，作用时间延长，因此在临床麻醉中必须合理调整用药剂量。
- 郭鹏祝胜美王响林盛娟
- 关键词：血液稀释阿曲库铵
- 利用现代信息技术手段结合品管圈系统完善口腔临床护理带教工作及健康宣教的探讨
- 目的：随着护理学科持续不断的发展以及护理事业改革的不断推进，我国护理管理工作正朝着国际化、科学化、标准化、精细化的方向迅速发展。为了能够更好的提升护理服务的质量、提高护生在临床学习期间对专业知识及相关专业知识的掌握度，并...
- 郭鹏
- 异丙酚通过PKC途径抑制氯化铵上调大鼠脑星形胶质细胞AQP-4表达
- 目的探讨异丙酚对氯化铵处理的大鼠脑皮质星形胶质细胞水通道蛋白-4(AQP-4)的表达的影响以及其相关机制。方法原代培养的大鼠脑皮质星形胶质细胞,随机分为6组:正常组(N组)为对照组;NH4Cl组:氯化铵(5mmol/L)...
- 郭鹏祝胜美潘彩飞
- 文献传递
- 地佐辛注药时机对老年患者全麻术后苏醒的影响
- 目的探讨老年全麻患者地佐辛镇痛的最佳给药时机。方法选取ASAⅠ~Ⅱ级择期行手术的老年患者90例,随机分成3组,每组30例。均给予手术常规麻醉诱导,术中吸入七氟烷维持麻醉。A、B、C组分别在诱导前10min、手术结束前1h...
- 郭鹏原桂华祝胜美
- 关键词：地佐辛老年人苏醒
- 文献传递
- 肝性脑病脑水肿的发病机制研究进展
- 肝性脑病(Hepatic encephalopathy HE)是一种由于肝脏代谢功能障碍或门体分流引起的神经精神综合症,包括行为意识改变到最后发展到昏迷和死亡。早在1971年至1975年Ware和Gazzard对肝性脑病...
- 郭鹏祝胜美
- 文献传递
- 蛋白激酶C对氯化铵上调大鼠脑星形胶质细胞AQP-4表达的影响
- 2009年
- 目的:研究经氯化铵处理的大鼠脑星形胶质细胞水通道蛋白-4(AQP-4)的表达情况和蛋白激酶C(PKC)对AQP-4表达的调节作用.方法:取出生1～2d的SD大鼠大脑皮质,原代培养星形胶质细胞.将培养的细胞随机分为对照组,用等量培养基培养24h;NH4CL组,用终浓度为5mmol/L氯化铵培养6,12,24,48h;DMSO组:用10g/L二甲基亚砜(DMSO)预处理30min,余处理同NH4CL组;TPA组:蛋白激酶C激动剂TPA(1μmol/L)预处理30min,余处理同NH4CL组;RT组:蛋白激酶C拮抗剂Ro31-8220(1μmol/L)预处理30min后,余处理同TPA组.用光学显微镜观察细胞的形态学变化,用WesternBlot法检测各组细胞AQP-4的表达情况.结果:AQP-4表达量NH4CL组与DMSO组分别为(0.69±0.03),(0.67±0.03),与对照组相比较分别增加约90%,87%,细胞肿胀明显,差异显著(P<0.05);而NH4Cl组与DMSO组组间差异不显著;TPA组AQP-4表达量(0.40±0.02)与NH4CL组相比较,降低约41%(P<0.05);RT组AQP-4表达量(0.68±0.02)与TPA组相比较,明显增加,而与NH4CL组相比较差异无统计学意义.结论:经5mmol/L氯化铵处理的星形胶质细胞其AQP-4的表达明显增加,而PKC的激活能下调AQP-4的表达.
- 郭鹏潘彩飞祝胜美
- 关键词：蛋白激酶C水通道蛋白-4星形胶质细胞氯化铵
