原桂华
- 作品数：7 被引量：19H指数：3
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- 泵注右美托咪啶对上腹部手术患者术后芬太尼自控静脉镇痛效果的影响被引量：3
- 2017年
- 目的探讨泵注右美托咪啶对上腹部手术患者术后芬太尼自控静脉镇痛效果的影响。方法将2015年2月—2016年4月74例在绍兴市中心医院择期进行上腹部手术的患者分为观察组和对照组。全部患者术后给予自控静脉镇痛。观察组采用右美托咪啶联合芬太尼,对照组仅采用芬太尼。于术后1、6、12、24、48 h对比2组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、疼痛视觉模拟(VAS)评分、镇静(Ramsay)评分;对比2组有效按压次数、芬太尼剂量及不良反应发生情况。结果观察组有效按压次数、48 h芬太尼剂量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、6、12、24 h的MAP、HR显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后各时间点SpO_2水平对比差异无统计学意义(P>0.05);术后1、6、12、24 h观察组VAS评分显著低于对照组,Ramsay评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(8.11%)显著低于对照组(29.73%),差异有统计学意义(χ~2=5.638,P<0.05)。结论上腹部手术患者采用右美托咪啶联合芬太尼进行术后自控静脉镇痛,与单独运用芬太尼相比,能取得更好的镇痛及镇静效果,能有效降低芬太尼剂量,减少不良反应的发生。
- 王响林万凌峰原桂华
- 关键词：右美托咪啶上腹部手术芬太尼自控静脉镇痛
- 不同CO_2气腹压力对血流动力学气道压力PaCO_2分压的影响被引量：3
- 2005年
- 原桂华
- 关键词：CO2气腹气腹压力PACO2气道压力血流动力学
- 地佐辛注药时机对老年患者全麻术后苏醒的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨老年全麻患者地佐辛镇痛的最佳给药时机。方法选取ASAⅠ~Ⅱ级择期手术的老年患者90例,随机分成三组,每组30例。均给予手术常规麻醉诱导,术中吸入七氟烷维持麻醉。A、B、C组分别在诱导前10 min、手术结束前1 h、手术结束前15 min静脉注射地佐辛0.1 mg·kg^(-1)。比较三组麻醉苏醒期生命体征,意识恢复、呼吸恢复、气管拔管时间,拔管后意识状态评分(OAAS),视觉模拟量表评分(VAS),躁动评分及药物不良反应。结果三组患者在麻醉苏醒期生命体征均较稳定,拔管后5、10、15 min时A组平均动脉压和心率高于B组和C组(P<0.05),后两组间无显著差异(P>0.05)。A组患者术后VAS评分和躁动评分均高于B组和C组(P<0.05)。C组呼吸恢复、意识恢复及气管拔管时间分别为(21.2±6.3)、(32.3±6.5)、(36.2±2.3)min,均较A组和B组[(14.4±2.3)、(20.8±7.3)、(22.5±7.3)min和(13.6±2.6)、(21.0±5.6)、(21.1±6.0)min,P<0.05]延长。三组间药物不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论手术结束前1 h静脉注射地佐辛0.1 mg·kg^(-1)镇痛效果佳,对老年患者呼吸影响轻微、不影响术后意识的恢复,患者躁动发生率低。
- 郭鹏原桂华祝胜美
- 关键词：地佐辛老年人苏醒
- SLIPA喉罩在老年膝关节镜全麻手术中的应用被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨喉罩在老年膝关节镜手术中应用的可行性和安全性。方法择期膝关节镜手术老年患者50例，美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅲ级，随机分为两组，实验组和对照组，实验组采用喉罩通气全麻（S组），对照组采用气管插管全麻（T组）。观察并记录诱导时（T0）、置入SLIPA喉罩/插气管导管即刻（T1）、置入喉罩/插入导管2分钟（ T2）、移开喉罩/拔气管导管即刻（ T3）、移开喉罩/拔气管导管2分钟（T4）患者的SBP、DBP、MAP、HR，记录各时相PETCO2、Ppeak以及术后两组患者移开喉罩/拔管期并发症，烦躁和呛咳、术后咽痛、术后声嘶的发生率。结果 T组与S组比较，插管或喉罩置入后T2时相T组心率、血压明显增加，差异有统计学意义（P0.05）；术毕拔管或移开喉罩时及拔管或移开喉罩后，T组血流动力学波动情况明显大于S组，差异有统计学意义（P〈0.05）；术后并发症组患者术后不良反应及并发症S组明显少于T组（P〈0.05）。结论与气管插管全麻比较，喉罩通气全麻对老年患者心率血压影响小，术后并发症少，能安全运用在老年膝关节镜手术。
- 万凌峰原桂华卢明宫尚珍徐锃珺
- 关键词：SLIPA喉罩全身麻醉老年膝关节镜手术
- 硬膜外PCA和笑气吸入分娩镇痛的对比研究
- 2005年
- 原桂华
- 关键词：笑气吸入分娩镇痛硬膜外PCEA罗哌卡因方法观
- 全麻复合硬膜外麻醉和镇痛在创伤性湿肺连枷胸手术中的运用被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨采用不同麻醉和镇痛方式对创伤性湿肺连枷胸手术患者术中血糖、皮质醇水平的影响以及术后清醒拔管时间、术后镇痛的效果和血氧饱和度（SpO2）的变化情况，以及术后肺部感染情况和住院天数。方法50例行创伤性湿肺连枷胸择期手术患者，随机均分为全麻复合胸段硬膜外阻滞及术后硬膜外镇痛组（A组）和全身麻醉及术后静脉镇痛组（B组）。分别记录麻醉前（T0）、切皮后10分钟（T1）、第一根肋骨复位内固定时（T2）、术毕（T3），四个时间点测定血清血糖、皮质醇的值。分别记录麻醉前、术后2、8、12、24、36、48小时指脉搏SpO2的数值和VSA（视觉模拟评分法）评估镇痛效果以及术后肺部感染情况和住院天数。结果两组血糖、皮质醇在T0时刻无明显差异（P〉0.05），在T1～T3时刻A组明显低于B组（P〈0.05）。两组术前VSA的数值无明显差异（P〉0.05），术后各时点VSA的数值A组明显低于B组（P〈0.05）；两组术前SpO2的数值无明显差异（P〉0.05），术后各时点SpO2的数值A组明显高于B组（P〈0.05）。术后清醒拔管时间A组明显少于B组（P〈0.05）。术后肺部感染的例数以及住院天数A组明显少于B组（P〈0.05）。结论在创伤性湿肺连枷胸手术中，使用全麻复合硬膜外麻醉和镇痛能有效的抑制手术引起的应激反应，与静脉镇痛相比能明显减轻术后的疼痛，有利于患者的咳嗽排痰，改善患者的呼吸，促进患者的康复。
- 万凌峰原桂华熊晓林王响林马传辉
- 关键词：全麻镇痛创伤性湿肺连枷胸
- 帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌患者术后芬太尼静脉自控镇痛的影响被引量：3
- 2010年
- 目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌患者术后芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)的影响。方法随机(随机数字表)将120例择期行乳腺癌根治术患者分为A、B、C三组,A组麻醉诱导前静脉输注帕瑞昔布钠40 mg复合术后芬太尼PCIA,B组术毕静脉输注帕瑞昔布钠40 mg复合术后芬太尼PCIA,C组术毕静脉输注安慰剂复合术后芬太尼PCIA。比较3组患者术后镇痛程度[疼痛视觉模拟评分(VAS])、芬太尼的用量、按压次数、镇静评分(Ramsay评分)及不良反应的发生率。结果 26、和12 h时,A、B组VAS均低于C组(均P<0.05);A、B组芬太尼的用量均明显少于C组(均P<0.05),A、B组按压次数均明显少于C组(均P<0.05)。3组患者各个时段Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌患者术后PCIA更加完善,且能减少芬太尼的用量。
- 宫尚珍原桂华万凌峰
- 关键词：芬太尼超前镇痛自控静脉镇痛
