钟建勤
- 作品数：10 被引量：27H指数：1
- 供职机构：深圳市沙井人民医院更多>>
- 发文基金：深圳市宝安区科技计划社会公益项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 65宗突发性群体伤病急诊救治分析被引量：1
- 2006年
- 目的:探讨各种原因引发的突发性群体伤病在急诊科救治的特点和组织实施的经验。方法:对65宗突发性群体伤病急诊救治资料进行回顾性分析。结果:食物中毒(或疑似)急诊救治案例宗数及病人总数均占第一位,其次为群体斗殴,交通事故案例;危重病人及死亡病例最多的是交通事故案例;需要多科室、多部门协作处置的案例占75%。结论:群体伤病急诊救治与突发公共事件应急处置密切关联。患者数量、年龄、性别及病(伤)情与案例的类型相关。迅速判断事件性质,相关科室或有关部门及时介入、分诊分流病人,有效地组织,合理地调配人力、设备,完善救治程序是做好救治工作的关键。
- 高翔钟建勤付印强
- 关键词：急诊救治
- 大剂量甲基泼尼松龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎21例
- 2008年
- 目的观察大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗视神经脊髓炎（NMO）急性发作病例的临床疗效。方法对21例临床确诊为NMO急性发作的患者以甲基泼尼松龙1000mg／d，静脉滴注3d；随后以甲基泼尼松龙一日80mg，静脉滴注3d；随后改用泼尼松片剂口服，在一个月内逐渐减量直至停药。采用Barthel指数对入院第3天和治疗后第15天的日常生活能力进行评价，采用近视力表对治疗前后的视力进行比较。结果21例患者经治疗后，17例疗效显著，占80．9％；4例无效。人院第3天与治疗后第15天的Barthel指数总评分相比有显著差异。所有病例治疗后视力显著改善。结论大剂量甲基泼尼松龙冲击疗法对NMO急性发作治疗有效。
- 钟建勤钟志民王方剑罗小春杨贞文
- 关键词：视神经脊髓炎甲基泼尼松龙BARTHEL指数
- 动态监测血乳酸对危重病人在预后中价值被引量：22
- 2006年
- 目的:探讨危重病人血乳酸监测的临床价值。方法:结合APACHEⅡ评分,分析23例危重病人血乳酸动态变化。结果:23例危重病人3 d内死亡9例。生存组APACHEⅡ评分值为19.27分、12.34 mmol/L,死亡组A-PACHEⅡ评分值为29分、20.12 mmol/L,血乳酸与APACHEⅡ死亡组病人的血乳酸水平明显高于存活组。血乳酸与APACHEⅡ评分量呈正相关。结论:动态监测血乳酸水平量是判断危重病人预后的一个良好指标,血乳酸越高,且长时间不能恢复正常者,预后差。
- 钟建勤钟志民高翔
- 关键词：危重病血乳酸动态检测
- 多普勒组织成像技术测量脉搏波速的真实性和可行性
- 2009年
- 目的评价多普勒组织成像(DTI)法测量脉搏波速的真实性和可行性。方法行冠脉造影患者50例,测量主动脉两定点距离L,并与体表不同标志做相关性分析。测量脉搏波传递时间(PWT1),脉搏波速(PWV1)=L/PWT1,此40例患者行DTI法测量电-机械时间(EMT)、左室射血前期(PEP)、脉搏波传递时间(PWT2),PWT2=EMT-PEP,PWV2=L/PWT2,两种方法测得PWT1与PWT2,PWV1与PWV2分别行直线相关分析;上述主动脉两定点距离与体表长度间行相关性分析。结果PWT1为(24±9)ms,PWT2为(24±9)ms,二者之间无显著差异,具有显著相关性(r=0.91,P<0.01)。PWV1为(14±5)m/s,PWV2为(14±5)m/s,二者之间无明显差异,亦具有高度相关性(r=0.92,P<0.01),上述主动脉两定点距离与胸骨角至胸骨体下缘长度2倍加1cm的相关系数为0.90,而且这两组数据间无显著性差异。结论DTI法可做为无创测量PWT方法,选用胸骨角至胸骨体下缘长度2倍加1cm做为主动脉段长度估计值测得的PWV值是准确可用的。
- 孙高成杨鹏麟王品晓钟建勤
- 关键词：动脉弹性脉搏波速多普勒组织成像
- 隐球菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎59例脑脊液指标的回顾性研究被引量：1
- 2006年
- 目的:对脑脊液多项指标进行比较,研究隐球菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的鉴别要点。方法:对28例隐球菌性脑膜炎和31例病毒性脑膜炎病人资料进行回顾性研究,比较其在入院1周内脑脊液指标实验室检测结果,比较隐球菌性脑膜炎病人入院3周内脑脊液指标的动态变化。采用Logistic回归分析隐球菌性脑膜炎病人入院1周内脑脊液蛋白显著增高(≥1g/L)的影响因素。结果:在入院第1周,隐球菌性脑膜炎病人的脑脊液白细胞总数和中性粒细胞百分数与病毒性脑膜炎病人的差异无显性;隐球菌性脑膜炎病人的脑脊液糖含量、脑脊液糖与血糖比值均明显低于病毒性脑膜炎病人,蛋白含量明显高于病毒性脑膜炎病人,而氯化物含量与病毒性脑膜炎病人相比差异无显著性。对隐球菌性脑膜炎病人在入院3周内的动态比较发现:(1)经治疗后,脑脊液白细胞总数、中性粒细胞百分数及红细胞数呈进行性降低,而淋巴细胞百分数无显著变化。(2)脑脊液糖和氯化物含量无显著变化,而蛋白含量呈进行性增高。隐球菌性脑膜炎病人入院1周内脑脊液蛋白≥1g/L的影响因素与病人年龄和淋巴细胞百分数相关。结论:与病毒性脑膜炎相比,若病人在入院第1周内其脑脊液蛋白含量增高、糖含量降低、脑脊液糖与血糖比值降低,或在入院3周内其脑脊液蛋白呈进行性增高,临床应高度疑诊为隐球菌性脑膜炎。
- 钟建勤钟志民张耀灵
- 关键词：脑膜炎隐球菌性脑膜炎病毒性
- 急诊抢救中应用GlideScope视频喉镜气管插管的临床体会
- 2012年
- 目的观察GlideScope视频喉镜在急诊抢救中的应用效果,总结气管插管体会。方法 32例运用GlideScope视频喉镜经口气管插管的急诊患者,分别记录每个患者插管时间、插管次数、一次插管成功率、一次成功插管时间以及插管所致的即时并发症,并与普通喉镜经口气管插管的急诊患者作对比。结果两组病例的一般情况比较差异无统计学意义。视频喉镜组一次成功插管时间、一次插管成功率较普通喉镜组有明显差异(P<0.05),视频喉镜组的插管时间、插管次数与普通喉镜组均存在显著性差异(P<0.01),视频喉镜组即时并发症显著低于普通喉镜组(P<0.01)。结论采用GlideScope视频喉镜一次插管成功率高、速度快、并发症少,在急诊抢救中具有极高的临床价值。同时,充分开放气道、左手持械时灵活调节视频喉镜角度和进度有助于提高一次插管成功率,减少并发症。
- 杨贞文陈裕光曾育辉钟建勤
- 关键词：急诊抢救GLIDESCOPE视频喉镜气管插管
- 危重症患者早期血糖动态监测的临床意义
- 2007年
- 目的：探讨危重症患者早期血糖变化与多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）发生率和预后的关系。方法：109例危重症患者按入院时血糖测定结果分为3组：血糖〈12 mmol/L为A组42例、血糖12~20 mmol/L为B组35例和血糖〉20 mmol/L为C组32例。采用微机血糖仪及试纸对3组患者的血糖进行动态监测。并对血糖〉12 mmol/L者,采用胰岛素4~6 U/h,微泵注射。结果：A、B组1、6、12、24 h血糖水平均明显低于C组（P均〈0.01）;A、B、C组MODS发生率分别为：2.38%、22.86%、81.25%,A、B组的MODS发生率均明显低于C组（P均〈0.01）;A、B、C组的病死率分别为：2.38%、20.00%、78.13%,A、B组的病死率均明显低于C组（P均〈0.01）。结论：危重症入院血糖越高,MODS发生率与病死率越高。
- 罗小春兰连生钟建勤杨贞文王方剑
- 关键词：危重症血糖多器官功能不全综合征
- 高血压患者脉搏波速与动态心电图异常的关系被引量：1
- 2011年
- 目的研究高血压患者脉搏波速与动态心电图异常的关系。方法对80例高血压患者行脉搏波速与动态心电图检测,根据脉搏波速(PWV)水平分为A组(<13m/s)、B组(13～17m/s)、C组(17～21m/s)、D组(21m/s)并分析检测结果。结果随着PWV增大心律失常(房早外),心肌缺血发生率呈增大趋势,差异均有统计学意义。结论高血压患者脉搏波速与动态心电图异常的关系密切。
- 孙高成钟建勤陈超联杨贞文罗小春郭瑞生
- 关键词：高血压脉搏波速动态心电图
- 无创机械通气在低血钾性麻痹致呼吸衰竭的应用被引量：1
- 2007年
- 目的探讨应用无创机械通气技术治疗低钾性麻痹导致呼吸衰竭的临床临床价值。方法将2003年8月～2006年7月收治的50例低钾性周期性麻痹导致呼吸衰竭的病人随机分为:BiPAP组和面罩吸氧组。BiPAP组在快速补钾治疗的基础上经鼻面罩连接BiPAP呼吸机,呼吸未压力(IPAP)8cmH2O～16cmH2O。呼吸未压力(EpAp)3cmH2O～5cmH2O。吸氧浓度30～50%。面罩吸氧组在补钾治疗基础上单纯给予吸氧浓度30～35%。监测病人生命体征,经皮血氧饱和度,动脉血气分析和临床变化。结果BiPAP组经无创机械通气所有病人呼吸频率减慢。心率下降,呼吸困难缓解,治疗总有效率为100%。对血压无明显影响,呼吸困难缓解。对照组在相应时间治疗有效率仅64.7%。结论充分使用药物治疗低钾性麻痹致呼吸衰竭基础上合理使用BiPAP治疗可使呼吸衰竭迅速改善,减少死亡率和合并症。
- 罗小春钟建勤
- 关键词：低血钾呼吸衰竭无创机械通气
- 急性上呼吸道感染并发病毒性心肌炎的易患因素初步探讨被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨急性上呼吸道感染并发病毒性心肌炎的易患因素,找出预防病毒性心肌炎的干预措施。方法:采用病例对照研究方法,对43例急性上呼吸道感染并发病毒性心肌炎患者的日常生活行为方式或情形进行回顾性调查,并与43例对照的普通急性上呼吸道感染患者的调查结果比较,分析易患因素。结果:通过分析病例组与对照组的调查结果,发现工作超时、生活艰苦、就诊不及时、上呼吸道感染后运动负荷大、机体体质差与急性上呼吸道感染并发病毒性心肌炎的发病有一定相关性。结论:采取综合性的干预措施,可以有效预防或阻断急性上呼吸道感染并发病毒性心肌炎的可能性。
- 杨贞文潘小华钟建勤江勇
- 关键词：急性上呼吸道感染病毒性心肌炎易患因素
