杨贞文
- 作品数：17 被引量：80H指数：5
- 供职机构：广东药科大学更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目深圳市宝安区科技计划社会公益项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 基于临床医学专业《内科学》急诊医学课程导入急救技术体系的教学实践被引量：5
- 2019年
- 急诊医学是一门"实战性"很强的学科,其教学应建立在"实训"基础上,其中又以急救技能的培训最为重要。当前,应试教育模式已经蔓延到医学教育领域,我们需要改变灌输式的教学方式,将应试教育转变为能力教育,因此,以临床为导向,在临床医学专业《内科学》急诊医学课程中导入急救技能体系的教学内容,是一次有益的教学改革创新的尝试,它有利于培养学生的临床思维能力和急救技能,可进一步提高教学质量。
- 杨贞文梁秋玲张凡曾育辉李木生陈宏博
- 关键词：临床教学
- 微泵输注胺碘酮转复室上性心动过速的疗效分析
- 2013年
- 目的:比较胺碘酮微泵输注与常规静脉推/滴注用于急诊转复室上性心动过速的疗效和安全性。方法:回顾性分析2010年1月-2012年12月应用胺碘酮急诊转复室上性心动过速并抢救成功的41例患者的临床资料,将应用微泵输注的21例为治疗组,常规静脉推/滴注的20例为对照组。两组均先给予负荷量胺碘酮150 mg静脉推注或微泵输注,若未转复,治疗组给予胺碘酮300 mg微泵输注,对照组给予胺碘酮300 mg静脉滴注,未能转复或心律控制不满意者再追加静脉注射胺碘酮150 mg,比较两组的转复时间,追加用药例数和副反应(静脉炎、低血压)的发生率。结果:治疗组的平均转复时间(30.5±2.7)min明显短于对照组的(51.5±4.0)min,P<0.01;治疗组在追加用药例数和副反应的发生率方面均明显优于对照组,P<0.05。结论:与常规静脉推/滴注胺碘酮用于急诊转复室上性心动过速相比较,微泵输注的起效快,操作简便,增加用药量少,副反应低。
- 杨贞文周军曾育辉石芬
- 关键词：微量泵胺碘酮室上性心动过速复律
- 急诊抢救中应用GlideScope视频喉镜气管插管的临床体会
- 2012年
- 目的观察GlideScope视频喉镜在急诊抢救中的应用效果,总结气管插管体会。方法 32例运用GlideScope视频喉镜经口气管插管的急诊患者,分别记录每个患者插管时间、插管次数、一次插管成功率、一次成功插管时间以及插管所致的即时并发症,并与普通喉镜经口气管插管的急诊患者作对比。结果两组病例的一般情况比较差异无统计学意义。视频喉镜组一次成功插管时间、一次插管成功率较普通喉镜组有明显差异(P<0.05),视频喉镜组的插管时间、插管次数与普通喉镜组均存在显著性差异(P<0.01),视频喉镜组即时并发症显著低于普通喉镜组(P<0.01)。结论采用GlideScope视频喉镜一次插管成功率高、速度快、并发症少,在急诊抢救中具有极高的临床价值。同时,充分开放气道、左手持械时灵活调节视频喉镜角度和进度有助于提高一次插管成功率,减少并发症。
- 杨贞文陈裕光曾育辉钟建勤
- 关键词：急诊抢救GLIDESCOPE视频喉镜气管插管
- 储氧面罩在院前低张性低氧血症救治中的应用价值被引量：3
- 2014年
- 目的研究储氧面罩吸氧在院前低张性低氧血症救治中的临床价值。方法将82例院前低张性低氧血症患者（轻度52例,中度22例,重度8例）按随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。所有病例均在院前进行救治,常规给予心电、血压、呼吸、动脉血氧饱和度（SaO2）监测,同时快速建立静脉通道。对照组和观察组患者分别佩带普通面罩和储氧面罩,均给予8-10L·min^-1高流量氧气吸入,常规湿化。观察2组患者在吸氧15、30min时SaO2变化及加用便携式呼吸机正压通气的例数。结果 2组患者随吸氧时间的增加SaO2均有不同程度的提升。观察组轻、中度患者吸氧15、30min时SaO2均明显高于对照组（均P〈0.01）;2组重度低张性低氧血症患者给予高流量氧气吸入15min时SaO2比较差异无统计学意义（t=-1.414,P〉0.05）;高流量氧气吸入30min时,观察组SaO2明显高于对照组（t=-9.000,P〈0.01）。对照组中加用便携式呼吸机正压通气患者6例（重度4例,中度2例）,观察组仅1例（重度）加用便携式呼吸机正压通气,2组比较差异有统计学意义（χ^2=3.905,P〈0.05）。结论对于轻、中度低张性低氧血症患者,单一使用储氧面罩吸氧能较快提升SaO2,迅速纠正机体缺氧状态,在院前急救中具有极高的临床价值。对于重度低张性低氧血症患者,在增加吸氧时间的同时,应充分评估机体缺氧严重程度和院前转运路程的远近,在此基础上,可酌情使用便携式呼吸机正压通气,以降低院前急救风险。
- 杨贞文李秋满苏运辉张凡曾育辉
- 危重症患者早期血糖动态监测的临床意义
- 2007年
- 目的：探讨危重症患者早期血糖变化与多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）发生率和预后的关系。方法：109例危重症患者按入院时血糖测定结果分为3组：血糖〈12 mmol/L为A组42例、血糖12~20 mmol/L为B组35例和血糖〉20 mmol/L为C组32例。采用微机血糖仪及试纸对3组患者的血糖进行动态监测。并对血糖〉12 mmol/L者,采用胰岛素4~6 U/h,微泵注射。结果：A、B组1、6、12、24 h血糖水平均明显低于C组（P均〈0.01）;A、B、C组MODS发生率分别为：2.38%、22.86%、81.25%,A、B组的MODS发生率均明显低于C组（P均〈0.01）;A、B、C组的病死率分别为：2.38%、20.00%、78.13%,A、B组的病死率均明显低于C组（P均〈0.01）。结论：危重症入院血糖越高,MODS发生率与病死率越高。
- 罗小春兰连生钟建勤杨贞文王方剑
- 关键词：危重症血糖多器官功能不全综合征
- 急性左心衰竭院前急救模式应用的临床应用效果观察被引量：15
- 2016年
- 选取笔者所在医院2014年1月-2016年1月收治的急性左心衰竭患者共134例,患者依入院模式分为观察组与对照组各67例,观察组经120急救中心派出后行院前急救模式,对照组为其他方式自行至急诊科就诊,比较两组自发病到就诊时间、治疗总有效率、恶化率、死亡率、并发症发生率。结果观察组自发病到就诊时间为（12.15±1.78）min、总有效率为88.1%,并发症发生率3.0%,对照组分别为（49.85±8.67）min、62.7%、20.9%;两组所有数据与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。院前急救模式在急性左心衰竭患者中的应用,对提高救治总有效率,降低病情恶化率,死亡率和并发症发生率有重要临床意义,且有必要对有急性左心衰病史,潜在急性左心衰患者和基层医院加大力度宣教,以便更好的救治患者。
- 黄穗霞杨贞文曾育辉
- 关键词：急性左心衰竭院前急救模式
- 大剂量甲基泼尼松龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎21例
- 2008年
- 目的观察大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗视神经脊髓炎（NMO）急性发作病例的临床疗效。方法对21例临床确诊为NMO急性发作的患者以甲基泼尼松龙1000mg／d，静脉滴注3d；随后以甲基泼尼松龙一日80mg，静脉滴注3d；随后改用泼尼松片剂口服，在一个月内逐渐减量直至停药。采用Barthel指数对入院第3天和治疗后第15天的日常生活能力进行评价，采用近视力表对治疗前后的视力进行比较。结果21例患者经治疗后，17例疗效显著，占80．9％；4例无效。人院第3天与治疗后第15天的Barthel指数总评分相比有显著差异。所有病例治疗后视力显著改善。结论大剂量甲基泼尼松龙冲击疗法对NMO急性发作治疗有效。
- 钟建勤钟志民王方剑罗小春杨贞文
- 关键词：视神经脊髓炎甲基泼尼松龙BARTHEL指数
- 奥美拉唑加用康复新液治疗复合溃疡的疗效
- 2015年
- 目的探讨奥美拉唑加用康复新液治疗复合溃疡的疗效。方法将60例复合溃疡患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用奥美拉唑加用康复新液治疗,对照组单服奥美拉唑,对2组疗效进行比较。结果治疗后,治疗组较对照组临床表现改善总有效率(86.67%比63.33%),内镜结果(96.67%比80.00%)、大便隐血试验(93.33%比70.00%)总有效率均明显升高(均P<0.05)。2组不良反应均较轻微,且不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论康复新液联合奥美拉唑治疗复合溃疡有利于患者临床表现的改善,能促进复合溃疡愈合,不良反应少,服用方便。
- 黄穗霞杨贞文曾育辉
- 关键词：复合溃疡奥美拉唑康复新液
- 超敏C反应蛋白、心肌肌钙蛋白I和乳酸对急性病毒性心肌炎的早期诊断价值被引量：4
- 2012年
- 目的探讨动态监测超敏c反应蛋白（hs．CRP）、心肌肌钙蛋白（cTn）I和乳酸（LAC）对急性病毒性心肌炎的早期诊断价值。方法对40例急性病毒性心肌炎患者（观察组）的hs．CRP、cTnI和LAC水平进行动态监测，并与同期住院的普通上呼吸道感染并除外其他可能引起心脏疾病的40例患者（对照组）进行比较。结果（1）hs—CRP水平变化：观察组入院即刻hs—CRP阳性者39例，阳性率为97．5％（39／40）。且随入院时间的延长hs．CRP水平逐步升高，入院后24h达高峰[（11．92±3．19）mg／L]，之后逐步下降，入院后48h时hs．CRP水平为（8．11±2．24）mg／L。观察组各时间点hs．CRP水平与同期对照组比较，差异均有统计学意义（t=5．66、6．20、13．95、18．10、14．00，P〈0．01）。（2）cTnI水平变化：观察组入院即刻和入院后2h时cTnI阳性者均为9例，阳性率为22．5％（9／40）；入院后12h时cTnI阳性率为35．0％（14／40）；入院后24h和48h时cTnI阳性率均为100．0％（40／40）。观察组cTnI水平随入院时间的延长而逐步升高。观察组入院后12、24和48h时cTnI水平与同期对照组比较，差异有统计学意义（t=5．83、12．55、19．35，P〈0．01）。（3）LAC水平变化：入院后观察组LAC水平随着人院时间的延长而逐步升高，入院后24、48h时LAC水平高于同期对照组，差异有统计学意义（t=4．99、12．11，P〈0．01）。结论hs—CRP、cTni和LAC可以作为早期诊断急性病毒性心肌炎较为理想的指标。
- 杨贞文刘和录江勇潘小华杨诚刘萍
- 关键词：肌钙蛋白I乳酸心肌炎
- 心肌肌钙蛋白I、超敏C-反应蛋白及血乳酸对病毒性心肌炎的诊断价值被引量：11
- 2012年
- 目的探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI）？超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和血乳酸的动态变化在病毒性心肌炎（VMC）诊断中的意义。方法回顾性分析急性病毒性心肌炎患者（VMC组，n=54）和急性上呼吸道感染（上感）患者（上感组，n=34）共88例，动态监测两组cTnI、hs—CRP和血乳酸水平，并对比VMC轻症患者（n=39）与重症患者（n=15）的c咖水平。结果VMC组人院24h内所测得的cTnI水平[（0．59±0．10）ng／L]较上感组[（0．10±0．08）ng／L]明显升高（t=2．79，P〈0．05），其血乳酸（t=2．71，P〈0．05）及hs．CRP水平（t=2．48，P〈0．05）在不同时段也有升高的表现。结论cTnI对诊断病毒性心肌炎有重要的意义，其水平高低与患者病情严重程度相关，hs—CRP及血乳酸与病毒性心肌炎的炎症损伤也有一定相关性。
- 杨贞文刘和录江勇潘小华杨诚刘萍
- 关键词：C-反应蛋白质心肌肌钙蛋白I血乳酸病毒性心肌炎
