钱俊
- 作品数：51 被引量：254H指数：9
- 供职机构：无锡市第九人民医院更多>>
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- 急诊治疗舟骨伴头状骨骨折一例
- 2010年
- 患者女，37岁。因汽缸压伤左腕部，疼痛、出血伴腕关节功能障碍1h，急诊以“开放性舟骨伴头状骨骨折”收住入院。专科检查：左腕部明显肿胀，腕背侧有一不规则伤口，长约5cm，创口皮肤挫伤较重，有出血。左手各指血运好，指腹饱满，活动时腕部疼痛，腕关节活动不能，被动活动时疼痛加剧，鼻烟窝处压痛明显。X线片显示左腕舟骨腰部骨折，头状骨头部骨折伴骨块翻转90°，向背侧移位（图1，2）。
- 钱俊芮永军寿奎水张全荣
- 关键词：腕舟骨腰部骨折急诊治疗腕关节功能障碍腕部疼痛左腕部皮肤挫伤
- 不同构制的皮瓣一期修复多指背皮肤缺损
- 张全荣芮永军薛明宇钱俊张志海吴权魏苏明
- 改良指掌侧横行岛状皮瓣修复指端缺损被引量：6
- 2014年
- 目的介绍应用改良指掌侧横行岛状皮瓣修复指端缺损的手术方法和疗效。方法从2011年1月至2013年2月，采用缺损创面近端指掌侧横行岛状皮瓣修复指端皮肤软组织缺损15例17指。皮瓣以一侧血管神经束为蒂，切取后旋转90。覆盖创面。缺损面积：1．2cm×0．8cm～1．7cm×1．6cm。患者受伤入院时间为40min-27h，平均入院时间6．5h。5例为急诊修复，10例为亚急诊修复。随访时手指功能根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定。结果15例17指术后创口Ⅰ期愈合，皮瓣均顺利成活。13例获随访，时间6～14个月。13例15块岛状皮瓣血液循环良好，手指外形良好。皮瓣两点辨别觉为6—11mm，平均8．4mm。根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定：优11例，良2例。结论改良指掌侧横行岛状皮瓣适合于修复指端横形缺损及小面积指腹皮肤缺损患者，该术式具有手术简便、供区不用植皮、术后手指外形及手功能恢复满意等优点。
- 钱俊芮永军张全荣吴权吴柯
- 关键词：指端缺损指腹岛状皮瓣显微外科手术
- 急诊断层甲片翻转修复甲床部分缺损疗效观察被引量：1
- 2013年
- 目的探讨急诊采用断层甲片翻转修复甲床部分缺损的疗效。方法 2008年2月-2011年8月,收治27例30指甲床部分缺损患者。男19例22指,女8例8指;年龄16～64岁,平均27.4岁。损伤原因:机器冲压伤25例,切割伤2例。损伤指别:拇指3指,示指7指,中指11指,环指9指。受伤至入院时间30 min～7 h,平均4.3 h。甲床缺损范围4 mm×3 mm～9 mm×5 mm。急诊清创后,切取4 mm×3 mm～10 mm×6 mm残留甲床的断层甲片,翻转修复甲床缺损。结果术后25例28指断层甲片顺利成活,甲床创面Ⅰ期愈合;2例2指出现创面渗出,经积极换药后断层甲片成活,创面愈合。23例25指获随访,随访时间5～17个月,平均11.1个月。指甲于术后3～5个月全部再生;除2例延期愈合者指甲生长欠佳外,其余患者指甲面光滑、平整,指尖捏持功能正常,叩击无疼痛。末次随访时,根据指甲再生疗效评价标准评定,获优15指,良6指,可3指,差1指,优良率84%。结论急诊采用残留甲床的断层甲片翻转修复甲床部分缺损手术操作简便,并能获得较好疗效。
- 钱俊芮永军张全荣薛明宇吴权
- 关键词：甲床缺损创面修复
- 指腹岛状皮瓣修复指端缺损被引量：11
- 2010年
- 目的 介绍应用指腹岛状皮瓣修复指端软组织缺损的手术方法和疗效.方法 采用中末节指腹岛状皮瓣修复指端皮肤缺损12例14指.指端缺损面积：1.2 cm×0.8 cm～1.7 cm×1.3 cm.患者受伤入院时间为30 min～10 h.7例急诊皮瓣修复,5例亚急诊皮瓣修复.供区采用全厚皮植皮修复.结果 12例14指术后创口Ⅰ期愈合,皮瓣全部成活.供区植皮全部成活.11例均获随访,时间8～20个月.各皮瓣血液循环良好,手指外形良好.皮瓣两点辨别觉为5～9 mm.根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准：优10例,良1例,优良率100%.结论 指腹岛状皮瓣适合于指端横形缺损及指端斜行皮肤缺损患者,该术式具有手术简便、外形及手功能恢复满意等优点.
- 钱俊芮永军寿奎水张全荣薛明宇
- 关键词：指端缺损指腹岛状皮瓣
- 保留关节的手指近指间关节撕脱性离断再植被引量：8
- 2014年
- 目的 探讨近指间关节撕脱离断指体保留指间关节再植术的临床应用及疗效. 方法 2007年11月至2011年12月,采用保留指间关节的再植方法治疗11例13指近指间关节撕脱性离断,急诊行清创再植,手术中修复近指间关节囊和侧副韧带,保持近指间关节完整,克氏针斜行固定近指间关节于伸直位,修复血管神经,肌腱部分二期修复,术后2周进行系统性功能训练. 结果 11例13指再植指全部成活,5例给予二期肌腱松解或转位移植,术后随访4 ～21个月,平均12个月,手功能检查：近指间关节活动度5例6指15°～70°,4例5指20°～45°,2例2指10°～30°,未出现关节疼痛. 结论 采用保留指间关节的再植方法治疗手指近指间关节撕脱性离断,再植中修复关节囊和侧副韧带,保持近指间关节完整,使手指近指间关节恢复一定的活动,有利于整个手功能的恢复.
- 钱俊张全荣芮永军薛明宇吴权
- 关键词：近指间关节再植侧副韧带
- 指腹横行岛状皮瓣修复指腹缺损
- 钱俊张全荣芮永军薛明宇吴权
- 带关节微型外固定支架治疗手部关节骨折被引量：16
- 2015年
- 目的 探讨带关节微型外固定支架在手部关节骨折治疗中的应用和疗效.方法 2010年2月至2013年1月,我们应用带关节微型外固定支架治疗13例指间关节和掌指关节骨折.所有患者均采用带关节微型外固定支架跨关节固定,并将关节间隙撑开至3-4 mm.术后指导患者进行早期手指功能训练.5-6周去除外固定支架,进行系统功能训练.通过X线片观察骨折愈合情况以及手指活动度评价手功能.结果 术后12例获得随访,1例失访,随访时间为8- 18个月,平均10.3个月,所有骨折均顺利愈合,受伤关节活动度达健侧关节的80％ - 100％,患者均没有明显的关节疼痛及针道感染,患者主观满意度良好,均恢复原有工作.采用美国手外科学会分级评定方法评定：优9例,可3例.结论 带关节微型外固定支架跨关节固定是治疗手部关节骨折的有效方法.带关节的外固定支架可以在保证固定的同时允许关节活动,利于早期功能锻炼,防止关节侧副韧带挛缩,减少关节僵硬的发生,结合有限的克氏针固定骨折,可以保证骨折顺利愈合,恢复手指功能.
- 钱俊芮永军张全荣吴权吴柯
- 关键词：指骨关节骨折微型外固定支架
- 严重压砸性断腕再植的治疗体会
- 2014年
- [目的]探讨严重压砸性断腕再植的治疗体会和疗效。[方法]1996年5月-2012年5月，收治严重压砸性断腕9例：根据腕部毁损程度，经过组合，（1）采用移植血管桥接保留远排部分腕骨再植2例。腕关节全毁损将掌骨与尺桡骨融合7例。[结果]9例严重断腕再植后全部成活，随访1～8年，其中5例恢复了对指功能，2例基本功能恢复，1例因第1掌骨排列错位呈虚性虎口而抓握无力，握物时易疲劳仅能持物3kg，1例伴有拇指缺损仅保留3～5指伸屈活动好，有勾物功能，所有病例感觉恢复，两点分辨觉8—12mm，无腕痛症。[结论]严重压砸性断腕进行合理搭配再植可恢复部分（或接近）手功能。
- 张全荣芮永军施海峰陆振峰张志海钱俊吴权
- 关键词：断腕再植显微外科
- 游离第二趾移植再造中指术后指延长一例
- 拇指或手指的缺失，为了功能与外形的需要。既往采用二种术式：第一种传统的拇指或手指延长术；第二种游离足趾移植再造拇指或手指术。两者均可增加指的长度，满足手的功能和外观的需要。但是，游离足趾移植再造指延长术，尚未见文献报道，...
- 张全荣钱俊芮永军张志海薛明宇
- 关键词：临床疗效手术方式
