陆军
- 作品数：27 被引量：161H指数：7
- 供职机构：南京医科大学附属脑科医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 顺式阿曲库铵复合利多卡因全身麻醉诱导对运动诱发电位的影响
- 2023年
- 目的探讨在全身麻醉诱导期间使用不同剂量顺式阿曲库铵复合利多卡因对拟行颅内肿瘤切除术患者运动诱发电位(MEP)的影响。方法在MEP监测下行颅内肿瘤切除术的患者46例分为两组,每组23例。A组采用顺式阿曲库铵0.10 mg/kg复合利多卡因1 mg/kg诱导,B组采用顺式阿曲库铵0.15 mg/kg复合利多卡因1 mg/kg诱导。两组患者均在麻醉开始前使用脑电双频指数(BIS)监测麻醉深度。记录两组麻醉诱导前(T0)、气管插管后2 min(T1)、麻醉诱导后35 min(T2)和50 min(T3)时的HR、MAP和BIS,观察T2、T3时的MEP信号检出率、波幅和潜伏期。结果与T0时比较,两组T1~T3时的MAP、HR和BIS均降低(P<0.05);但两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。A组T2时MEP信号检出率高于B组(P<0.05)。A组T2、T3时MEP波幅均高于B组(P<0.05),两组T3时MEP波幅均高于T2时(P<0.05)。与T2时比较,B组T3时MEP潜伏期缩短(P<0.05)。结论全身麻醉诱导中使用顺式阿曲库铵0.10 mg/kg复合利多卡因可以更早、更有效地监测到患者的MEP信号,减少术后神经系统并发症的发生,提高肿瘤的切除率。
- 刘美娟刘娟王栋陆军
- 关键词：运动诱发电位颅内肿瘤顺式阿曲库铵利多卡因
- 右美托咪定与异丙酚复合麻醉对脑肿瘤切除术患者临床效果起效时间及脑保护效应分析被引量：15
- 2017年
- 脑肿瘤即颅内肿瘤,目前尚未有明确病因,分为原发性颅内肿瘤和继发性颅内肿瘤两种类型[1]。手术切除是临床治疗脑肿瘤的主要手段,但是手术难度大,手术中麻醉、气管插管等相关操作可能会对脑组织造成损伤,进而影响手术效果以及患者的安全[2]。因此在脑肿瘤切除术中采取有效且脑保护作用较好的麻醉方式具有重要意义。
- 陆军
- 关键词：脑肿瘤切除术复合麻醉异丙酚原发性颅内肿瘤术中麻醉脑保护作用
- 右美托咪定预防神经外科全麻术后躁动的临床观察被引量：30
- 2012年
- 目的观察右美托咪定预防神经外科手术患者术后躁动的临床效果。方法选择神经外科全麻手术患者60例,随机均分为右美托咪定组(D组)和生理盐水组(C组)。患者手术结束前10min停用麻醉药,D组静脉泵注右美托咪定0.4μg/kg10min,C组静注等剂量的生理盐水。记录麻醉前、拔管即刻、拔管后5min血流动力学变化,并对拔管后5、30、60、120min躁动程度、镇静状态、躁动发生率进行评估。观察呼吸恢复时间、唤醒时间和拔管时间。结果与C组比较,D组拔管即刻及拔管后5min的MAP明显降低,HR明显减慢(P<0.05);与麻醉前比较,D组拔管后5min的MAP明显降低,HR明显减慢,C组拔管即刻及拔管后5min的MAP明显升高,HR明显增快(P<0.05)。D组麻醉苏醒期躁动发生率、躁动程度明显低于C组,D组VAS评分在拔管后5、30、60、120min均明显低于C组(P<0.05),Ramsay镇静评分拔管后5、30min明显高于C组(P<0.05)。结论静脉泵注0.4μg/kg右美托咪定能减轻拔管期应激反应,减少躁动,不延迟呼吸恢复时间、唤醒时间和拔管时间,可预防神经外科全麻术后躁动。
- 曾琼朱美华梅凤美刘莉阮义峰陆军王宁
- 关键词：术后躁动神经外科
- 环泊酚与丙泊酚在经鼻内镜垂体瘤切除术中的比较
- 2023年
- 目的比较环泊酚和丙泊酚在经鼻内镜垂体瘤切除术中的麻醉效果。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)分级ⅠⅡ级择期行经鼻内镜下垂体瘤切除术的患者176例,随机分为环泊酚组(H组)和丙泊酚组(C组),每组88例患者。麻醉诱导时采用咪达唑仑0.04 mg/kg,舒芬太尼0.25μg/kg,环泊酚0.4 mg/kg(H组)或丙泊酚1.5 mg/kg(C组),顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg。麻醉维持:H组泵注环泊酚0.8 mg·kg^(-1)·h^(-1),C组泵注丙泊酚5 mg·kg^(-1)·h^(-1),两组均持续泵注瑞芬太尼0.25μg·kg^(-1)·min^(-1),顺式阿曲库铵2μg·kg^(-1)·min^(-1)。术中调整泵注速度使脑电双频指数(BIS)维持在40~60之间。观察入室后(T_(0))、诱导后(T_(1))、插管后(T_(2))、肾上腺素棉片处理鼻腔(T_(3))、手术结束(T_(4))、苏醒时(T_(5))的平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化,记录麻醉诱导时间、苏醒时间、拔管时间、拔管后Ramsay镇静评分;记录不良反应如诱导后低血压、肾上腺素棉片处理后高血压、注射痛、苏醒后呛咳、躁动和恶心呕吐等的发生率。结果与T_(0)时比较,两组患者的MAP在T_(1)和T_(4)时降低,T_(3)时明显升高;HR在T_(2)、T_(3)时加快,T_(4)时减慢,差异有统计学意义(P<0.05)。与C组比较,H组患者的MAP在T_(1)时降低幅度和T_(3)时升高幅度均较小,差异有统计学意义(P<0.05)。H组麻醉诱导时间明显短于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。H组患者诱导后低血压、注射痛、肾上腺素棉片处理后的高血压以及苏醒期呛咳的发生率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论环泊酚和丙泊酚均可用于经鼻内镜垂体瘤切除术,环泊酚具有良好的镇静效果,术中血流动力学变化更趋平稳,术后不良反应发生率低。
- 梅凤美杨坤吴姗姗金晶星陆军王宁曾琼
- 关键词：丙泊酚内镜垂体瘤
- 多模态影像联合电生理监测在脑功能区胶质瘤手术中的应用研究
- 张玉海刘宏毅杨坤胡新华刘永邹元杰章文斌陈永严陆军阮义峰
- 一种局麻脑外科手术患者用脑部支架
- 本实用新型公开了一种局麻脑外科手术患者用脑部支架，涉及医疗设备技术领域。本实用新型包括固定带、滑动带、固定杆和支撑架，固定带包括第一固定带和第二固定带，第一固定带一端内部设置有滑槽，第二固定带一端安装有滑动带，滑动带与滑...
- 吴廷丽陆军王宁阮义峰
- 雷米芬太尼用于无抽搐电休克的临床观察被引量：3
- 2009年
- 阮义峰王宁朱美华刘莉陆军陈建平
- 关键词：无抽搐电休克治疗雷米芬太尼电刺激治疗麻醉镇痛药MECT
- 异丙酚应用于颅内动脉瘤手术麻醉诱导的临床观察
- 2003年
- 目的 观察异丙酚在颅内动脉瘤手术麻醉诱导中的应用价值。方法 2 0例ASAⅠ -Ⅱ级颅内动脉瘤患者以异丙酚行麻醉诱导 ,监测其平均动脉压、脑脊液压力、心率变化 ,并计算脑灌注压。结果 异丙酚给药后 ,各项指标得到很好控制。
- 罗巧中王宁刘莉陆军
- 关键词：异丙酚麻醉颅内动脉瘤血液灌注
- 浮针疗法缓解膝关节炎疼痛的临床研究被引量：21
- 2008年
- 目的探讨浮针疗法在缓解膝关节炎疼痛的临床疗效。方法临床诊断膝关节炎患者100例,随机均分为浮针治疗组(A组)和针灸治疗组(B组)。于治疗后1 h和8、26、52周行膝关节状况评分(KOOS)。结果A、B组的治疗次数分别为(3.3±1.0)和(4.2±1.3)次。与治疗前比,治疗后1 h两组患者的疼痛评分均明显增加(P<0.01),A组增加幅度较B组高(P<0.05)。与治疗前比,两组患者的症状及生活质量评分有所增加。与治疗前比,治疗后8和26周两组患者的KOOS均明显增加(P<0.05或P<0.01),与治疗后8周比,26周时两组患者的KOOS有下降的趋势,52周时两组患者的KOOS下降明显(P<0.05或P<0.01)。结论浮针疗法对缓解膝关节炎疼痛有一定的作用,且作用持久,比传统的针灸治疗操作简单、易学、不良反应少。
- 朱美华王宁李有焕陆军阮义峰刘莉符仲华
- 关键词：浮针疗法膝关节炎镇痛
- 丙泊酚靶控输注用于神经外科老年患者颅骨钻孔术镇静的可行性研究被引量：1
- 2006年
- 目的:探讨丙泊酚靶控输注(TCI)用于神经外科老年患者颅骨钻孔术镇静的可行性及血浆靶浓度。方法:随机选择颅骨钻孔术老年患者30例,男18例,女12例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄65～75岁。术前将患者性别、年龄和体重输入TCI泵,采用Marsh的药代动力学参数,以0.5μg/ml为初始靶浓度(血浆靶浓度)开始输注丙泊酚,根据OAA/S镇静评分适当调整靶浓度(靶浓度每隔5min增加0.1μg/ml),直至患者镇静深度稳定于OAA/S镇静评分为3分,记录OAA/S镇静稳定时的靶浓度。观察指标以靶控输注给药前MAP、HR、RR、SpO2、脑电双频谱指数(BIS)、ICP为各自基础值,观察基础、切皮前、切皮和钻孔时的MAP、HR、SPO2、BIS、ICP值变化和镇静满意程度及术后恢复时间(从停药至OAA/S评分为4分)。结果:OAA/S镇静稳定时的血浆靶浓度为(1.22±0.13)μg/ml,术中各时点MAP(P>0.01)和ICP较基础值有显著下降(P>0.05),但MAP下降幅度在10%￣17%,BIS值介于67￣72(平均为69.9±1.4),HR和RR无显著变化,患者镇静效果满意。结论:丙泊酚靶控输注可用于神经外科老年患者,在颅骨钻孔术中血浆靶浓度以(1.22±0.13)μg/ml为参考指标,可获得理想的临床镇静效果。
- 王宁朱美化刘莉陆军罗巧中阮义峰
- 关键词：丙泊酚靶控输注颅骨钻孔术
