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陈千益: 作品数：10 被引量：70H指数：5; 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>; 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金温州市科技局资助项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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激光腔内闭合联合高位结扎与大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的疗效比较被引量：20: 2013年; 目的比较应用激光腔内闭合术(EVLT)联合高位结扎与大隐静脉高位结扎+剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法将2007年3月至2012年2月间我院收治的278例下肢静脉曲张患者(共342条肢体)分成EVLT联合高位结扎组(A组,286条肢体)和大隐静脉高位结扎+剥脱术组(B组,56条肢体)。比较两组的手术时间,术后48h疼痛视觉模拟评分(VAPS),术后首次下床时间,术后住院天数;术后第6个月比较手术前后CEAP分级、患者自身对手术效果及整体满意度评价。结果两组手术时间、住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组术后48 h疼痛较轻、下床时间稍早(P<0.05);术前和术后6个月两组的CEAP分级、手术效果评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),组间差异则无统计学意义(P>0.05),但术后患者的整体评价A组优于B组(P<0.05)。结论 EVLT联合高位结扎术治疗具有与传统手术相似的效果,患者满意度高,值得临床推广。; 陈千益费哲为陈大伟欧敬民; 关键词：下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎剥脱术疗效

小球囊腔内扩张治疗膝下动脉硬化闭塞症的临床观察被引量：1: 2014年; 目的：观察小球囊腔内血管成形术（ PTA）治疗膝下动脉硬化闭塞症（ ASO）的临床效果。方法2009年3月至2012年12月期间收治符合手术指征的76例（83条肢体）膝下ASO患者，其中男52例、女24例，年龄（71±15）岁。术前踝肱指数（ABI）值0.38±0.21，采用小球囊PTA进行治疗。结果68例（72条肢体）获得一期成功，临床症状消失或明显减轻。主要并发症为小腿血肿2条肢体（2.4％），膝下截肢3条肢体（3.6％）。术后ABI值增加至0.84±0.23，与术前相比差异有统计学意义（ P ＜0.05）。随访时间（17±9）个月，一期通.率65.1％，二期通.率78.1％，总体救肢率94％。结论小球囊PTA治疗膝下ASO微创、可重复操作、安全有效，能降低截肢平面，疗效满意，可作为治疗膝下ASO的首选方法。; 陈千益费哲为欧敬民陈大伟; 关键词：外科学

高压氧治疗下肢动脉缺血再灌注损伤被引量：3: 2013年; 目的观察高压氧(HBO)治疗下肢动脉缺血再灌注损伤对患肢及肾功能的影响。方法将经腔内血管重建后的重症下肢缺血患者72例(80条肢体)随机分为HBO组和常规组,每组40条肢体。HBO组除接受高压氧治疗外,其它治疗措施两组完全相同。检测不同时间患肢血液内氧代谢、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酐(Cr)、pH值,测定踝肱指数(ABI),观察患肢情况。结果不同时间点HBO组的氧代谢水平、LDH、Cr、pH值及ABI与常规组相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h内常规组有5条患肢、HBO组有1条患肢出现筋膜室综合症行切开减压。结论下肢动脉缺血再通后,早期HBO治疗能显著提高氧含量,改善微循环障碍、抑制组织水肿,降低肾功能损害、促进肢体缺血后再灌注损伤的修复。; 陈千益费哲为欧敬民陈大伟; 关键词：再灌注损伤高压氧血管重建下肢动脉缺血

下肢动脉硬化性闭塞症并发急性动脉栓塞的导管接触性溶栓治疗被引量：9: 2015年; 目的探讨导管接触性溶栓(CDT)治疗下肢动脉硬化性闭塞症并发急性动脉栓塞的疗效。方法对下肢动脉硬化性闭塞症并发急性动脉栓塞的37例患者行CDT治疗,治疗前均行影像学检查对急性动脉栓塞的情况进行评估,治疗后根据卢瑟福的临床症状改善评估标准进行疗效评估。结果 37例症状改善情况如下:明显改善21例(57%),中度改善9例(24%),轻度改善5例(14%),治疗有效率为81%(30/37)。37例中1例于术中出现血管损伤(获得中度改善),仅2例(5%)患者术后出现下肢坏疽,其中1例为足趾坏疽(最终截肢)。结论影像学检查对于急性动脉栓塞的评估非常重要,可指导治疗方案的选择;CDT治疗下肢动脉硬化性闭塞症并发急性动脉栓塞有效且相对安全。; 王华陈千益费哲为邓超频艾鹏; 关键词：急性动脉栓塞动脉硬化性闭塞症

高压氧对下肢动脉缺血再灌注损伤的影响被引量：1: 2014年; 目的:观察高压氧(Hyperbaric oxygen,HBO)治疗下肢动脉缺血再灌注损伤对患肢及肾功能的影响。方法:将经腔内血管重建后的重症下肢缺血患者72例(80条肢体)随机分为HBO组和常规组,每组40条肢体。HBO组接受高压氧治疗外,两组其它治疗措施完全相同。检测不同时间患肢血液内氧代谢、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酐(Cr)、pH值水平,测定踝肱指数(ABI),观察患肢情况。结果:不同时间点HBO组氧代谢水平、LDH、Cr、pH值及ABI与常规组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。术后24h内常规组有5条患肢、HBO组有1条患肢出现筋膜室综合症行切开减压。结论:下肢动脉缺血再通后,早期HBO治疗能显著提高氧含量,改善微循环障碍、抑制组织水肿,降低肾功能损害、促进肢体缺血后再灌注损伤的修复。; 陈千益费哲为欧敬民陈大伟; 关键词：再灌注损伤高压氧血管重建下肢动脉缺血

老年患者急性期下肢深静脉血栓形成导管接触性溶栓临床治疗被引量：4: 2016年; 传统饮食、生活习惯改变、人口老龄化,使得老年人下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）的发病率逐渐上升。许多老年人因身体功能下降常合并心脑血管、呼吸系统、糖尿病等多种疾病,要求保守治疗,; 陈千益王华胡晓曼费哲为欧敬民; 关键词：急性期溶栓时间身体功能溶栓效果通畅率

半导体激光腔内闭合术联合高位结扎治疗下肢静脉曲张疗效被引量：5: 2014年; 目的:观察应用激光腔内闭合术联合高位结扎治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法:2007年3月至2012年2月间我院收治的278例下肢静脉曲张患者(共342条肢体)分别行激光腔内闭合术联合高位结扎(A组,286条肢体)及大隐静脉高位结扎+剥脱术(B组,56条肢体)。比较两组的手术时间、术后48 h疼痛视觉模拟评分、术后首次下床时间、术后住院天数;术后第6个月比较手术前后CEAP分级、患者自身对手术效果及整体满意度评价。结果:两组患者手术时间、住院天数差异无统计学意义(P>0.05),但A组术后48 h疼痛较轻、下床时间稍早(P<0.05);术前和术后6个月两组的CEAP分级、手术效果评分比较差异有统计学意义(P<0.05),组间差异则无统计学意义(P>0.05);但术后患者的整体评价A组优于B组(P<0.05)。结论:激光腔内闭合术联合高位结扎治疗下肢静脉曲张微创美观、患者满意度高,是此疾病目前较理想的治疗手段之一。; 陈千益费哲为陈大伟欧敬民; 关键词：下肢静脉曲张疗效

血流动力学纠正术治疗下肢静脉曲张的临床疗效观察被引量：11: 2016年; 目的探讨利用血流动力学纠正术(CHIVA)治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法选取在2013年4月—2014年4月住院并确诊为下肢静脉曲张病人160例,随机分为两组,每组80例。CHIVA组,利用CHIVA技术治疗;对照组采用传统手术方法治疗。比较手术时间、术后疼痛、住院时间、术后不良反应、病人满意度以及随访1年的复发率。结果 CHIVA组和对照组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);术后疼痛、住院时间、病人满意度显著优于对照组(P<0.05);CHIVA组不良反应发生率以及术后1年复发率显著低于对照组(P<0.01)。结论利用CHIVA技术治疗下肢静脉曲张安全,有效,可明显改善病人的生活质量并降低术后复发率。; 王华陈千益费哲为郑恩栋杨章慧黄孝王; 关键词：下肢静脉曲张疗效术后疼痛住院时间

70岁以上患者Cockett综合征合并急性期下肢深静脉血栓形成的腔内治疗被引量：4: 2016年; 目的探讨导管接触性溶栓(CDT)及球囊扩张或联合支架植入治疗70岁以上患者Cockett综合征(CS)合并急性期下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法选取2009年1月至2013年6月无溶栓禁忌的84例70岁以上CS合并急性期下肢DVT患者,经CDT及球囊扩张或联合支架植入(髂静脉狭窄>50%时)治疗的临床资料进行回顾性分析。结果治疗1周,84例患者临床症状均明显改善,无症状性肺栓塞等严重并发症,5例溶栓时出现轻度出血调整用药后消失;平均通畅率为(78.4±28.5)%;37例行支架植入治疗。81例患者获得随访,随访(30.3±11.2)个月,6例深静脉血栓复发,其中支架内血栓形成2例。治疗后6个月、1年和2年深静脉通畅率分别为(76.1±13.9)%、(74.7±12.5)%和(70.3±14.3)%;随访2年Villalta评分为(5.7±2.6)分,无≥15分或出现静脉性溃疡。结论CDT联合球囊扩张或支架植入治疗70岁以上的CS合并急性期下肢DVT患者,微创、安全性高,个体化治疗可能更满意。; 陈千益王华胡晓曼费哲为欧敬民; 关键词：COCKETT综合征深静脉血栓形成导管溶栓

导管接触性溶栓治疗70岁及以上患者急性下肢深静脉血栓形成的临床效果及安全性被引量：12: 2016年; 目的总结导管接触性溶栓（CDT）治疗70岁及以上患者下肢深静脉血栓形成（DVT）的效果及安全性。方法回顾性分析2011年3月至2014年9月行CDT治疗109例70岁以上患者急性下肢DVT的临床资料。结果109例患者均行下腔静脉滤器（IVCF）置人。溶栓导管人路经健侧股静脉21例，患侧胭静脉44例、胫后静脉28例、小隐静脉16例。置管溶栓时间（5．47±2．13）d，尿激酶用量（380±56）万U；单纯球囊扩张42例，联合支架置入67例。溶栓期间有7例患者牙龈渗血、4例患者肉眼血尿，调整用药后消失；所有患者均无症状性肺栓塞（PE）等严重并发症。治疗1周后静脉通畅度评分及膝上、膝下10cm处周径差与治疗前比较差异有统计学意义（t=3．874，P=0．031）。平均随访（20．7±6．5）个月共97例，治疗后6个月、18个月静脉通畅度评分分别为（77．9±10．5）%和（73．1±9．4）％；6例深静脉血栓复发，其中支架内血栓复发2例，再次CDT治疗成功。随访期间均无严重深静脉血栓形成后综合征。结论导管接触性溶栓微创，能快速解决肢体静脉回流障碍；并发症少、风险小，安全，效果满意。对无抗凝溶栓禁忌的老年患者急性下肢DVT治疗切实可行。; 陈千益王华胡晓曼费哲为欧敬民; 关键词：静脉血栓形成血栓溶解疗法

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